肝癌在是一種常見(jiàn)惡性腫瘤。超過(guò)90%的原發(fā)性肝癌是肝細(xì)胞癌。日本在肝癌治療方面一直處于世界前列，其中射頻消融術(shù)是治療肝癌的一種很有效的方法。什么是射頻消融術(shù)，射頻消融術(shù)又是如何治療肝癌的呢?接下來(lái)小編就來(lái)為大家介紹一下這種日本肝癌治療方法——肝癌射頻消融術(shù)。

圖源：創(chuàng)客貼

　　什么是肝癌射頻消融術(shù)?

　　射頻消融是一種經(jīng)皮局部治療，可直接從皮膚用針治療癌癥。在超聲引導(dǎo)下，肝癌射頻消融是通過(guò)射頻電極發(fā)出高頻率射頻電流(頻率達(dá)到每秒15萬(wàn)次)，在高頻振蕩下，腫瘤組織、細(xì)胞內(nèi)的離子高速振動(dòng)、相互撞擊摩擦生熱(消融電極本身不發(fā)熱消融區(qū)的溫度達(dá)到90℃以上，該溫度可以使腫瘤死亡，以達(dá)到和手術(shù)切除腫瘤同樣的目的和效果。

　　在臨床觀察上用射頻消融治療肝臟腫瘤有很好的效果，據(jù)報(bào)道原發(fā)性肝癌患者接受射頻消融術(shù)治療后1年、2年、3年和5年的生存率分別是94%、86%、68%和40%，這種效果近似于外科手術(shù)根治性切除的效果。同時(shí)實(shí)現(xiàn)了肝癌治療的微小的創(chuàng)口化和根治目的。

　　自1999年左右以來(lái)射頻消融術(shù)已在日本廣泛用于臨床。2004年4月，射頻消融術(shù)在日本被批準(zhǔn)為保險(xiǎn)適用對(duì)象，并被定位為肝癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方法。

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　　日本肝癌射頻消融術(shù)適合哪些肝癌患者？

　　根據(jù)日本《肝癌治療指南》，可以使用射頻消融術(shù)治療的肝癌患者需要符合以下幾點(diǎn)：腫瘤小于3cm，病灶在三個(gè)以內(nèi)，肝功能Child-Pugh指標(biāo)A或B，無(wú)腹水或有腹水也可控，腫瘤對(duì)門(mén)靜脈沒(méi)有侵入，腫瘤界限明確。

　　按照射頻消融技能特點(diǎn)，射頻消融的范圍要超過(guò)腫瘤邊緣1cm，才能達(dá)到腫瘤完全壞死的目地。一次電極針的射頻消融的范圍是直徑5cm，3cm以下的肝臟腫瘤可以達(dá)到一次電極插入后射頻消融完全覆蓋，報(bào)道3cm以下的肝臟腫瘤有67%射頻消融后腫瘤完全壞死，有較好的效果。而肝臟腫瘤為3-4cm時(shí)就需要調(diào)整電極針作甚少6次的射頻消融，而且殘瘤率和復(fù)發(fā)率都明顯的升高。

　　所以較適合的病人肝臟腫瘤要小于3cm，肝臟腫瘤的數(shù)目在3個(gè)以下。如果肝臟腫瘤大小超過(guò)5cm，還是首先考慮外科手術(shù)切除為佳。另外有一些嚴(yán)重的肝硬化或身體情況差不能耐受外科手術(shù)肝切除的病人也可考慮做肝臟腫瘤射頻治療。

圖源：順天堂大學(xué)

　　日本射頻消融術(shù)如何治療肝癌手術(shù)?

　　1、體外經(jīng)超聲引導(dǎo)或CT引導(dǎo)直接從肝臟表面穿剌進(jìn)肝臟腫瘤放入電極針進(jìn)行治療;

　　2、在手術(shù)中經(jīng)電視腹腔鏡在電視下直視下對(duì)肝臟腫瘤穿剌放入電極針，也可以在腹腔鏡超聲的引導(dǎo)下放入電極針;

　　3、在外科手術(shù)中直接放入電極針，這種情況是由于手術(shù)發(fā)現(xiàn)腫瘤不能切除，或肝硬化嚴(yán)重不能作切除而做術(shù)中射頻治療，同樣也能取得不錯(cuò)的效果。對(duì)于這種情況，腹腔鏡消融是更佳的選擇。

　　日本肝癌射頻消融術(shù)的優(yōu)點(diǎn)

　　與傳統(tǒng)手術(shù)相比，肝癌射頻消融術(shù)切口小，定位準(zhǔn)確、實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè),且無(wú)放射性損傷、成本低廉、操作簡(jiǎn)便，因此這種微小的創(chuàng)口手術(shù)方式獲得越來(lái)越多醫(yī)生和患者的青睞。

　　由于射頻的電極針在直徑5cm范圍，對(duì)其余的肝組織影響不大。特別是對(duì)于嚴(yán)重肝硬化病人，可以盡量保存有功能的肝組織。所以對(duì)于較小肝腫瘤和多發(fā)肝癌，有嚴(yán)重肝硬化不能進(jìn)行手術(shù)的肝癌患者，射頻消融術(shù)是理想選擇。射頻消融術(shù)對(duì)患者造成的身體負(fù)擔(dān)較小，患者能在幾天之內(nèi)恢復(fù)到正常的生活狀態(tài)。

　　另外一個(gè)優(yōu)點(diǎn)是肝臟腫瘤射頻可以反復(fù)進(jìn)行，前階段的射頻對(duì)以后的治療不影響，腹腔鏡下射頻也是這樣，腹腔鏡手術(shù)在腹腔內(nèi)基本上不形成粘連，可以反復(fù)作腹腔鏡下腫瘤射頻消融。

　　日本肝癌射頻消融術(shù)的并發(fā)癥

　　選擇肝臟腫瘤射頻消融治療還是相對(duì)不受威脅的，對(duì)全身的影響小，創(chuàng)傷反應(yīng)也輕。治療后的并發(fā)癥一般在5-6%以下?？梢猿霈F(xiàn)射頻造成的腹膜或橫膈熱損傷引起治療部位的疼痛，肝臟穿剌部位的出血或肝被膜下血腫，治療部位的肝膿腫，治療部位離膽囊近的可出現(xiàn)急性膽囊炎，肝臟周圍器官的損傷如結(jié)腸穿孔等。以及沿穿剌針道的腫瘤種植轉(zhuǎn)移。治療后需要有1-2天的醫(yī)學(xué)觀察，以防出現(xiàn)各種并發(fā)癥，以及發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥后能及時(shí)的治療。

　　以上就是有關(guān)“日本肝癌射頻消融術(shù)”的全部?jī)?nèi)容，大家對(duì)這種日本射頻消融術(shù)治療肝癌是不是有了更多的了解呢?日本每年進(jìn)行射頻消融術(shù)治療肝癌的患者約有38000例，其中順天堂醫(yī)院治療了大多數(shù)的肝癌病例，并且得到了患者及家屬的高度評(píng)價(jià)。與此同時(shí)順天堂醫(yī)院也在積極探索對(duì)轉(zhuǎn)移性肝癌進(jìn)行射頻消融術(shù)治療。順天堂醫(yī)院是日本治療肝癌的先進(jìn)權(quán)威醫(yī)院之一，擁有世界知名的肝癌治療權(quán)威專家團(tuán)隊(duì)。如果您想了解更多有關(guān)日本肝癌手術(shù)和肝癌射頻消融術(shù)的信息，可以致電厚樸方舟。

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