中國(guó)的肝癌發(fā)病率一直很高。然而在肝癌的治療方面中國(guó)卻并沒(méi)有明顯的優(yōu)勢(shì)。根據(jù)《柳葉刀》發(fā)表的2000-2014年全球癌癥生存率變化趨勢(shì)監(jiān)測(cè)研究報(bào)告，日本肝癌患者的五年生存率高達(dá)30.1%，遠(yuǎn)超中國(guó)的14.1%。那么日本肝癌的治療水平到底怎么樣，真的比國(guó)內(nèi)更好嗎?

圖源：日本國(guó)立癌癥研究中心

日本肝癌治療水平與國(guó)內(nèi)相比有哪些優(yōu)勢(shì)

1. 先進(jìn)的外科手術(shù)

肝癌手術(shù)是患者獲得長(zhǎng)期生存的重要治療方法。但肝癌手術(shù)通常技術(shù)難度比較高。肝癌的切除有兩種類(lèi)型：系統(tǒng)性肝切除術(shù)(切除靠近腫瘤的門(mén)靜脈流動(dòng)區(qū)域的肝臟)和部分肝切除術(shù)(可保留肝組織)。手術(shù)方法包括開(kāi)腹手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)和達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)。

為了減輕患者的身體負(fù)擔(dān)，提升手術(shù)安全性和治療的效果，日本始終在積極應(yīng)用微創(chuàng)肝癌手術(shù)。與傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)相比，腹腔鏡手術(shù)和達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)操作更加準(zhǔn)確、創(chuàng)傷更小、并發(fā)癥更少、住院時(shí)間更短、術(shù)后恢復(fù)更快。

尤其是新一代達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)，使用三維圖像可以將視覺(jué)放大10-15倍，能夠大大提高手術(shù)的準(zhǔn)確度，同時(shí)，機(jī)器人手臂更加靈活，可以多角度、多維度地在靶器官周?chē)僮?。在?fù)雜的肝癌手術(shù)中，達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)更具有優(yōu)勢(shì)。

達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)，圖源：三井記念醫(yī)院

日本三井記念醫(yī)院院長(zhǎng)川崎誠(chéng)治教授，擅長(zhǎng)肝癌、胰腺癌、膽管癌的外科手術(shù)切除術(shù)，其中在肝部手術(shù)中難度較復(fù)雜的肝移植手術(shù)，川崎教授治療后的五年生存率達(dá)到驚人的93%!遠(yuǎn)超日本的平均水平(據(jù)2016年末統(tǒng)計(jì)，日本接受肝移植累積生存率為：死體(腦死)肝移植生存率：5年82%;活體肝移植生存率：5年78%)。

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2. 質(zhì)子重離子放療

隨著放療的發(fā)展，質(zhì)子重離子治療對(duì)肝癌病灶定位更加準(zhǔn)確，殺滅腫瘤細(xì)胞的能力也更強(qiáng)，并且對(duì)病灶周?chē)】到M織損傷小，患者身體負(fù)擔(dān)輕，因此質(zhì)子重離子治療也成為治療肝癌的有效方法之一。

日本筑波大學(xué)附屬醫(yī)院質(zhì)子治療中心是日本國(guó)內(nèi)較早開(kāi)展質(zhì)子治療的機(jī)構(gòu)之一，且在國(guó)際上率先對(duì)肝癌等發(fā)生于體內(nèi)深處的癌癥采用質(zhì)子治療，相關(guān)治療方法已成為國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。

對(duì)肝細(xì)胞癌的重粒子線治療，在QST醫(yī)院(原日本放射科學(xué)研究所)1995年作為臨床試驗(yàn)開(kāi)始，到現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)行了500例以上。適應(yīng)癥為：肝臟的損傷度是中度以下(Child-Pugh 9分以下)，腫瘤病灶在3個(gè)以下。在過(guò)去接受重離子治療的肝癌病例中，2年內(nèi)局部控制率達(dá)到90-95%，現(xiàn)行的劑量、分割的成績(jī)也得到了同等的結(jié)果。

圖源：日本QST醫(yī)院

由于中國(guó)質(zhì)子重離子治療起步較晚，設(shè)施和技術(shù)較日本都有一定差距。想要進(jìn)行質(zhì)子重離子治療的肝癌患者，可以選擇日本就醫(yī)。

日本治療肝癌的水平就為大家介紹到這里。厚樸方舟作為國(guó)內(nèi)專(zhuān)業(yè)的海外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，始終致力于為國(guó)內(nèi)患者提供“好、快、省”的一站式出國(guó)看病服務(wù)。想要了解更多日本治療肝癌方案費(fèi)用方面的信息，歡迎在線咨詢醫(yī)學(xué)顧問(wèn)或撥打咨詢熱線400-086-8008聯(lián)系我們。

參考來(lái)源：

http://www.pmrc.tsukuba.ac.jp/about_proton_therapy/index.html

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