【本文為疾病百科知識(shí)，僅供閱讀】 2018-09-04 作者：厚樸方舟
兒童血管瘤是一種比較常見的良性腫瘤，致病因素目前還未知，一般出現(xiàn)在1周左右大的嬰兒。兒童血管瘤可以分為兩類，一類是血管瘤，另一類是血管畸形。兒童血管瘤有自行消退的可能，并且消退后并不會(huì)有后遺癥和復(fù)發(fā)，但是也有一部分是有高風(fēng)險(xiǎn)的，需要盡早治療。所以，如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)兒童血管瘤的癥狀，例如鮮紅斑痣，就要盡早去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診斷了。今天，小編來給大家介紹幾種日本治療兒童血管瘤的方法，希望對大家有所幫助。
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1、日本治療兒童血管瘤：什么是兒童血管瘤？
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兒童血管瘤是來源于血管內(nèi)皮細(xì)胞的先天性良性腫瘤，以血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增生為特點(diǎn)，其病因和發(fā)病機(jī)制目前尚未明確。一般在出生后1周左右出現(xiàn)，在患兒1歲以內(nèi)血管瘤處于增殖期，1歲左右逐漸進(jìn)入消退期。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，1歲時(shí)血管瘤的消退率約為10%，5歲時(shí)約50%，7歲時(shí)可達(dá)70%。其中，脈管畸形是血管或淋巴管的先天發(fā)育畸形，出生時(shí)即有，后期逐漸明顯，該類型血管瘤不會(huì)自行消退 ，隨患兒生長發(fā)育等比例生長。
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血管瘤病變主要包括兩類：
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真性血管瘤：由于血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增生引起。包括草莓狀血管瘤，海綿狀血管瘤，蔓狀血管瘤，混合型血管瘤，毛細(xì)血管瘤。
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血管畸形：由于血管擴(kuò)張及異常交通引起。包括靜脈畸形，動(dòng)靜脈畸形，淋巴管畸形（ 單純型，海綿型，囊狀水瘤），混合畸形（靜脈-淋巴管畸形、靜脈-微靜脈畸形兩類）。
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兒童血管瘤發(fā)病及進(jìn)展規(guī)律：
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80%的血管瘤為先天性，一般在出生1-2周內(nèi)出現(xiàn)，兒童血管瘤具有“自愈性”。自出生到6個(gè)月，為血管瘤增生期。前3個(gè)月內(nèi)為快速生長期，血管瘤增大迅速，顏色鮮艷，可呈現(xiàn)鮮紅或青紫或混合顏色，可伴有局部皮溫升高，腫脹，伴或不伴隆起。從3個(gè)月至6個(gè)月常為血管瘤慢性增生期，其生長速度較前3個(gè)月有所減緩。從6個(gè)月至8個(gè)月起，血管瘤進(jìn)入平臺(tái)期，大多數(shù)血管瘤進(jìn)入穩(wěn)定期而停止生長。從1歲開始大部分血管瘤開始逐漸消退，萎縮，消退時(shí)間因人而異，約有一半血管瘤在3到5年內(nèi)逐漸消退，而有些患兒可長達(dá)10年以上或終身不消退。
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2、日本治療兒童血管瘤：兒童血管瘤是否需早期治療？
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未經(jīng)治療的瘤體消退完成后有25%～69%的患兒會(huì)殘存皮膚和皮下組織畸形。常包括瘢痕、萎縮、色素減退、毛細(xì)血管擴(kuò)張、皮膚松弛等。國外學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)在6歲之前完成退化的血管瘤患兒，約有38%病人殘留有明顯的畸形。而在6歲之后完成退化的患兒，其皮膚畸形率可高達(dá)80%。血管瘤病不僅嚴(yán)重影響美觀，還可引起皮膚破潰出血及器官或肢體功能障礙，如不積極及時(shí)處理會(huì)給患兒及家屬帶來巨大的心理創(chuàng)傷。
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因此對于嬰幼兒、兒童血管瘤，我們建議早期發(fā)現(xiàn)，早期積極治療。改變以往消極“等待、觀察”策略勢在必行，為避免留下難以彌補(bǔ)的終身創(chuàng)傷，兒童血管瘤早期治療迫在眉睫。
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3、日本治療兒童血管瘤：治療方法
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國際指南建議：兒童血管瘤主要以局部外用藥和系統(tǒng)用藥為主，并輔以局部注射或激光治療等方案，其目的是抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞增生，促進(jìn)瘤體消退，減少瘤體殘留物，進(jìn)而減輕或避免血管瘤對患兒的終身傷害。
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治療原則：選擇對患兒傷害小、效果較確切的個(gè)體化綜合治療方案，早期治療，長期隨訪。
兒童血管瘤的治療方法選擇：（請根據(jù)專業(yè)醫(yī)生診治后醫(yī)囑執(zhí)行，切忌自行用藥或治療，否則可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果）
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（1）局部外用藥物并嚴(yán)格隨訪
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常適用于病變較小的6到9個(gè)月以內(nèi)患兒或特殊部位血管瘤如顏面部、會(huì)陰部。常用藥物：噻嗎洛爾乳膏、噻嗎洛爾滴眼液、普萘洛爾軟膏、卡替洛爾滴眼液等。用法及療程：外涂于瘤體表面，每天2～4次，持續(xù)用藥3～6個(gè)月，或瘤體顏色完全消退（通常用藥2～3月效果較為明顯）。副作用小，偶有皮炎、發(fā)紅、蛻皮等輕微反應(yīng)。
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（2）繃帶加壓物理治療
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適用于四肢血管瘤，無副作用。
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（3）口服藥物治療（系統(tǒng)用藥）
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2008年法國醫(yī)生發(fā)現(xiàn)鹽酸普萘洛爾可用于治療兒童血管瘤，目前為國際大家一致認(rèn)為一線治療藥物，獲FDA批準(zhǔn)。1歲以內(nèi)甚至1.5歲之內(nèi)，可口服鹽酸普萘洛爾（心得安）治療，一般能達(dá)到理想治效果果。適用于沒有心臟及呼吸系統(tǒng)異常患兒，一般療程4月以上。常聯(lián)合其它治療方式。用藥前應(yīng)對患兒進(jìn)行全面的體格檢查，常包括心肌酶，血糖，肝腎功能，心電圖，心臟彩超，甲狀腺功能，胸片等。治療需在門診由有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行， 由患兒家長對患兒服藥后情況進(jìn)行監(jiān)測。
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（4）局部注射治療
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適用于明確診斷的靜脈畸形、靜脈血管瘤、淋巴管瘤治療和動(dòng)靜脈畸形的聯(lián)合治療；肉芽腫性血管瘤治療；保守治效果果不佳生長迅速的小病灶血管瘤治療。常需要影像引導(dǎo)或評估如超聲或DSA。常用藥物：聚桂醇/聚多卡醇（草莓狀、肉芽腫、混合血管瘤，靜脈畸形，副作用較?。?，曲安奈德混懸液/復(fù)方倍他米松/醋酸確炎舒松-A混懸液（為糖皮質(zhì)激素，早期、局限性、深在或明顯增厚凸起的血管瘤），博萊霉素/平陽霉素（淋巴管瘤或其他藥物注射效果不佳的血管瘤，副作用較大），魚肝油酸鈉，沙培林，磷酸鉻膠體，尿素，消痔靈等。
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（5）激光或射頻治療
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適用于6月后其它治效果果不佳的淺表非特殊部位血管瘤或殘留血管瘤輔助治療。（局部脈沖染料激光治療通常為 585/595 nm 脈沖染料激光，常用于淺表型嬰兒血管瘤增殖期抑制瘤體增殖，血管瘤潰瘍，消退期后減輕血管瘤的顏色或毛細(xì)血管擴(kuò)張性紅斑。激光或射頻治療并無病灶選擇性，對深部病灶無法抑制其生長， 以不形成新的皮膚損傷為前提。）
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（6）微小的創(chuàng)口介入治療
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適用于中、大病灶血管瘤（>2cm）的治療或先天性難消退型血管瘤，以及肝血管瘤的動(dòng)脈介入。通常聯(lián)合口服藥物治療。
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（7）開刀手術(shù)切除
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難消退血管瘤，角化型血管瘤的 治療方法。
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看了上面的介紹，大家對日本治療兒童血管瘤的方法是不是已經(jīng)有了一個(gè)大概的了解了呢？對于這種兒童疾病，比較重要的方面就是要重視，很多新手家長對兒童疾病的表現(xiàn)并不了解，錯(cuò)過了重要的治療時(shí)間，導(dǎo)致抱憾終身。如果您有去日本治療兒童血管瘤的想法，也可以致電我們。
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