解決問題要先抓住問題的主要矛盾和矛盾的只要方面,這是毛主席在《矛盾論》中教導我們的,40多年過去了,這個道理一直沿用至今。治療
食道癌也是如此,我們首先考慮的是能不能切除發(fā)病部位,如果可以,那么問題就解決了一大半。所以日本治療食道癌的主要方法就是手術切除,這能夠有效的提高生存率。今天,小編就來給大家介紹一下這一日本治療食道癌的主要方法——手術治療。
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食管基底細胞由重度增生到癌變的過程大約需要1~2年的時間,外科手術是治療食道癌的選擇方法。下段癌腫手術切除率在90%,中段癌在50%,上段癌手術切除率平均在56.3%~92.9%。根治性手術根據病變部位和病人具體情況而定。原則上應切除食管大部分,食管切除范圍至少應距腫瘤5cm以上。常用的手術方式有非開胸及開胸食道癌切除術兩大類。
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一、日本治療食道癌:非開胸食管切除術
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1、食管內翻拔脫術,主要適用下咽及頸段食道癌;
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2、食管鈍性分離切除術,可用于胸內各段食道癌,腫瘤無明顯外侵的病例;
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3、頸胸骨部分劈開切口,用于主動脈弓下緣以上的上胸段食道癌。這幾種術式在切除腫瘤及食管后,采用胃或結腸經食管床上提至頸部與食管或咽部吻合。這類手術具有創(chuàng)傷小,對心肺功能影響小等優(yōu)點,但不能行縱隔淋巴結清掃。
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二、日本治療食道癌:食道癌開胸手術
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1、左胸后外側切,適用于中、下段食道癌;
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2、右胸前外側切,適用于中、上段食道癌,腫瘤切除后,經腹將胃經劍管裂孔提至右胸與食管吻合,食管切除長度至少應距腫瘤邊緣5-7cm;
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3、若病變部位偏高,為臊證食管足夠切除長度,可行頸部切,胃送至頸部與食管吻合,即右胸、上腹及頸三切口,目I前對中段以上的食道癌多主張采用三切1:3方法。應同時行淋巴結清掃。
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食道癌切除后常用胃、結腸重建食管,以胃較為常用,因其血供豐富,愈合力強、手術操作簡單,只有一個吻合口,可用器械或手工吻合。因胃可上提至頸部,可用于各段食道癌切除重建。結腸能夠切取足夠長度與咽或頸部食管吻合,可用于腫瘤不能切除病人的旁路手術或已行胃大部切除食道癌的重建。下咽及上頸段食管切除后頸段食管缺損除用胃、糾腸重建外,尚可用游離空腸移植或肌皮瓣重建。
看了上面的手術方法介紹以及適用范圍,大家對日本治療食道癌的手術治療方法是不是已經有所了解了呢?近些年新興了很多治療癌癥的新方法,但是手術治療仍舊是癌癥治療的主旋律。日本在手術治療方面水平比較高,無論是微小的創(chuàng)口還是有創(chuàng)。如果您想了解更多有關日本治療食道癌的信息,可以致電我們。
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