日本先進(jìn)的醫(yī)療水平一直被人稱道，尤其在肺癌治療領(lǐng)域，日本的肺癌五年生存率更是領(lǐng)跑全球。據(jù)《柳葉刀》2000-2014年全球癌癥生存率變化趨勢(shì)監(jiān)測(cè)研究報(bào)告，中國(guó)肺癌患者的五年生存率僅為19.8%，而日本為32.9%。盡管總會(huì)聽人說(shuō)日本治療肺癌很牛，但是大家對(duì)于日本治療肺癌為何如此厲害并沒有深入的認(rèn)識(shí)。今天就請(qǐng)厚樸方舟日本分公司的醫(yī)學(xué)顧問(wèn)來(lái)為大家介紹一下日本肺癌治療的厲害之處。

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圖源：日本國(guó)立癌癥研究中心

一、日本治療肺癌的優(yōu)勢(shì)技術(shù)

1. 不斷創(chuàng)新的肺癌外科手術(shù)

       目前肺癌手術(shù)方式包括開胸手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)(胸腔鏡手術(shù)和達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù))。為了提升患者術(shù)后生存質(zhì)量，日本醫(yī)院積極推行和創(chuàng)新對(duì)患者身體負(fù)擔(dān)更小的微創(chuàng)手術(shù)，并在肺癌精細(xì)化手術(shù)領(lǐng)域一直處于國(guó)際前沿。

       現(xiàn)在開胸手術(shù)多用于腫瘤較大或不能耐受單肺通氣麻醉、嚴(yán)重胸腔粘連的肺癌患者。由于開胸手術(shù)需要切斷肋骨甚至切除一段肋骨，術(shù)中使用器械撐開肋骨，傷口較大、恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)、術(shù)后并發(fā)癥多，對(duì)患者造成的身體負(fù)擔(dān)較重。

       而微創(chuàng)手術(shù)與傳統(tǒng)開胸手術(shù)相比，不僅創(chuàng)傷小、出血量低、疼痛小、術(shù)后恢復(fù)快，且由于視野開闊可進(jìn)行更加精細(xì)復(fù)雜的手術(shù)、可抑制呼吸功能的喪失。微創(chuàng)手術(shù)不需要撐開肋骨，從而大大減少了并發(fā)癥的出現(xiàn)。這些顯著的優(yōu)勢(shì)，使得高齡肺癌患者也能通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療。

       目前國(guó)內(nèi)能夠應(yīng)用達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)開展肺葉切除的醫(yī)院僅有少數(shù)幾家。而早在2000年日本就已經(jīng)開始使用達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人進(jìn)行外科手術(shù)。2015年，日本國(guó)內(nèi)醫(yī)院使用達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器進(jìn)行的胸外科手術(shù)就已經(jīng)高達(dá)13228例。世界達(dá)芬奇機(jī)器人設(shè)備研發(fā)團(tuán)隊(duì)核心成員、日本順天堂醫(yī)院呼吸外科鈴木健司教授尤其擅長(zhǎng)使用達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)，可以執(zhí)行非常高難度的微創(chuàng)手術(shù)。個(gè)人數(shù)據(jù)長(zhǎng)期追蹤顯示，經(jīng)鈴木教授治療的3B期肺癌患者五年生存率高達(dá)40%，而日本3B期肺癌整體五年生存率為22%。鈴木教授執(zhí)行的手術(shù)中，平均術(shù)中死亡率僅為0.3%，而日本肺癌術(shù)中死亡率為0.9%，美國(guó)則是3%。

圖源：日本順天堂大學(xué)附屬順天堂醫(yī)院

2. 無(wú)創(chuàng)低毒副作用的質(zhì)子重離子放療

       日本在肺癌治療方面，除了積極開展可以保障患者預(yù)后的微創(chuàng)手術(shù)，還一直在努力探索其他先進(jìn)的肺癌治療技能，例如近年來(lái)大熱的質(zhì)子重離子治療。

       質(zhì)子線和重離子線在到達(dá)病灶后釋放大量能量，在病灶后方幾乎沒有能量穿射，強(qiáng)力殺滅腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，對(duì)病灶周圍正常組織和器官的損傷較少。

       質(zhì)子重離子治療有研究數(shù)據(jù)顯示，質(zhì)子重離子治療早期肺癌的效果與外科手術(shù)相同。而日本國(guó)立癌癥研究中心東醫(yī)院2006年總結(jié)的37例質(zhì)子治療早期肺癌的數(shù)據(jù)顯示，局部2年無(wú)復(fù)發(fā)生存率為80%，總體生存率為84%。當(dāng)將腫瘤大小分為3 cm以下的腫瘤和3 cm以上的腫瘤時(shí)，兩年的無(wú)局部復(fù)發(fā)生存率分別為94%和62%，并且當(dāng)腫瘤尺寸超過(guò)3 cm時(shí)會(huì)復(fù)發(fā)。

質(zhì)子治療機(jī)，圖源：日本國(guó)立癌癥研究中心東醫(yī)院

       目前中國(guó)和日本在質(zhì)子重離子治療方面還存在一定的差距。國(guó)內(nèi)的質(zhì)子治療設(shè)備一般旋轉(zhuǎn)角度為45°-180°，對(duì)于深部、 相撞不規(guī)則腫瘤，很難實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確放療。而日本的質(zhì)子治療設(shè)備采用呼吸門控技能，360°旋轉(zhuǎn)角度，尤其適合不同部位、不同形狀腫瘤照射，對(duì)照射區(qū)域更加準(zhǔn)確。

二、肺癌治療，中國(guó)與日本的差距還有哪些?

1. 癌癥早期篩查

       日本完善成熟的三級(jí)防癌體系，以及國(guó)民較高的健康體檢意識(shí)，使癌癥的早期檢出率得到了有效的提升，多數(shù)人可以得到根治，這也正是日本在抗癌領(lǐng)域取得階段性成功的關(guān)鍵因素：預(yù)防大于治療。日本有著自己國(guó)內(nèi)研發(fā)的防癌抗癌治療研究體系即日本癌癥體檢，這種檢查，可以發(fā)現(xiàn)10mm以下的毫米、微米級(jí)絕大部分可能的早期癌癥或超初期癌癥。而中國(guó)由于健康體檢意識(shí)比較淡薄，很多癌癥患者確診時(shí)都已是中晚期，預(yù)后較差。

2 人均醫(yī)療資源

       《2018年度中國(guó)醫(yī)生薪酬現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告》的數(shù)據(jù)顯示，至2018年年底，我國(guó)沒錢人擁有的注冊(cè)護(hù)士數(shù)僅為2.94名，嚴(yán)重落后于日本(11.5名)的水平。中國(guó)因?yàn)獒t(yī)療資源太緊張，醫(yī)生和護(hù)士每天要接待很多患者，導(dǎo)致患者看病時(shí)間短，就醫(yī)體驗(yàn)差。而在日本人均醫(yī)療資源占有率較高，患者的就醫(yī)體驗(yàn)也更加良好。

3. 先進(jìn)醫(yī)學(xué)設(shè)施

       日本的綜合醫(yī)療水平常年占據(jù)世界前列，肺癌治療方面的先進(jìn)醫(yī)學(xué)應(yīng)用非常廣泛。特別是在微創(chuàng)手術(shù)治療癌癥、質(zhì)子重離子治療等方面更是領(lǐng)跑全球，是癌癥等重大疾病患者治療的理想之地。各種先進(jìn)儀器、大量基礎(chǔ)科研支撐下的先進(jìn)治療手段，快速獲批的新藥等等，也為日本肺癌極高的五年生存率的加成不少。

       日本肺癌治療到底厲害在哪里，相信通過(guò)這篇文章大家已經(jīng)有所了解。厚樸方舟與日本多家肺癌治療權(quán)威醫(yī)院都有著長(zhǎng)期穩(wěn)定的深入合作，可以幫助國(guó)內(nèi)廣大肺癌患者獲取日本肺癌治療專家的書面意見，以及一整套貼心細(xì)致的出國(guó)看病服務(wù)。想要了解更多日本肺癌治療方案、費(fèi)用等方面的信息，歡迎在線咨詢醫(yī)學(xué)顧問(wèn)或撥打咨詢熱線400-086-8008。

參考來(lái)源：

[1]https://www.juntendo.ac.jp/hospital/information/topics/detail/no102.html

[2]https://cancer.qlife.jp/lung/lung_feature/article579.html

[3]https://www.ncc.go.jp/jp/ncce/clinic/radiation_oncology/consultation/pbt/04_1.html

[4]《2018年度中國(guó)醫(yī)生薪酬現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告》

[5]http://www.zengankyo.ncc.go.jp/etc/seizonritsu/seizonritsu2012.html#10

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