食道癌是起源于試管上皮的惡性腫瘤，又稱為食管癌。食道癌主要分為鱗狀細胞癌和腺癌，其余還有一些較少見的食道癌類型，例如粘液表皮樣癌、小細胞癌、大細胞癌、神經內分泌瘤、腺鱗癌和未分化癌。在中國和日本鱗狀細胞癌都是主要的病理類型。根據柳葉刀2018年發(fā)布的2000-2014年全球癌癥生存率變化趨勢監(jiān)測研究報告，食道癌的五年生存率中國29.7%，日本則高達36%。為什么日本食道癌的五年生存率這么高呢?除了得益于日本先進的癌癥早期篩查技能以外，還有日本醫(yī)學界對癌癥治療方法的積極探索。接下來小編就來為大家介紹一下日本是如何治療食道癌的。

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圖源：日本國立癌癥研究中心癌癥信息服務

一、日本有哪些治療食道癌的方法?

       通常食道癌的治療策略取決于癌癥的進展程度和患者的身體健康狀況和個人意愿。食道癌的治療方法大致可以分為四種：內窺鏡切除術、外科手術、放療和化療。

日本食道癌治療方法一：內鏡治療

       內經治療適合無淋巴結轉移的0期食道癌。對于早期食管癌，內鏡治療可以達到病愈的目的，主要的治療方式有內鏡黏膜切除術(EMR)、內鏡黏膜下剝離術(ESD)，以及內鏡下非切除治療，包括射頻消融術、光動力治療方法、氬離子凝固術、激光治療方法等等。

       與傳統(tǒng)外科手術相比，早期無淋巴結轉移食管癌及癌前病變的內鏡下切除具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、恢復快、費用低等優(yōu)點，且二者效果相當，5年生存率可達95%以上。

日本食道癌治療方法二：外科手術

       手術是食道癌的標準治療方法，具體的手術方法取決于腫瘤的位置。通常食道癌的手術方式包括傳統(tǒng)開胸手術和關節(jié)鏡手術(胸腔鏡手術、腹腔鏡手術)?，F在日本關節(jié)鏡手術這種微小的創(chuàng)口手術方式應用更加廣泛。在食道癌的治療中，胸腔鏡、腹腔鏡手術不僅創(chuàng)傷小、術后疼痛少、恢復時間短，并且可以有效減少術后肺部并發(fā)癥的發(fā)生。

圖源：日本癌研有明醫(yī)院

日本食道癌治療方法三：放射治療

       在中國大約有70%的食管癌患者就診時已到中晚期，從而錯過了根治性手術切除的機會。此外鱗狀細胞癌，對放射線相對敏感。因此放射治療是食管癌綜合治療的重要組成部分。食道癌的放射治療包括術前、術后和根治性放療等。

術前放療可以增加手術切除率，對提高患者術后五年生存率有重要意義;術后放療可以進一步清除術中殘留的癌細胞;而對于無法進行手術的食道癌患者，放療則是根治性方法。

日本食道癌治療方法四：化學治療

       化療是一種全身治療方法。對于食道癌，取決于癌癥的狀況和一般狀況，可單獨或組合使用藥物。與放射線或外科手術結合使用時，可根據情況同時或順序執(zhí)行。食管癌常用的化療藥物有氟尿嘧啶(5-FU)，順鉑，奈達鉑，多西紫杉醇和紫杉醇。

       根據癌癥的類型和發(fā)展階段，將各種治療方法(例如手術，放射治療方法和化學治療方法)結合起來稱為多學科治療方法。近年來，使用外科手術和化學治療方法或化學治療方法和放射治療方法相結合的食管癌的多學科治療已被廣泛的使用。

二、食道癌的多學科治療

1、手術與化學治療方法相結合

(1)術前輔助化療

       在日本，II / III期胸段食管癌患者在手術前接受順鉑加5-FU治療是標準的方法。

(2)術后輔助化療

       先前未經手術治療的食管癌在手術后，如果病理結果表明有淋巴結轉移，可在術后進行順鉑加5-FU治療。

2、化學治療與放射治療(化學放射治療)的結合

       化學放射治療是IVa期食道癌的治療標準。在IVb期，可以緩解癥狀。即使在其他階段，根據患者的意愿和總體情況，也可將其視為旨在完全病愈而無需手術的治療。通常，化療和放療是同時進行的。

3、放化療后的緩解治療

       對于II或III期食管癌進行放化療后，如果癌癥暫時消失，但又在原病灶處復發(fā)的情況下，可以進行手術或內鏡治療。這稱為補救措施。外科手術作為一種搶救手段，據說會增加并發(fā)癥的發(fā)生率和術后死亡率。

圖源：日本癌研有明醫(yī)院

       以上就是小編整理的“日本食道癌治療方法”的全部內容了，希望可以為大家提供一些參考。在食道癌的治療過程中，可能會因肺炎而導致無法進食或發(fā)燒等麻煩。在日本的醫(yī)院里，從住院之日起就會為患者提供營養(yǎng)指導和吞咽病愈服務，以幫助患者治療后可以順利出院，并在出院后根據需要在門診部提供營養(yǎng)指導。此外，日本醫(yī)院會定期進行隨訪以早期發(fā)現治療后的癌癥復發(fā)。厚樸方舟與日本多家癌癥治療醫(yī)院有著長期穩(wěn)定的合作關系，可以幫助患者咨詢、預約日本的權威專家和知名醫(yī)院，獲取書面意見等，并且可以為患者提供赴日就醫(yī)一站式專業(yè)服務，包括預約、病歷資料翻譯、接送機、公寓住宿、陪同看病和陪同翻譯，讓患者在日本的看病、生活得到充分保障。想了解更多可以在線咨詢醫(yī)學顧問或撥打免費熱線400-086-8008咨詢厚樸方舟。

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