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日本曾確診白血病的游泳天才重回賽場(chǎng),白血病不再是無(wú)藥可治
【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】 2021-04-13 作者:厚樸方舟
白血病是一種常見(jiàn)的惡性血液腫瘤,過(guò)去,白血病治療難度大、治療時(shí)期長(zhǎng),但是隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,白血病治療的效果也在逐步提升。近日,日本高中生游泳天才、曾被確診白血病的池江璃花子重回賽場(chǎng),并奪得了東京奧運(yùn)會(huì)參賽資格,備受關(guān)注。雖然池江璃花子的身體情況仍然沒(méi)有完全恢復(fù)(對(duì)于白血病病人來(lái)說(shuō),5年未出現(xiàn)復(fù)發(fā)才算痊愈),但她的經(jīng)歷也昭示著白血病已經(jīng)不再是無(wú)藥可醫(yī)了。
2021年4月4日,日本高中生游泳天才池江璃花子在游泳錦標(biāo)賽女子100米蝶泳決賽中奪得一位,并獲得東京奧運(yùn)會(huì)參賽資格。這位年僅20歲的日本泳壇新星,并不僅僅只是一名運(yùn)動(dòng)員,還是一位白血病幸存者。2019年2月,池江璃花子在個(gè)人社交媒體宣布,自己被診斷出白血病,將中斷比賽接受治療。從白血病治療掉光頭發(fā),掉了15斤肌肉,到去年3月正式開(kāi)始恢復(fù)訓(xùn)練,再到奪得東京奧運(yùn)會(huì)參賽資格。短短兩年,這位被確診為急性淋巴細(xì)胞白血病的日本泳壇天才少女便重回賽場(chǎng),榮耀加身。
▲圖源:日本經(jīng)濟(jì)新聞
如何發(fā)現(xiàn)白血病?
按起病的緩急可將白血病分為急、慢性白血病。不同類型的白血病會(huì)釋放出一些相似的早期信號(hào)。白血病在很早期的情況下幾乎是沒(méi)有癥狀的,在起病3至6個(gè)月左右才會(huì)出現(xiàn)癥狀,同時(shí),由于個(gè)人體質(zhì)不同,癥狀出現(xiàn)的快慢也不一樣。白血病常見(jiàn)的是三大癥狀,即發(fā)熱、出血、貧血。
1.發(fā)熱
發(fā)熱是白血病常見(jiàn)的癥狀之一,表現(xiàn)為不同程度的發(fā)熱和熱型。發(fā)熱的主要原因是感染,其中以咽峽炎、口腔炎、肛周感染常見(jiàn),肺炎、扁桃體炎、齒齦炎、肛周膿腫等也較常見(jiàn)。發(fā)熱也可以是急性白血病本身的癥狀,而不伴有任何感染跡象。
2.出血
出血的部位可遍及全身,以皮膚、牙齦、鼻腔出血常見(jiàn),也可有視網(wǎng)膜、耳內(nèi)出血和顱內(nèi)、消化道、呼吸道等內(nèi)臟大出血。女性月經(jīng)過(guò)多也較常見(jiàn)。
3.貧血
貧血的癥狀在白血病早期即可出現(xiàn),病人往往伴有乏力、面色蒼白、心悸、氣短、下肢水腫等癥狀。貧血可見(jiàn)于各類型的白血病,老年病人更多見(jiàn)。
▲正常血液(左)和白血病血液(右),圖源:mountelizabeth
白血病不再是“不治之癥”
過(guò)去,白血病治療難度大、治療時(shí)期長(zhǎng),加上很多文藝作品的夸張描述,不少人覺(jué)得白血病等同于“不治之癥”。隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展,“不治之癥”已成為過(guò)去,獲得長(zhǎng)期生存的患者也越來(lái)越多。
▲經(jīng)典韓劇《藍(lán)色生死戀》中女主患白血病死亡,圖源:搜狐
白血病的生存率,跟白血病的分類、患者年齡、患者身體狀況有關(guān),不同類型的白血病治療的效果也各不相同:
根據(jù)日本的數(shù)據(jù),池江璃花子所罹患的急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)完全緩解率在90%左右[1],長(zhǎng)期生存率超過(guò)80%[2];
急性髓細(xì)胞白血病(AML)日本的五年整體生存率為75%[3],居世界首位;
慢性淋巴細(xì)胞白血病(CLL)在日本較少見(jiàn),但其在所有白血病中進(jìn)展緩慢,相對(duì)預(yù)后較好,許多患者無(wú)需特殊治療也可享受正常健康生活10年以上[4];
慢性髓細(xì)胞白血病(CML)雖然自然病程短(3年),生存率低,但靶向治療后效果顯著,接受靶向治療后,85%的患者可獲得長(zhǎng)期存活,8年生存率超過(guò)90%。另外,接受造血干細(xì)胞移植和干擾素治療后,約50~70%的患者可能長(zhǎng)期存活,8年生存率70%以上[5]。
▲急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)治療成績(jī),圖源:[1]
另外,白血病治療的效果與醫(yī)療水平也有一定的關(guān)系,如果由權(quán)威的醫(yī)院及專家診治,效果將更上一層樓,如經(jīng)日本醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院血液內(nèi)科部長(zhǎng)、日本血液學(xué)會(huì)理事豬口孝一教授診治的慢性髓細(xì)胞白血病患者5年生存率高達(dá)97%-98%[6]。
另一方面,日本白血病的新藥也層出不窮,前一陣在朋友圈各種刷屏的“日本宣布攻克白血病”文章,雖然已被辟謠,白血病目前尚未被攻克,但里面提到的藥物“キムリア”(“Kymriah”)在白血病治療方面確實(shí)有著不容小覷的實(shí)力。
2017年,頭個(gè)基因治療方法CAR-T細(xì)胞藥物Kymriah被美國(guó)FDA獲批,19年日本正式批準(zhǔn)Kymriah用于治療CD19陽(yáng)性復(fù)發(fā)或難治性B細(xì)胞急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)和CD19陽(yáng)性復(fù)發(fā)或難治性彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤(DLBCL),同年該藥物被日本列入醫(yī)保范圍[7]。
Kymriah是頭個(gè)獲得亞洲市場(chǎng)批準(zhǔn)的CAR-T治療,雖并未攻克白血病,但Kymriah治療復(fù)發(fā)或難治性B細(xì)胞急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)效果顯著,緩解率可達(dá)82%[8],標(biāo)志著白血病治療的重大進(jìn)展。
▲圖源:oncolo.jp
除了Kymriah,2019年日本還批準(zhǔn)了口服FLT3抑制劑Quizartinib(VANFLYTA)用于治療復(fù)發(fā)性/難治性(R/R)急性髓系白血病(AML)患者,研究結(jié)果指出,與挽救性化療相比,VANFLYTA口服單藥治療使死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著降低24%,總生存期顯著延長(zhǎng)[9]。
▲圖源:onclive
雖然我們離攻克白血病還有些遙遠(yuǎn),但近些年白血病生存率的提升有目共睹,如池江璃花子一樣確診白血病,又重回人生舞臺(tái)的人也并不是獨(dú)一個(gè)。相信隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,研究人員會(huì)找到更多安全、有效的白血病治療方案,讓“攻克白血病”不再是謠言。
中國(guó)游泳選手劉湘評(píng)論由池江璃花子的經(jīng)歷改編的電影《中間泳道》時(shí)說(shuō):“在人生的‘泳道’上,每一個(gè)人都可以掌握自己的命運(yùn)——因?yàn)槊\(yùn)并非偶然,是選擇使然。”我相信,每一位白血病患者在人生的道路中,也可以掌握自己的命運(yùn)。
厚樸方舟作為國(guó)內(nèi)海外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的佼佼者,與日本多家權(quán)威白血病治療醫(yī)院有著深入的合作關(guān)系,可以為白血病患者預(yù)約包括豬口孝一教授在內(nèi)的日本白血病權(quán)威專家,并提供一站式出國(guó)看病及遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù),提高白血病患者的預(yù)后。如有需要可撥打熱線400-086-8008聯(lián)系我們。
參考來(lái)源:
[1]小児白血病治療の現(xiàn)狀と展望
https://www.nms.ac.jp/sh/jmanms/pdf/011040181.pdf
[2] 急性リンパ性白血病(ALL) Q&A│小児がん | 國(guó)立成育醫(yī)療研究センター
https://www.ncchd.go.jp/hospital/sickness/children/all.html
[3] 急性骨髄性白血病|白血病|治療?研究|JALSG
https://www.jalsg.jp/treatment-results/acute-myelogenous-leukemia.html
[4] 慢性リンパ性白血病:どんな病気?検査や治療は?完治できるの?– 株式會(huì)社プレシジョン
https://www.premedi.co.jp/%E3%81%8A%E5%8C%BB%E8%80%85%E3%81%95%E3%82%93%E3%82%AA%E3%83%B3%E3%83%A9%E3%82%A4%E3%83%B3/h00205/
[5] 白血病とは|癥狀や検査、治療、ステージなど【がん治療.com】
https://www.ganchiryo.com/type/index23.php
[6] 日本醫(yī)科大學(xué)
https://www.nms.ac.jp/college/pickup_contents/pickup01_inoguchi.html
[7]Oxford Biomedica notes the Japanese approval of Kymriah? (tisagenlecleucel), the first CAR-T cell therapy authorised in Asia
[8]國(guó)內(nèi)初のCAR-T療法キムリア、薬価は3349萬(wàn)円に | がん情報(bào)サイト「オンコロ」
https://oncolo.jp/news/190520m01
[9]Quizartinib Receives Japanese Approval in Relapsed/Refractory FLT3+ AML
https://www.onclive.com/view/quizartinib-receives-japanese-approval-in-relapsedrefractory-flt3-aml
[10]朝日新聞,日本經(jīng)濟(jì)新聞、中國(guó)新聞網(wǎng)、界面新聞
厚樸方舟2012年進(jìn)入海外醫(yī)療領(lǐng)域,總部位于北京,建立了由全球權(quán)威醫(yī)學(xué)專家組成的美日名醫(yī)集團(tuán),初個(gè)擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要,請(qǐng)撥打免費(fèi)熱線400-086-8008進(jìn)行咨詢!
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