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肺癌早期是手術(shù)好還是質(zhì)子治療好

【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】  2021-09-24  作者:厚樸方舟  

  肺癌早期主要選擇的治療方式為手術(shù)治療,但近年來隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,質(zhì)子治療肺癌早期也同樣呈現(xiàn)出了良好的治療優(yōu)勢,對腫瘤的局部控制率更是高達(dá)96%。因此,不少肺癌早期患者對于治療方式的選擇產(chǎn)生了困惑,到底是常規(guī)手術(shù)還是質(zhì)子治療?哪種治療手段的效果更好呢?接下來小編將對這兩種治療方法的效果進(jìn)行介紹,希望能對肺癌早期患者有所幫助?! ?/p>

肺癌早期治療方式

圖源:pixabay

手術(shù)治療早期肺癌生存率可達(dá)88.8%

  肺葉切除術(shù)和淋巴結(jié)清掃術(shù)是十分常見的早期肺癌手術(shù)治療方式,這種治療手段可以根治性地切除肺癌患者體內(nèi)的腫瘤并能夠?qū)δ[瘤的轉(zhuǎn)移擴(kuò)散實現(xiàn)良好控制。日本東京醫(yī)科大學(xué)的研究人員曾對250名接受肺葉切除術(shù)和淋巴結(jié)清掃術(shù)的肺癌早期患者治療數(shù)據(jù)進(jìn)行了回顧性研究,在根據(jù)肺癌腫瘤的嚴(yán)重程度將所有患者分為三個組別后得出結(jié)論,三個組別的5年無進(jìn)展生存率分別為84.7%、80.7%72.9%[1],對肺癌腫瘤實現(xiàn)了良好的控制,幫助肺癌早期患者達(dá)成了良好的預(yù)后。

  除此之外,胸腔鏡節(jié)段切除術(shù)也是臨床治療早期肺癌的常用手術(shù)方式,在驗證這種手術(shù)方式治療早期肺癌有效性的試驗中,研究人員根據(jù)治療結(jié)果發(fā)現(xiàn),早期肺癌患者術(shù)后的總生存率、無進(jìn)展生存率和局部控制率分別為88.8%、75.3%90.6%,發(fā)病率和死亡率則分別為25.7%1.3%[2],同樣呈現(xiàn)出了較為良好的治療結(jié)果?! ?/p>

手術(shù)治療肺癌早期

圖源:rev-mal-respir

質(zhì)子治療肺癌早期局部控制率高達(dá)96%

  質(zhì)子治療是放射治療的一種,在治療早、中期腫瘤時效果尤為明顯,不僅能夠顯著提高生存率,更是大幅降低了治療過程中對周圍組織產(chǎn)生副作用的風(fēng)險程度,對人體傷害較小。而日本作為世界上少數(shù)熟練操作質(zhì)子治療的國家之一,近年來對于質(zhì)子治療早期肺癌開展了諸多臨床診療和試驗。為了驗證質(zhì)子治療早期肺癌的安全性和有效性,日本研究學(xué)者對2013至2017年接受質(zhì)子治療的早期肺癌患者數(shù)據(jù)開展了回顧性分析,所有患者的3年總生存率、無進(jìn)展生存率和局部控制率分別為87%、74%96%,沒有觀察到明顯不良反應(yīng)[3]。分析結(jié)果證明,質(zhì)子治療對于早期肺癌患者來說是安全有效的治療方式,在對腫瘤病灶的控制方面更是有著明顯的治療優(yōu)勢?! ?/p>

質(zhì)子治療肺癌早期

圖源:BMC

  2020年,由日本筑波大學(xué)附屬醫(yī)院、日本國立癌癥研究中心東醫(yī)院兵庫縣醫(yī)療中心等多所日本知名的質(zhì)子治療權(quán)威機(jī)構(gòu)組成的多中心研究團(tuán)隊,發(fā)表了日本初個質(zhì)子治療早期非小細(xì)胞肺癌的全國性回顧研究。研究患者總數(shù)共計669名,在38.2個月的中位隨訪期結(jié)束后,所有早期非小細(xì)胞肺癌患者的3年總生存率、局部控制率和無進(jìn)展生存率分別為89.8%、93.5%79.4%,≥3級皮炎的發(fā)生率為0.4%,≥4級肺炎的發(fā)生率為0%[4]。質(zhì)子治療憑借著優(yōu)異的診療優(yōu)勢使早期肺癌患者的腫瘤病灶得到了有效控制,同時延長了生存期,使患者獲得了良好的預(yù)后。  

質(zhì)子治療肺癌早期優(yōu)勢

圖源:ASTRO

  以上就是小編整理的肺癌早期手術(shù)治療和質(zhì)子治療的臨床研究數(shù)據(jù)對比,根據(jù)以上數(shù)據(jù)可以看出,在總生存率數(shù)值方面兩種治療方式并無明顯差異,但在局部控制率方面,質(zhì)子治療則取得了更為優(yōu)異的治療成果(96%vs90.6%),對肺癌腫瘤實現(xiàn)了更加有力的局部控制。當(dāng)然,治療方式的具體選擇還是要通過專業(yè)醫(yī)生評估后才能確定。作為國內(nèi)知名的海外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu),厚樸方舟與日本國內(nèi)的多家質(zhì)子治療權(quán)威醫(yī)院及醫(yī)生均有著長期的友好合作關(guān)系,如果您有質(zhì)子治療的需要或是想了解更多質(zhì)子治療早期肺癌的相關(guān)信息,可以在線聯(lián)系厚樸方舟醫(yī)學(xué)顧問或者撥打熱線400-086-8008進(jìn)行咨詢!

參考來源:

[1] Saji H, Miyazawa T, Sakai H, et al. Survival significance of coexisting chronic obstructive pulmonary disease in patients with early lung cancer after curative surgery. Thorac Cancer. 2018;9(1):19-24. doi:10.1111/1759-7714.12507

[2] Seguin-Givelet A, Lutz J, Brian E, Grigoroiu M, Gossot D. Traitement chirurgical des cancers bronchiques non à petites cellules (CBNPC) de stade précoce par segmentectomie à thorax fermé : résultats préliminaires [Surgical treatment of early stage non-small cell lung cancer by thoracoscopic segmental resection]. Rev Mal Respir. 2018;35(5):521-530. doi:10.1016/j.rmr.2018.02.004

[3] Nakajima K, Iwata H, Ogino H, et al. Clinical outcomes of image-guided proton therapy for histologically confirmed stage I non-small cell lung cancer. Radiat Oncol. 2018;13(1):199. Published 2018 Oct 11. doi:10.1186/s13014-018-1144-5

[4] Ohnishi K, Nakamura N, Harada H, et al. Proton Beam Therapy for Histologically or Clinically Diagnosed Stage I Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC): The First Nationwide Retrospective Study in Japan. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2020;106(1):82-89. doi:10.1016/j.ijrobp.2019.09.013


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