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質(zhì)子重離子治療肺癌效果顯著,遠(yuǎn)超傳統(tǒng)放療
【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】 2021-11-17 作者:厚樸方舟
多數(shù)肺癌患者確診時已經(jīng)是晚期,無法通過手術(shù)獲得根治。而傳統(tǒng)的放療精準(zhǔn)度不佳,可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)放射性肺炎、食管炎等嚴(yán)重的毒副作用。質(zhì)子重離子的出現(xiàn)為無法手術(shù)的肺癌患者提供了更多選擇。那么,相比傳統(tǒng)的放療,質(zhì)子重離子治療肺癌有哪些優(yōu)勢呢?
▲圖源:mdanderson
質(zhì)子重離子治療早期非小細(xì)胞肺癌控制率超過90%
對于無法手術(shù)或不愿手術(shù)的早期肺癌患者,采取放射治療是一個不錯的選擇。目前,常用于治療早期非小細(xì)胞肺癌的放射治療為立體定向體部放療(SBRT) 或立體定向消融放療(SABR),但是類似立體定向體部放療的放療手段,在治療時通常會照射正常肺組織,從而導(dǎo)致肺癌患者出現(xiàn)嚴(yán)重的放療副反應(yīng)。
而質(zhì)子重離子治療具有獨特的物理特性,可以精準(zhǔn)放療肺部腫瘤,將放療劑量僅集中在肺部,減少放療對周圍正常肺組織的劑量,從而在提高治療的效果的同時,減少因放療帶來的副作用。
▲常用放射線的放療劑量分布,圖源:日本QST醫(yī)院
根據(jù)日本國立癌癥研究中心東醫(yī)院的數(shù)據(jù),經(jīng)質(zhì)子治療的早期非小細(xì)胞肺癌2年局部未復(fù)發(fā)生存率為80%,總生存率為84%;如果腫瘤較小(3 cm以下),則效果更好,2年局部未復(fù)發(fā)生存率為94%,效果與手術(shù)相同[3]。
▲經(jīng)質(zhì)子治療后,肺部腫瘤明顯消失,圖源:日本國立癌癥研究中心東醫(yī)院
根據(jù)日本QST醫(yī)院的數(shù)據(jù),經(jīng)重離子治療后的早期非小細(xì)胞肺癌局部控制率在90%以上,其中腫瘤較小(3 cm以下)的患者3年局部控制率為98.6%;IA期肺癌患者3年生存率為89.9%,IB期3年生存率為65.4%[4]。
質(zhì)子重離子治療局部晚期非小細(xì)胞肺癌效果顯著高于其他放療手段
目前,針對無法手術(shù)的局部晚期非小細(xì)胞肺癌常采用同步放化療來治療。多項研究已經(jīng)證實,相比傳統(tǒng)放療,質(zhì)子重離子治療局部晚期非小細(xì)胞肺癌的效果更加顯著,且產(chǎn)生的副作用更少。
2021年由日本筑波大學(xué)開展的一項研究結(jié)果顯示,經(jīng)質(zhì)子治療后,III 期非小細(xì)胞肺癌患者的3年生存率為 63.7%[5],相比傳統(tǒng)放療治療后的23.8%-38%[6],生存率提高一倍左右。
重離子治療局部晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床試驗顯示,經(jīng)重離子治療后,局部晚期非小細(xì)胞肺癌的兩年局部控制率為93.1%,總生存率為51.9%[7];
針對 3D-CRT(三維適形放射治療)、IMRT(調(diào)強適形放射治療)以及質(zhì)子治療局部晚期肺癌的效果及副作用的臨床試驗結(jié)果顯示,與接受3D-CRT和IMRT治療的患者相比,接受質(zhì)子治療的患者的毒性(?3級肺炎和食管炎)的發(fā)生率更低,僅為9%(對照組為44%)[8]。
▲圖源:參考文獻[5]
因此,無論是在治療的效果方面,還是產(chǎn)生的副作用方面,相比其他放療手段,質(zhì)子重離子治療都具有顯著的優(yōu)勢。
質(zhì)子重離子治療轉(zhuǎn)移性肺癌2年生存率高達71%
根據(jù)日本QST醫(yī)院的臨床結(jié)果顯示,經(jīng)過重離子治療的轉(zhuǎn)移性肺癌患者2年生存率達到71%,經(jīng)過重離子治療的結(jié)直腸轉(zhuǎn)移性肺癌,2年和3年局部控制率均為85.4%,2年和3年生存率分別為65.1%和50.1%[9]。
▲重離子治療設(shè)備,圖源:日本QST醫(yī)院
另外,對于未被手術(shù)完全切除的肺癌患者,質(zhì)子重離子也可以作為輔助治療手段,通過“精準(zhǔn)爆破”的優(yōu)勢消滅殘存的腫瘤細(xì)胞,從而提高腫瘤控制率及患者生存率。
總而言之,對于肺癌患者來說,采取質(zhì)子重離子治療可以獲得更好的預(yù)后效果。
日本是全世界率先開展質(zhì)子重離子治療的國家,臨床經(jīng)驗十分豐富。1983年,日本筑波大學(xué)率先開展有關(guān)質(zhì)子的臨床研究;1994年,日本QST醫(yī)院成功實施世界頭例重離子腫瘤治療;1998年,日本國立癌癥研究中心東醫(yī)院引進了世界第二臺質(zhì)子治療裝置并在臨床應(yīng)用質(zhì)子治療,成為日本頭一個臨床應(yīng)用質(zhì)子治療的醫(yī)院。截止到目前,日本已有17家醫(yī)院引進了質(zhì)子治療設(shè)備,6家醫(yī)院引進重離子治療設(shè)備。截止到2018年,登記治療的患者數(shù)量超過了50,000例。
另外,日本的質(zhì)子重離子設(shè)備世界先進,采用呼吸門控技術(shù),360°旋轉(zhuǎn)角度,尤其適合不同部位、不同形狀腫瘤照射,即使是不規(guī)則的腫瘤,也可采用質(zhì)子重離子治療精準(zhǔn)放射,減少對周圍正常組織的傷害。同時,日本的質(zhì)子重離子設(shè)備多位于綜合醫(yī)院內(nèi),外科、內(nèi)科、放療等相關(guān)科室綜合管控患者,能夠及時處理危急情況及并發(fā)癥。
厚樸方舟作為國內(nèi)知名海外醫(yī)療服務(wù)機構(gòu),與日本多家質(zhì)子重離子治療醫(yī)院建立了深入的合作關(guān)系,包括日本筑波大學(xué)附屬醫(yī)院質(zhì)子治療中心、日本國立癌癥研究中心東醫(yī)院、日本QST醫(yī)院等,可以為確診為肺癌的患者預(yù)約世界知名肺癌治療醫(yī)院,獲得更有效的治療方案,進一步提高預(yù)后效果。如希望了解更多肺癌治療的內(nèi)容,或有意向采取質(zhì)子重離子治療肺癌的,可以通過撥打全國免費咨詢熱線400-086-8008聯(lián)系我們。
參考來源:
[1] 世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構(gòu)
https://www.iarc.fr/faq/latest-global-cancer-data-2020-qa/
[2] Advances in proton therapy in lung cancer
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6050808/
[3] 肺がん | 國立がん研究センター 東病院
https://www.ncc.go.jp/jp/ncce/clinic/radiation_oncology/consultation/pbt/04_1.html
[4] 肺がん|重粒子線治療の適応 - QST病院(舊放射線醫(yī)學(xué)総合研究所病院)|重粒子線治療(がん治療)
https://www.nirs.qst.go.jp/hospital/patients/indications/07.php
[5]Ohnishi K, Ishikawa H, Nakazawa K, Shiozawa T, Mori Y, Nakamura M, Okumura T, Sekine I, Hizawa N, Sakurai H. Long-term outcomes of high-dose (74 GyE) proton beam therapy with concurrent chemotherapy for stage III nonsmall-cell lung cancer. Thorac Cancer. 2021 May;12(9):1320-1327. doi: 10.1111/1759-7714.13896. Epub 2021 Mar 6. PMID: 33675285; PMCID: PMC8088926.
[6] PROTON THERAPY SHOWN TO INCREASE SURVIVAL AND REDUCE SIDE EFFECTS
https://www.okcproton.com/news/proton-therapy-shown-to-increase-survival-and-reduce-side-effects/
[7]Chun SG, Solberg TD, Grosshans DR, et al. The Potential of Heavy-Ion Therapy to Improve Outcomes for Locally Advanced Non-Small Cell Lung Cancer. Front Oncol. 2017;7:201. Published 2017 Sep 5. doi:10.3389/fonc.2017.00201
[8] Sejpal S, Komaki R, Tsao A, et al. Early findings on toxicity of proton beam therapy with concurrent chemotherapy for nonsmall cell lung cancer. Cancer 2011; 117: 3004–3013.
[9]移性腫瘍(肺腫瘍/肝腫瘍/リンパ節(jié))|重粒子線治療の適応 - QST病院(舊放射線醫(yī)學(xué)総合研究所病院)|重粒子線治療(がん治療)
https://www.nirs.qst.go.jp/hospital/patients/indications/13.php
厚樸方舟2012年進入海外醫(yī)療領(lǐng)域,總部位于北京,建立了由全球權(quán)威醫(yī)學(xué)專家組成的美日名醫(yī)集團,初個擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要,請撥打免費熱線400-086-8008進行咨詢!
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