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日本肝癌治療專家-幕內(nèi)雅敏

【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】  2017-08-04  作者:厚樸方舟  

?幕內(nèi)雅敏教授是日本紅十字會總醫(yī)院院長,在肝切除及活體肝移植領(lǐng)域排名世界前列。幕內(nèi)教授是世界初次成功進行小兒活體肝移植手術(shù)的人,是世界前列例采用左半肝供肝的成人間活體肝移植術(shù)的人,是世界前列例將術(shù)中超聲融入手術(shù)并建立肝膽胰外科標準的人,也是世界前列例實施門靜脈栓賽術(shù)大幅度提高肝臟切除術(shù)后的不受威脅性 ,世界首先提出了在肝切除術(shù)中采用選擇性半肝阻斷的人,幕內(nèi)教授已經(jīng)發(fā)表了超過1000篇的論文及著作,其中有關(guān)解剖性肝段切除,門靜脈栓塞后二期肝切除,成人間活體肝移植3篇論文被稱為“肝臟外科領(lǐng)域具備有世界影響力的標志性成果”。幕內(nèi)院長被業(yè)界譽為世界肝膽外科之較。同時幕內(nèi)雅敏教授為厚樸方舟 簽約教授。
以下為幕內(nèi)雅敏教授2010年--2014年完成的手術(shù)數(shù)目

此外幕內(nèi)教授還是國際消化外科領(lǐng)域較權(quán)威的學(xué)術(shù)組織——國際外科、消化科和腫瘤科醫(yī)師協(xié)會(IASGO)的主席,同時還身兼許多國際醫(yī)學(xué)協(xié)會的會員。幕內(nèi)教授在肝臟外科和肝癌的治療方面做出了眾多影響至今的先驅(qū)性的貢獻,被稱為“肝臟外科的魁首”。
從上個世紀80年代初期開始,幕內(nèi)教授便創(chuàng)新和發(fā)展了一系列外科手術(shù)技能,他率先將超聲技能融入肝膽外科手術(shù),并由此發(fā)展出了一系列全新的外科手術(shù)方式,例如超聲引導(dǎo)下經(jīng)肝臟穿刺膽道造影和膽道引流、解剖性肝段切除、以及保留右后肝靜脈的右肝部分切除的全新術(shù)式。?

其中解剖性肝段切除又稱Makuuchi’sprocedure,幕內(nèi)教授因開展這種新型肝臟切除術(shù)式而聞名世界。運用術(shù)中超聲技能判定荷瘤肝段并實施解剖性切除,這是一項劃時代的術(shù)式,至今仍是肝細胞癌手術(shù)的前列選擇。這種解剖性肝切除術(shù)式,以en-bloc切除腫瘤病灶及其潛在的微小轉(zhuǎn)移和血管侵襲為特點,明顯提高了患者的術(shù)后生存率。通過對新型術(shù)式的深入思考,對臨床成果的分析總結(jié),出版了聞名世界的《Abdominal Intraoperative ?Ul trasonograph》一書,在該書卷首頁中,世界肝臟外科權(quán)威Bismuth教授稱贊幕內(nèi)教授為“肝臟外科具備創(chuàng)新精神的先鋒”。
???1985年,他首先提出了在肝切除術(shù)中采用選擇性半肝阻斷這一間斷血流阻斷方式。該方法可有效減少術(shù)中出血,同時保留了健側(cè)肝臟正常血供,避免了缺血-再灌注損傷,沒有嚴格的阻斷時間限制,對術(shù)中血流動力學(xué)影響小,不致發(fā)生因腸道靜脈淤血造成的腸道細菌、內(nèi)毒素易位和腸道粘膜損傷,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低,肝功能恢復(fù)快,成為了目前廣泛使用的肝臟血流阻斷技能。
????在全球初次成功進行小兒活體肝移植手術(shù)后,幕內(nèi)教授的外科團隊開始了有關(guān)活體肝移植的研究,經(jīng)過反復(fù)的摸索、嘗試,取得了令人滿意的成績,在1993年,他完成了世界前列例采用左半肝供肝的成人間活體肝移植術(shù),打破了當時活體供肝只能用于小兒的限制。 ?其后幕內(nèi)外科團隊完善了附帶尾狀葉的左半肝供肝,右后葉供肝等術(shù)式,進一步擴大供肝選擇范圍。通過臨床研究明確了以不含中肝靜脈的右半肝作為供肝時,供肝的淤血范圍及中肝靜脈分支重建的適應(yīng)癥。為了提高活體肝移植受體的不受威脅性,幕內(nèi)教授就圍手術(shù)期管理及外科手術(shù)技能方面進行了一系列的改進和發(fā)展。通過臨床研究證實了供體肝切除時通過Pringle法阻斷肝臟血流并不損害供肝的功能;發(fā)明了通過受體體表面積計算其標準肝體積的公式(浦田公式)。 ?多年來,幕內(nèi)教授將肝臟切除和肝臟移植的技巧和技能進行有機的融會貫通,并且在兩個領(lǐng)域都做出了杰出的貢獻。高山忠立教授將幕內(nèi)教授的外科手術(shù)理念總結(jié)為“較小出血量;術(shù)中零死亡率;患者權(quán)威生存期”。 ?迄今為止,幕內(nèi)教授已經(jīng)發(fā)表了超過1000篇的論文及著作,被引用頻次較高的論文超過700次,其中有關(guān)解剖性肝段切除,門靜脈栓塞后二期肝切除,成人間活體肝移植3篇論文被稱為“肝臟外科領(lǐng)域具備有世界影響力的標志性成果”。相對于論文的影響因子,近年來很多評價機構(gòu)采用發(fā)表論文總數(shù)及被引用頻次來評價研究者的學(xué)術(shù)貢獻,在以此為評價標準的BioMedExperts排名中,幕內(nèi)教授在肝切除及活體肝移植領(lǐng)域排名世界前列。 ?作為國際值得信賴的專家,幕內(nèi)教授同樣承擔(dān)了繁重的臨床、教學(xué)、科研工作,被稱為“365天24小時的外科醫(yī)生”,曾經(jīng)創(chuàng)造13個小時內(nèi)成功切除一例肝轉(zhuǎn)移瘤患者肝內(nèi)99個腫瘤的記錄。然而辛勞的臨床工作絲毫沒有影響幕內(nèi)教授的教學(xué)熱情,出于醫(yī)者傳道、奉獻的精神,幕內(nèi)教授積極參加各類國際交流,除了受邀在國際會議上講課或發(fā)言900余次,還應(yīng)邀在歐美及亞洲多國實施各類肝臟切除手術(shù)表演,并得到國際外科界的極大認可。
????2016年1月22日,厚樸方舟 簽約幕內(nèi)雅敏教授。至此,日本醫(yī)學(xué)界乃至全球醫(yī)學(xué)界都聞名的“幕內(nèi)三兄弟”(維基百科上有專門介紹)已有二人(幕內(nèi)雅敏教授+日本心臟學(xué)會主席:幕內(nèi)晴朗教授)簽約厚樸方舟。

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