慶應義塾大學醫(yī)院,是日本有名的大型醫(yī)院,慶應義塾大學醫(yī)院于2009年成立了腫瘤中心,跨科室地開展器官橫貫性癌癥治療。大的特征在于本中心擁有以研發(fā)微小的創(chuàng)口癌癥治療新技能和設備為目的的微小的創(chuàng)口治療方法研發(fā)部門,并已成功開發(fā)了多項新治療方法和器械,積累了豐富的經(jīng)驗。是治療神經(jīng)膠質瘤的選擇醫(yī)院。
治療
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治療,去除盡可能多的腫瘤手術,組織診斷的基礎上,術后放射治療后,是進行化療(抗癌藥物治療)原則。然而,神經(jīng)膠質瘤是與周圍的腦不清楚邊界為具有字符滲透正常腦組織,另外,因為在運動皮層和語音中心,這些圖像上,諸如MRI的位置的個體差異這是不容易在功能上能夠看到的重要場所。為此,要有效地去除膠質瘤沒有惡化的癥狀,如癱瘓或言語障礙已經(jīng)很難。
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在慶應病會,由于功能性磁共振成像和示蹤,檢查功能上重要的地方,我們要確定手術策略。另外,在手術的時候,(它可以確認在MRI外科手術部位術前)導航系統(tǒng),電生理監(jiān)測,如運動神經(jīng)誘發(fā)電位(運動功能的保留有用),清醒手術(語言功能,運動功能確認,在備用有用),喝了染料的結合只在熒光染料引導手術(5-ALA的腫瘤術前),如狀態(tài)的先進的設施,它已經(jīng)使用該技能進行了外科手術,外科手術移除速率改進的,力求腦功能保存(圖1)。

神經(jīng)膠質瘤是在許多情況下侵入性腫瘤的放射治療將被應用。放射治療是有效的,但不是很高的放射敏感性,也有對劑量的限制認為對正常腦組織的影響?;⊙芯克琁MRT(調強放射治療:調強放射治療):(省HP IMRT膠質瘤外部鏈接有一個新的名為照射技能),增加的輻射劑量對腫瘤,降低正常腦新的輻射的曝光劑量治療我們也是。
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雖然常規(guī)膠質瘤亞硝基脲系抗癌劑已經(jīng)主要使用,目前,是一種新的口服抗癌劑替莫唑胺(替莫唑胺)是主要的抗癌劑是購自2006年秋你有。替莫唑胺,成膠質細胞瘤通過與在前列時間的藥物延長患者的存活輻射(4等級)在組合的臨床試驗結果表明,副作用是相對溫和的。已知的替莫唑胺的影響與DNA修復酶MGMT(O6-甲基鳥嘌呤-DNA甲基)的表達量相關。此外,特定的染色體異常,即1號染色體短臂(1P),神經(jīng)膠質瘤高敏感性與缺失19番長臂(19Q),預后也已知是相對良好的。此外,較近,膠質瘤IDH(異檸檬酸脫氫酶)基因的突變也發(fā)現(xiàn),預后良好。在慶應病會,我們正在開拓在這些先進的前沿信息臨床應用。
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在慶應病理事會例行1P所有膠質瘤患者,19Q,MGMT,并進行了基因檢測,如IDH,并確定成果的基礎上(HP部門處理的的術后:
腦膠質瘤基因分析和個體化治療外部鏈接,圖2),我們的目標是建立一個更好的治療策略,并進一步提高的結果。特別地,在其中這些基因分析預計化療針對真實除去腫瘤縮小在化療后首先執(zhí)行有效的情況下,進行開拓性的治療策略術前化療膠質瘤并且,化學敏感性神經(jīng)膠質瘤(與1P / 19Q codeletion,或MGMT甲基化有)旨在(圖3)的消滅。
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