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讓李宗偉重返羽壇的質(zhì)子治療有何優(yōu)勢?日本質(zhì)子線權(quán)威秋元教授揭秘

【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】  2019-02-28  作者:厚樸方舟  

早在1988年,質(zhì)子治療就獲得美國FDA批準作為放療手段用于腫瘤治療。

??“李宗偉罹患三期鼻咽癌,經(jīng)過長達兩個月的質(zhì)子治療后,病灶全部消除,如今已全面病愈重返羽壇。質(zhì)子治療作為目前一種先進的放療手段,憑借其自身獨特的優(yōu)勢,成為很多患者出國看病的主要選擇。”

▲李宗偉 圖片來源網(wǎng)絡▲李宗偉 圖片來源網(wǎng)絡

早在1988年,質(zhì)子治療就獲得美國FDA批準作為放療手段用于腫瘤治療。美國和日本作為世界醫(yī)療水平發(fā)達的國家之一,其質(zhì)子治療無論是設(shè)備上還是技能上都要領(lǐng)頭于其他國家,吸引眾多癌癥患者前往美國、日本治療。

那么,什么癌癥可以質(zhì)子治療?質(zhì)子治療生存率是多少?質(zhì)子與重粒子治療有何區(qū)別?...針對這些問題,我們采訪了日本國立癌研究中心東醫(yī)院放射科科長秋元哲夫教授(日本放療領(lǐng)域聞名專家,厚樸方舟深度合作專家)。

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問:秋元教授,今天我們要討論的治療方法是目前備受矚目的先進技能,針對質(zhì)子和重粒子治療,二者有什么區(qū)別?

秋元:可以這樣考慮,首先從大的領(lǐng)域劃分上,是粒子線這個領(lǐng)域,其中分為質(zhì)子線治療和重粒子線治療兩種。顧名思義,粒子線就是照射粒子的治療方式,其粒子有大小之分。

質(zhì)子線是將氫原子這種較小的粒子加速到接近光速用于治療的方式,而重粒子字面上寫作“重的粒子”,也就是使用了較大的粒子。重粒子,目前在日本是碳射線,也就是使用碳離子加速而成。因此,使用的粒子大小是質(zhì)子的3~4倍左右,這也是重粒子名稱的由來。

問:那是不是就可以認為由于粒子大小不同,從而導致適用疾病的差異呢?

秋元:是的。比起粒子較小的射線,重粒子照射身體對細胞破壞更強。簡單來說,更大的粒子直接照射的破壞力也更強,這種破壞的受體雖然是DNA,但是大的個體照射帶來的破壞是毀滅性的。而較小質(zhì)子線照射,其破壞力也比較分散,所以照射相同量級時,重粒子對細胞的破壞更強,這就是區(qū)別。也就帶來了適用病癥種類的區(qū)別。

問:概括來說,對癌細胞的破壞也是重粒子更大,但如此說來照射到周邊正常細胞造成的破壞也同樣巨大,可以這樣理解么?

秋元:確實如此。有些正常細胞緊鄰在癌細胞的周圍,有些情況是與癌細胞相間而生,那么即使重粒子線已經(jīng)盡可能局限在點照射了,但仍然會影響周邊組織。因此,3倍破壞強度對正常細胞而言也是3倍的,這也是患者進行治療時必須考慮的問題。

問:那么也就是說,相較而言重粒子線治療的適用范圍可能會稍微小一些?

秋元:質(zhì)子線對細胞的破壞是X射線治療的1.1或1.2倍,而重粒子線、碳射線大約是3倍。因此,在普通放射線治療幾乎不起作用的領(lǐng)域,比如骨軟骨瘤、骨肉瘤等,重粒子線效果明顯。

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問:另外,對于骨骼周圍的病變,是否可以理解為對骨骼和肌肉也會造成一定的傷害?

秋元:是的。就外科而言,所謂擴大切除,即已經(jīng)發(fā)展到不得不切除包含骨骼在內(nèi)的大型手術(shù)的地步。因此,為了保留患肢(腿部或者手臂),粒子線治療即使對骨骼和肌肉造成一定的傷害,也是值得的治療方法。

問:這主要就是針對骨肉瘤而言,可以這樣理解吧?

秋元:骨軟骨瘤、頭頸部的腫瘤等,包括扁平上皮癌,那些較頑強的癌癥都是適用的。例如:黑色素瘤,至今為止,普通的放射線效果很差,但是如果使用重粒子治療,即使不做手術(shù)也能得到很好的控制效果。

問:另一方面,是不是可以認為質(zhì)子線的適用范圍更廣呢?

秋元:是這樣的。針對細胞的破壞,包括癌細胞在內(nèi),就像剛才說的是普通X射線的1.1或1.2倍,但是可以實現(xiàn)點照射,即使會少量照射到正常細胞,也還是有高射線量照射腫瘤這個優(yōu)勢。就這一點而言,假使癌細胞范圍擴大了,或者局部進展期腫瘤等,這些普通放射線不能大范圍照射的情況時,很多都適用質(zhì)子治療。

問:說到局部進展期腫瘤,具體都有哪些呢?

秋元:局部進展期腫瘤,比如肺癌、食道癌。肺癌中,可以接受手術(shù)的患者大約只有1/3,另外的2/3已經(jīng)發(fā)展到局部進展期,手術(shù)已經(jīng)不適用了,這種情況至今仍然很多。食道癌中,局部進展期的患者也比較多。在這些領(lǐng)域是非常有效的。

問:質(zhì)子對于非單發(fā)的病例治療適用嗎?如肺部幾處多發(fā)或向臟器內(nèi)部轉(zhuǎn)移等情況?

秋元:是的。肺部發(fā)現(xiàn)兩處,或者在另一側(cè)肺部擴散,這樣的病例也是有的。這種情況下,采取多管齊下的方針,可以做到通過幾處不同的點照射摧毀病灶,而不傷害正常肺組織。因此,對非單發(fā)的兩處,甚至三處病灶進行治療的病例也是有的。

問:那樣說來,我是不是可以認為,只要適用,較早期的腫瘤也可以進行質(zhì)子治療?

秋元:質(zhì)子治療適用范圍比重粒子治療要廣泛。從所謂早期癌癥,到剛剛提到的局部進展期癌癥,都是廣泛適用的。

問:對于已經(jīng)進行過放射線治療的病例情況又如何呢?

秋元:雖然叫做粒子線,實際上也是放射線的一種,因此就會造成人體在同一部位重復接受放射線照射。接受過一次普通放射線治療的患者,第二次在同一部位再度接受治療還是比較危險的。

問:實際的治療周期,或者說是次數(shù),是怎么安排的呢?

秋元:治療周期根據(jù)不同的疾病各有長短。比如:肺癌早期,有通過幾次治療就可以結(jié)束的,也有兩周左右的,還有些病癥治療時間持續(xù)長達6~7周左右。

問:有沒有一度得到緩解或病愈,之后又復發(fā)的情況下再次接受照射治療的病例呢?

秋元:有。肺癌,以及剛剛提到的肝癌。病灶同樣是在肺部、肝臟,只要是腫瘤出現(xiàn)在不同位置、相隔一段距離,就可以接受第二次治療。

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問:關(guān)于實際的效果,普遍認為有效性是非常強的,具體而言,比如之前提到的肺癌、肝癌,采用質(zhì)子治療的有效性究竟有多少呢?

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秋元:肺癌,比如一期肺癌,如果是非常早期的癌癥,手術(shù)生存率大約在80%左右。如果使用粒子線治療能夠達到70%以上,結(jié)果并不比手術(shù)遜色多少。肝癌也是,手術(shù)是可以完全切除的,但是如果使用質(zhì)子或重粒子治療,局部控制率已經(jīng)可以超過90%了。

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秋元教授

職位:

日本粒子線治療醫(yī)學開發(fā)領(lǐng)域負責人

日本國立癌研究中心東醫(yī)院 放射線治療科科長

日本東京女子醫(yī)科大學 客座教授

日本醫(yī)學放射線學會 放射線治療專門醫(yī)

日本癌癥治療認定醫(yī)機構(gòu) 癌癥治療認定醫(yī)

擅長領(lǐng)域:

放射線治療、粒子線治療

共同研究課題:放射線治療·粒子線治療的臨床試驗、化學放射線治療方法、強度變調(diào)放射線治療

現(xiàn)在主要研究課題:質(zhì)子治療相關(guān)的技能、開發(fā)利用質(zhì)子治療的臨床試驗、高精度放射線治療

所屬學會:

日本癌癥學會

日本癌癥治療學會

日本醫(yī)學放射線學會

日本放射線腫瘤學會

日本頭頸部癌學會

日本食道學會

日本乳腺癌學會

日本癌癥分子靶向治療學會等

秋元教授所屬日本國立癌研究中心東醫(yī)院簡介(亞洲聞名質(zhì)子治療醫(yī)院,厚樸方舟深度合作醫(yī)院)

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圖注:國立癌研究中心東醫(yī)院主樓圖注:國立癌研究中心東醫(yī)院主樓

日本國立癌中心東醫(yī)院是亞洲較早引進醫(yī)療專用質(zhì)子治療系統(tǒng),也是世界上第二家開始臨床應用的醫(yī)療機構(gòu)。東醫(yī)院成立于1992年,其腫瘤治療特色為質(zhì)子治療。豐富的質(zhì)子治療臨床經(jīng)驗位居世界前列。該院科研實力雄厚,除臨床醫(yī)學外,還擁有數(shù)名醫(yī)學物理專業(yè)的稀有人才,參與先進的質(zhì)子治療技能的研究,并在世界先進的照射領(lǐng)域可視化方面取得了全球領(lǐng)頭的科研成果。

目前,該院裝置著世界上 一臺高精準質(zhì)子治療設(shè)備,也是日本 一所使用回旋加速器以高強度連續(xù)質(zhì)子束治療的醫(yī)院。使用回旋加速器可在短時間內(nèi)完成用質(zhì)子線對腫瘤組織的照射,既減輕患者的負擔,又因照射時間短患者在照射過程中的身體活動少,使質(zhì)子線能更精準地定位于腫瘤組織。同時該院還擁有旋轉(zhuǎn)橋架裝置,對患者體內(nèi)任何位置的腫瘤都能從更佳角度進行質(zhì)子線照射。

優(yōu)勢科室:

內(nèi)科:呼吸器內(nèi)科、循環(huán)器內(nèi)科、腦神經(jīng)內(nèi)科、頭頸部內(nèi)科、消化管內(nèi)科、肝膽胰內(nèi)科、乳腺腫瘤內(nèi)科

外科:頭頸部外科、形成外科、肝膽胰外科、食道外科、胃外科、大腸外科、乳腺外科、腦神經(jīng)外科、呼吸器外科
其他科室:消化管內(nèi)視鏡科、放射線診斷科、放射線治療科、精神腫瘤科、小兒腫瘤科、皮膚科、婦科、眼科、病理診斷科

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厚樸方舟整合全球權(quán)威醫(yī)療資源

與日本、美國多家質(zhì)子治療權(quán)威醫(yī)院合作

筑波大學附屬醫(yī)院質(zhì)子線治療中心

日本放射線醫(yī)學綜合研究所

美國麻省總醫(yī)院

......

始終堅持“讓醫(yī)療更好”的理念

提供“好、快、省”的權(quán)威醫(yī)療服務

讓患者能及時獲得更有效的治療

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請致電400-082-8585或者加微信DrHopenoah

參考來源:

https://www.ncc.go.jp/jp/ncce/index.html

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