
少數(shù)
肺癌患者可出現(xiàn)一些少見的癥狀和體征,并非腫瘤的直接作用或轉(zhuǎn)移引起,可出現(xiàn)于肺癌發(fā)現(xiàn)前或后,也可同時出現(xiàn),常表現(xiàn)于胸部以外的臟器。
1、高鈣血癥:由肺癌導(dǎo)致的骨質(zhì)破壞、腫瘤分泌甲 狀旁腺激素導(dǎo)致的骨重吸收鈣等引起,可導(dǎo)致心電圖 PR間期和QRS時限延長、QT間期縮短,心動過緩甚至傳導(dǎo)阻滯。
2、抗利尿激素分泌異常綜合征(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion,SIADH):源于腫瘤細(xì)胞異位分泌產(chǎn)生的抗利尿激素樣物質(zhì)。好發(fā)于小細(xì)胞癌,常表現(xiàn)為稀釋性 低鈉血癥,嚴(yán)重時可致意識障礙。
3、異位庫欣綜 合征(Cushing syndrome,ECS):源于腫瘤細(xì)胞異位分 泌產(chǎn)生的促腎上腺皮質(zhì)素(adrenoconicotmpic hormone,ACTH)類物質(zhì),好發(fā)于小細(xì)胞癌和類癌等。 可有低血鉀和高血糖、高血壓表現(xiàn),有些患者可能出 現(xiàn)特征性的“滿月臉”。
4、副腫瘤性神經(jīng)綜合征 (paraneoplastic neurologic syndrome,PNS):是惡性腫瘤間接效應(yīng)引起的一組神經(jīng)系統(tǒng)癥狀與體征,腦、脊 髓、周圍神經(jīng)、神經(jīng)肌肉接頭及肌肉等多器官均可受累,臨床表現(xiàn)多樣,多見于小細(xì)胞癌患者,可表現(xiàn)為近端肌肉無力、反射降低和自主神經(jīng)功能失常等,并往往發(fā)生于肺癌確診之前。
5、血液系統(tǒng)異常: 表現(xiàn)多種多樣,包括血小板的異常增多與減少、類
白血病反應(yīng)、凝血功能異常甚至彌漫性血管內(nèi)凝血 (disseminated intravascular coagulation,DIC)等。
6、皮膚表現(xiàn):常見于腺癌患者,包括皮肌炎、黑棘皮癥等[3]。
上述即為肺癌可能會出現(xiàn)的各種癥狀,但每位肺癌患者的臨床表現(xiàn)也會各不相同,出現(xiàn)上述癥狀中的表現(xiàn)并不意味著一定是患有肺癌,但沒有上述表現(xiàn)也不能忽視肺癌,要重視自身新出現(xiàn)的異常變化,以及時檢查及治療。
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