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【出國(guó)看病】心力衰竭的早期信號(hào)有哪些?有了這些現(xiàn)象要警惕!

【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】  2019-07-17  作者:厚樸方舟  

如今,因心力衰竭導(dǎo)致心臟機(jī)能下降,并較終死亡的情況日益增多,但心力衰竭的發(fā)生是可控且可預(yù)防的。
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1.心衰的早期信號(hào)
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心力衰竭的整個(gè)發(fā)展過(guò)程由A級(jí)—D級(jí)四個(gè)階段構(gòu)成,一旦心力衰竭癥狀出現(xiàn),則表示病情已經(jīng)進(jìn)展到了上圖所示的C階段,而A和B兩個(gè)階段,可以說(shuō)是發(fā)病前的預(yù)備期,因此,預(yù)防心力衰竭,要著重從A和B兩個(gè)階段著手。
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在A階段,高血壓、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化等都是會(huì)導(dǎo)致心力衰竭發(fā)生的高危因素,因此,對(duì)上述病癥的及時(shí)干預(yù)和治療,是預(yù)防心力衰竭的關(guān)鍵。
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而在B階段,心臟機(jī)能會(huì)出現(xiàn)異常,如心臟肥大、心輸出量下降等。另外該階段也是心肌梗塞、心臟瓣膜癥、心肌、心律失常等各種心臟病多發(fā)的階段。對(duì)上述疾病多予以關(guān)注,并積極采取治療措施,是預(yù)防心力衰竭發(fā)生的有效方法。反之,如果對(duì)之視而不見(jiàn),置之不理的話,將會(huì)出現(xiàn)氣喘和浮腫等癥狀,并進(jìn)一步惡化發(fā)展到C階段。
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2.生活上應(yīng)注意
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為了預(yù)防心力衰竭的發(fā)生,我們?cè)贏和B階段時(shí)就應(yīng)在生活習(xí)慣上加以注意,如鹽分?jǐn)z入的減少,消除肥胖,適度運(yùn)動(dòng),戒煙,節(jié)制飲酒,減緩壓力等等。
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以上方法,均能改善高血壓和心臟病的癥狀,并可對(duì)心力衰竭起到預(yù)防作用。需要減鹽是因攝取過(guò)多的食鹽會(huì)增加血壓量,從而會(huì)為心臟帶來(lái)額外的負(fù)擔(dān),同時(shí),減鹽對(duì)治療高血壓也有著很重要的作用。適度的運(yùn)動(dòng),是指每周3天以上,每天進(jìn)行30分鐘以上的步行等有氧運(yùn)動(dòng)為宜。
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3.心力衰竭癥狀的早期發(fā)現(xiàn)
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即使對(duì)已患有心力衰竭的患者而言,也不可忽視早期發(fā)現(xiàn)的重要性。及時(shí)的干預(yù)治療,盡量控制病情的進(jìn)一步惡化,從廣義上而言,這也是預(yù)防心力衰竭的意義所在。
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對(duì)心力衰竭的早期發(fā)現(xiàn)而言,能及時(shí)知道自己的自覺(jué)癥狀,也是重中之重。具備代表性的就是氣喘、浮腫。此外,體重增加、食欲不振、腹部膨脹、易感疲勞、低血壓、手腳發(fā)涼等都為不可忽視的自覺(jué)癥狀。
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有關(guān)心力衰竭引起的氣喘癥狀惡化。在初始階段,可能只是在上坡或上樓梯時(shí)感覺(jué)喘不上氣,但接下來(lái),即使在平地行走也會(huì)氣喘吁吁,甚至 到靜養(yǎng)時(shí)仍會(huì)感到氣喘。因此,在氣喘現(xiàn)象尚未進(jìn)一步發(fā)展惡化的階段,就應(yīng)引起必要的重視。
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心力衰竭引起的浮腫現(xiàn)象是指,用手指按壓小腿、腳背、腳踝周圍等處,凹陷處暫時(shí)不能恢復(fù)成原狀。另外,體重可能會(huì)隨著浮腫加重而增加,一般會(huì)一周增加2—3公斤。因此,每天測(cè)量體重也是能早期發(fā)現(xiàn)心力衰竭的方法之一。
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4.有助于早期發(fā)現(xiàn)的檢查項(xiàng)目
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一些針對(duì)心力衰竭的檢查對(duì)早期發(fā)現(xiàn)也是不可或缺的。首先,可進(jìn)行心電圖和胸部X線檢查。其次,可行BNP和超聲心動(dòng)圖檢查。有時(shí),也會(huì)通過(guò)CT和MRI來(lái)實(shí)現(xiàn)進(jìn)一步檢查。
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上面為胸部X射線圖像。在正常情況下,肺部應(yīng)呈黑色。但有心功能不全患者(即使是輕度),會(huì)因肺部淤血而使肺局部血管變粗,從而在影像上,局部肺呈白色狀態(tài)。
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BNP(B型腦鈉肽)主要存在于心室隔膜顆粒中。它的含量與心室的壓力、呼吸困難激素調(diào)節(jié)系統(tǒng)的狀況息息相關(guān)。是協(xié)助診斷心力衰竭,判斷病情嚴(yán)重程度和預(yù)后的重要指標(biāo),已經(jīng)成為臨床上心力衰竭較重要的生物標(biāo)志物之一。可以通過(guò)采血來(lái)檢查。如果BNP值(血液濃度)>40(pg/mL),則有可能是“輕度心力衰竭”;如果BNP>100,則可能患有心功能不全;若>200,則患病可能性更高。
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此外,在心力衰竭的相關(guān)檢查中,超聲心動(dòng)圖是較重要的一項(xiàng)。此項(xiàng)檢查除了可以在心力衰竭輕度階段就及時(shí)發(fā)現(xiàn)外,還有助于查明導(dǎo)致心力衰竭癥狀的病因,以及判斷心力衰竭的嚴(yán)重程度和治效果果。

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