【本文為疾病百科知識(shí)，僅供閱讀】 2019-08-30 作者：厚樸方舟
? ? ? 骨質(zhì)疏松是以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特點(diǎn)的代謝性骨病變。臨床上主要表現(xiàn)為腰背疼、身長(zhǎng)縮短、駝背、易骨折等。骨質(zhì)疏松易發(fā)生骨折，好發(fā)于胸、腰椎椎體、橈骨遠(yuǎn)端及股骨上端等。
? ? ? 骨質(zhì)疏松發(fā)病原因主要包括內(nèi)分泌因素，營(yíng)養(yǎng)因素，藥品因素三種。多見(jiàn)于中老年人，我們都知道一旦發(fā)生或即將步入易發(fā)病階段，就會(huì)主動(dòng)補(bǔ)鈣以及維生素D，但是，維生素D的過(guò)量攝入同樣會(huì)為身體帶來(lái)一些危害。
? ? ? 維生素D在癌癥、心血管行業(yè)的預(yù)防功效近些年倍受關(guān)注，也爭(zhēng)議不斷。但要說(shuō)回保持人體骨骼健康，算得上是維生素D補(bǔ)充品的“老本行”。殊不知，就算是為了能預(yù)防骨質(zhì)疏松，也不是就能過(guò)量補(bǔ)充。
? ? ? 《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》（JAMA）發(fā)布的科研結(jié)果表明，如果沒(méi)有癥狀而僅僅出自于預(yù)防，過(guò)量的補(bǔ)充維生素D，骨密度會(huì)減少、骨質(zhì)外流的狀況也更嚴(yán)重。
? ? ? 加拿大卡爾加里大學(xué)（UniversityofCalgary）關(guān)節(jié)健康研究室領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了歷時(shí)3年雙盲隨機(jī)試驗(yàn)。研究工作在到3個(gè)月時(shí)和3年結(jié)束后，對(duì)血清25-羥基維生素D測(cè)量表明，整體而言，補(bǔ)充的越多，身體維生素D含量也越高。
? ? ? 但是，經(jīng)檢測(cè)后研究人員發(fā)現(xiàn)，過(guò)量的維生素D對(duì)人體并未產(chǎn)生正面影響，也沒(méi)有預(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)生，相反，補(bǔ)充的維生素D越多，骨密度的正常值越低，骨質(zhì)外流也越大。
? ? ? 以人體骨骼中的主要礦物質(zhì)——羥基磷灰石做為測(cè)量值，結(jié)果顯示，攝入的維生素D的量越大，骨密度值越低，橈骨骨質(zhì)流失率越高。脛骨的狀況和橈骨基本上是類(lèi)似的。
? ? ? 至于為什么越補(bǔ)越松，科研人員推測(cè)，大劑量補(bǔ)充維生素D后，骨吸收的血漿標(biāo)志物（CTx）提升以及甲狀旁腺激素受到壓制很有可能與此有關(guān)。在補(bǔ)充劑量很高的實(shí)驗(yàn)組里，這兩個(gè)指標(biāo)的轉(zhuǎn)變很突出。這可能象征著由甲狀旁腺激素參與的骨形成減少了。
? ? ? 使用量很大的實(shí)驗(yàn)組的群體大多出現(xiàn)了高鈣尿癥和高鈣血癥。但是肝腎功能障礙、滑倒、創(chuàng)傷性骨折和癌癥等在每個(gè)實(shí)驗(yàn)組沒(méi)有太大的差別。研究人員認(rèn)為，雖然過(guò)量補(bǔ)充維生素D出現(xiàn)了一些副作用，但是并不能代表維生素D對(duì)人體只有不好影響。
? ? ? 如何判斷維生素D是否缺乏？
? ? ? 維生素D缺乏可能表現(xiàn)為少兒佝僂病和成年人的軟骨病。佝僂病常見(jiàn)于嬰幼兒，癥狀上表現(xiàn)為多汗、夜驚、易激惹。骨骼的變化隨年齡、生長(zhǎng)速率及維生素D缺乏的程度會(huì)出現(xiàn)相對(duì)應(yīng)的癥狀表現(xiàn)。可能發(fā)生顱骨軟化、肋骨串珠等。骨軟化癥多發(fā)生于成人，多見(jiàn)于妊娠多產(chǎn)的婦女及體弱多病的老人，主要表現(xiàn)為骨痛、肌無(wú)力和骨壓痛。
? ? ? 哪些人群需要補(bǔ)充維生素D？
? ? ? 1.處于發(fā)育期的青少年兒童
? ? ? 2.退化性關(guān)節(jié)炎患者
? ? ? 3.經(jīng)常夜間工作的人
? ? ? 4.老年人
? ? ? 5.妊娠期或哺乳期女性
? ? ? 6.飲食無(wú)規(guī)律者注意
? ? ? 7.皮膚較黑且住在北方地區(qū)的人需要補(bǔ)充維生素D
? ? ? 8.住在都市的人，特別是濃煙污染的地域的人應(yīng)該攝取更多的維生素D。
? ? ? 9.如果服用抗痙攣的藥品，則必須增加對(duì)維生素D的攝取。
? ? ? 10.飲用未添加維生素D牛奶的兒童必須增加維生素D的攝取量。
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