近些年來，越來越多的女性受到乳腺癌的困擾，雖然乳腺癌早期治效果果較好，但是一旦乳腺癌發(fā)生轉移，尤其是發(fā)生腦轉移，將很難對其進行治療。因此，研究乳腺癌發(fā)生腦轉移的機制對于治療乳腺癌具有重要意義。

在一項新的研究中，來自瑞士洛桑聯(lián)邦理工學院（EPFL）下屬的瑞士實驗癌癥研究所（ISREC）的研究人員發(fā)現(xiàn)B2BM涉及N-甲基-D-天冬氨酸受體（NMDAR），該受體存在于神經(jīng)元的細胞膜上，并且參與傳播神經(jīng)沖動。NMDAR由在這種神經(jīng)沖動的突觸傳遞期間從突觸前神經(jīng)元釋放的谷氨酸激活。相關研究結果于2019年9月18日在線發(fā)表在Nature期刊上，論文標題為“Synaptic proximity enables NMDAR signalling to promote brain metastasis”。

isrec研究人員發(fā)現(xiàn)谷氨酸激活的nmdar信號有助于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤和導管胰腺腫瘤的侵襲性生長。 這種選擇性神經(jīng)元信號通常與各種癌癥類型的不良治療結果有關。

這似乎表明B2BM的關鍵在于打開NMDAR。盡管一些癌細胞分泌足夠的谷氨酸來自我激活NMDAR，但新的研究發(fā)現(xiàn)它在乳腺癌細胞中是不夠的。那么，它們是如何激活NMDAR受體的呢？

在一項突破性的發(fā)現(xiàn)中，這些研究人員發(fā)現(xiàn)乳腺癌細胞與通常分泌谷氨酸作為神經(jīng)遞質(zhì)的神經(jīng)元形成“偽三方突觸（pseudo-tripartite synapse）”，這是因為它們類似于兩個神經(jīng)元與周圍的非神經(jīng)元支持細胞（比如星形膠質(zhì)細胞）之間形成的三方突觸。

一旦這些偽三重突觸形成，這些神經(jīng)元將為乳腺癌細胞提供足夠的谷氨酸，從而激活NMDAR受體，從而提供這些研究者所說的“腦轉移的潛在理論基礎”。

這或許可以幫助人們解釋腫瘤發(fā)生腦轉移的機制，有利于后期的預防及治療。研究人員指出，在后續(xù)的研究過程中，研究人員將繼續(xù)尋找有關乳腺癌腦轉移的弱點，從而靶向性阻斷腦轉移，避免正常神經(jīng)元受到損傷。屆時，出國看或許可以成為乳腺癌患者更好的選擇。

乳腺癌轉移

肝部轉移：乳腺癌向肝部轉移率能達到20%以上，其轉移的途徑是通過血液轉移，癌細胞會經(jīng)過淋巴途徑直接到達肝臟，轉移灶會呈現(xiàn)多灶分布，患者早期沒有任何癥狀以及肝功能無異常等。晚期的患者肝臟體積會明顯的增大并且具有疼痛感，此時患者情況會迅速惡化，甚至會引起死亡。

腦轉移：乳腺癌發(fā)生腦轉移的幾率能達到5%左右，主要分為腦實質(zhì)轉移和腦膜轉移，腦轉移會引起腦部水腫或者腦腫脹，從而導致顱內(nèi)壓增高，患者會出現(xiàn)視力障礙、頭痛、惡心、嘔吐、抽搐甚至會發(fā)生昏迷。

肺部以及胸腔轉移：大部分的乳腺癌會向肺部以及胸腔轉移，肺轉移造成一般會呈現(xiàn)多發(fā)結節(jié)狀，患者會呈現(xiàn)胸口悶痛、咳嗽、咳血、痰中帶有血液等，當轉移到胸腔時會發(fā)生胸腔積液。

骨轉移：乳腺癌60%的可能性會向骨轉移，轉移的部位主要是肋骨、骨盆和椎骨，當出現(xiàn)骨轉移時主要侵犯了骨髓，在做x檢查時可以發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)不規(guī)則的骨質(zhì)破壞。

當發(fā)生乳腺癌時要積極的配合醫(yī)生治療，做到規(guī)律生活，避免出現(xiàn)勞累過度的現(xiàn)象。還應多運動，增強自身抵抗力。在國內(nèi)治效果果不好的情況下，出國看病也一種選擇，可以進一步提高抗癌效果，有效避免乳腺癌發(fā)生轉移，提高患者生存率。

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