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椎間盤(pán)退行性疾病的原因是什么,如何治療和預(yù)防椎間盤(pán)退變疾???

【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】  2019-10-23  作者:厚樸方舟  

    椎間盤(pán)退行性疾病是脊柱椎間盤(pán)變?nèi)醪㈤_(kāi)始惡化的一種狀況,是一種以脊椎椎間盤(pán)退化為特征的醫(yī)學(xué)疾病。椎間盤(pán)退行性疾病可能會(huì)進(jìn)一步影響到脊柱周?chē)娜魏螀^(qū)域。導(dǎo)致這種情況可能有多種原因。幸運(yùn)的是,根據(jù)疾病嚴(yán)重成都,變性椎間盤(pán)疾病有許多治療選擇。退行性椎間盤(pán)疾病在生命的較晚期階段非常普遍,大約90%的50歲以上的人雖然沒(méi)有癥狀,但也有一些椎間盤(pán)退變。在30歲以下的人群中,患病率僅為40%。

    椎間盤(pán)退變疾病的原因

     椎間盤(pán)退行性病變的主要原因是椎間盤(pán)中心髓核(內(nèi)凝膠狀物質(zhì))丟失。當(dāng)椎間盤(pán)的外殼(纖維環(huán))變?nèi)趸驌p壞時(shí),會(huì)發(fā)生這種情況。

    髓核的喪失導(dǎo)致椎間盤(pán)更加堅(jiān)硬,繼而增加了椎間盤(pán)上的壓力。這較終導(dǎo)致脊髓內(nèi)椎間盤(pán)所有結(jié)構(gòu)元件的上述損壞。

    衰老,外傷和遺傳易感性是造成這種損害的主要因素。

    另外,女性更年期引起的雌激素流失與腰椎間盤(pán)突出有關(guān)。因此,雌激素減少被認(rèn)為是腰椎間盤(pán)退變的危險(xiǎn)因素。

    由于退行性椎間盤(pán)疾病是一種慢性和進(jìn)行性疾病,炎癥過(guò)程是該疾病及其相關(guān)疼痛的關(guān)鍵介質(zhì)。

    促成這種炎癥反應(yīng)的炎癥細(xì)胞因子是腫瘤壞死因子(TNF)-α和白介素(IL)-1β。在椎間盤(pán)退變期間白細(xì)胞和椎間盤(pán)細(xì)胞增加了這些炎性細(xì)胞因子的產(chǎn)生。TNF-α和IL-1β引起的炎癥反應(yīng)加劇了細(xì)胞外基質(zhì)(ECM)的降解,進(jìn)一步導(dǎo)致了椎間盤(pán)退行性病變。

    ECM關(guān)鍵蛋白(聚集蛋白聚糖和膠原蛋白)的表達(dá)下降以及許多破壞ECM的蛋白(基質(zhì)金屬蛋白酶)的表達(dá)增加,是ECM動(dòng)態(tài)平衡崩潰的原因?! ?/p>

    治療和預(yù)防退行性椎間盤(pán)疾病

    退行性椎間盤(pán)疾病不能逆轉(zhuǎn)或病愈;但是,某些生活方式的改變可以幫助避免進(jìn)一步惡化并幫助控制癥狀。

    退行性椎間盤(pán)疾病的許多治療方法旨在減輕脊柱的壓力和壓力,以幫助緩解疾病的癥狀。

    脊醫(yī)可以放松受影響的椎骨的硬度,從而使關(guān)節(jié)松弛,從而通過(guò)更好的運(yùn)動(dòng)獲得“營(yíng)養(yǎng)”。脊椎按摩師進(jìn)行的脊柱調(diào)整還可以放松被困或壓迫的神經(jīng),從而緩解慢性疼痛。

    治療宮頸變性椎間盤(pán)疾病的另一種方法是宮頸人工椎間盤(pán)置換術(shù)(C-ADR)。這種手術(shù)方法的目的是去除受損的椎間盤(pán),然后用人造椎間盤(pán)代替。

    與其他外科手術(shù)方法(例如融合術(shù))相比,保留脊柱的活動(dòng)性是該方法的主要優(yōu)勢(shì)。

    圍繞該主題的評(píng)論表明,C-ADR是治療頸椎退行性椎間盤(pán)疾病的有效方法。它比傳統(tǒng)方法更實(shí)惠,并且改善了患者的生活質(zhì)量。由于此過(guò)程具有極強(qiáng)的侵入性,因此不應(yīng)對(duì)每個(gè)患有頸椎退行性椎間盤(pán)突出癥的患者進(jìn)行此操作。

    患者和醫(yī)療保健專(zhuān)業(yè)人員必須仔細(xì)考慮何時(shí)適合使用此治療方法。另外,由于該治療選擇并不廣泛,使用該治療的障礙可能是該治療的有限可用性。

    生活方式的改變也可能有助于治療退行性椎間盤(pán)疾病的癥狀。非負(fù)重鍛煉(例如游泳等水療)可能有助于松弛脊柱,減輕椎間盤(pán)和神經(jīng)的壓力。此外,瑜伽可以伸展脊椎肌肉,使關(guān)節(jié)松弛并變得“營(yíng)養(yǎng)豐富”。

    椎間盤(pán)退行性疾病帶來(lái)的影響

    圓盤(pán)的變壞涉及圓盤(pán)某些特性的變化,包括水分的損失,彈性的降低和脆性的增加。椎間盤(pán)的形狀也可以改變,這可能導(dǎo)致椎間盤(pán)塌陷和異常的脊柱運(yùn)動(dòng)。

    椎間盤(pán)的變形也會(huì)導(dǎo)致椎間盤(pán)向椎管隆起。潛在的后果是神經(jīng)根(神經(jīng)根病)或脊髓(脊髓病)的壓力增加,這會(huì)導(dǎo)致各種使人衰弱的癥狀。

    椎間盤(pán)退變性疾病的主要癥狀包括全身無(wú)力,四肢麻木和刺痛(感覺(jué)異常),坐姿或某些動(dòng)作加劇的慢性疼痛以及失去平衡和協(xié)調(diào)能力。

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