根據(jù)圣路易斯華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院和佩雷爾曼醫(yī)學(xué)院的一項(xiàng)研究，與接受傳統(tǒng)X射線放射治療的癌癥患者相比，接受高科技質(zhì)子治療的癌癥患者嚴(yán)重副作用更少。

減少副作用,尤其是降低住院率和更少的急診室就診，可以抵消質(zhì)子治療的較高初始費(fèi)用，由于與之相比，其較高的前期費(fèi)用和有限的有效性數(shù)據(jù)，私人保險(xiǎn)通常不承擔(dān)此類費(fèi)用。

該研究于12月26日發(fā)表在《JAMA腫瘤學(xué)》上。其中的一些發(fā)現(xiàn)也在6月份在芝加哥舉行的美國臨床腫瘤學(xué)會(huì)年會(huì)上發(fā)表。

華盛頓大學(xué)放射腫瘤學(xué)助理教授，賓夕法尼亞大學(xué)放射腫瘤學(xué)兼職助理教授，主要作者，醫(yī)學(xué)博士Brian C. Baumann說：“我們觀察到質(zhì)子治療組的計(jì)劃外住院人數(shù)明顯減少，這表明該治療方法可能對患者更好，并且可能減少對醫(yī)療保健系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)。如果質(zhì)子治療方法能夠減少住院，那將對改善我們的患者及其護(hù)理人員的生活質(zhì)量產(chǎn)生真正的影響?！?/p>

鮑曼說，盡管放射治療方法可以治療某些癌癥，但它也會(huì)引起嚴(yán)重的副作用-如吞咽困難，惡心和腹瀉-降低生活質(zhì)量，在某些情況下可能需要住院治療。

這項(xiàng)研究包括來自Penn Medicine的近1,500名患者，是對多種癌癥類型(包括肺癌，腦癌，頭頸癌，胃腸道癌和婦科癌癥)的數(shù)據(jù)進(jìn)行的初次大規(guī)模綜述，以顯示質(zhì)子的副作用減少聯(lián)合化療和放射治療的患者與X射線放射治療相比。所有患者均無轉(zhuǎn)移癌，其中腫瘤已擴(kuò)散到身體的其他部位。

研究人員發(fā)現(xiàn)兩組在生存率和癌癥控制方面沒有差異，這表明質(zhì)子治療方法即使在引起較少副作用的情況下也能有效治療癌癥。質(zhì)子治療組一年的總生存率為83%，而X射線放射治療組為81%。這種差異略微有利于質(zhì)子治療，但在統(tǒng)計(jì)學(xué)上不顯著。

副作用的差異更為明顯。在90天的時(shí)間范圍內(nèi)，接受質(zhì)子治療的391名患者中有45名出現(xiàn)了嚴(yán)重的副作用(11.5%)。在X射線放射治療組中，1,092名患者中有301名在同一時(shí)期出現(xiàn)了嚴(yán)重的副作用(27.6%)。盡管接受質(zhì)子治療的患者比接受標(biāo)準(zhǔn)X射線放射治療的患者平均年齡更大，并且有更多的醫(yī)療問題，但他們的副作用較少。在采取措施控制了這些差異之后，研究人員發(fā)現(xiàn)，與接受X射線放射治療的患者相比，接受質(zhì)子治療的患者在治療的前90天內(nèi)將嚴(yán)重副作用的相對風(fēng)險(xiǎn)降低了三分之二。

兩種類型的放射治療均已獲得美國權(quán)威部門(Food and Drug Administration)批準(zhǔn)用于癌癥治療。X射線束由光子組成，光子是幾乎沒有質(zhì)量的電磁粒子，可以使它們一直穿過人體，穿過健康的組織。質(zhì)子是相對重的，帶正電的粒子，會(huì)擊中目標(biāo)并停止，從而基本上消除了輻射的出射劑量。

由于這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)質(zhì)子治療方法的副作用較少，鮑曼說，這可以促使放射腫瘤學(xué)家設(shè)計(jì)臨床試驗(yàn)，以研究增加質(zhì)子放射劑量是否可以幫助患者更好地恢復(fù)，同時(shí)仍保持可接受的副作用水平。

同樣，減少質(zhì)子治療的副作用可能會(huì)使患有其他疾病的高齡患者(由于身體虛弱而通常被排除在臨床試驗(yàn)之外)參與研究可能有益的更深入治療的試驗(yàn)。

鮑曼說：“臨床試驗(yàn)通常僅限于患有嚴(yán)重癌癥但其他方面都相當(dāng)健康的患者，而這并不是現(xiàn)實(shí)世界中的癌癥人群。醫(yī)生們擔(dān)心藥物的副作用是有道理的，但是，由于我們發(fā)現(xiàn)質(zhì)子治療減少了副作用，這可能為患有多種醫(yī)學(xué)問題的老年患者接受癌癥治療提供了可能。 ”

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