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食道癌日本治療及術(shù)后能活多久

【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】  2017-06-09  作者:厚樸方舟  

食道癌手術(shù)后能活幾年是很多患者、患者家屬親友特別關(guān)注的一個問題,僅僅直接詢問醫(yī)生或者某個醫(yī)療機構(gòu)說食道癌手術(shù)后能活幾年,是一個特別不準(zhǔn)確或者專業(yè)的問題,醫(yī)療畢定是一個嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖虑?,所以本文?a href="/hospital/japan/43.html">癌研有明醫(yī)院公布的數(shù)據(jù)介紹關(guān)于食道癌手術(shù)后能活多久的一個重要指標(biāo)(食道癌5年生存率統(tǒng)計數(shù)據(jù))告訴大家:

病例數(shù)

針對這家醫(yī)院的食道癌病例的食管切除數(shù)量在增加,2012年以來,成為了每年超過100例(圖1)手術(shù)病例。

圖1。在例食管癌切除術(shù)數(shù)的變化

通過臨床階段所看到手術(shù)效果

它顯示的手術(shù)病例在過去的10年,我們的醫(yī)院(圖2)的生存率。左邊是總生存期,包括誰已經(jīng)死亡超過食道癌等原因的人,右邊顯示那些誰食道癌的病因死亡的成活率。綜觀的手術(shù)病例按年齡成活率,你可以看到結(jié)果逐漸提高(圖3)。特別是,近年來的業(yè)績改善,我們認(rèn)為,在治療策略,包括術(shù)前化療改變的貢獻。

圖2。食管癌術(shù)后生存
圖3。時代的變化在食管切除后的生存率

微小的創(chuàng)口手術(shù)的努力

在體內(nèi)針對友好食道癌手術(shù),我們是通過胸腔鏡,腹腔鏡工作食道癌手術(shù)。內(nèi)窺鏡手術(shù)的比例逐年增加,胸腔鏡87%的病例,病例的93%采用胸腔鏡或腹腔鏡(圖4),我們的手術(shù)。在內(nèi)窺鏡下通過減少手術(shù)創(chuàng)傷,減少手術(shù)的負擔(dān)食道癌手術(shù),這是預(yù)期的效果,以加快手術(shù)后的恢復(fù)。此外,使用內(nèi)窺鏡,使更精準(zhǔn)的外科手術(shù)的放大效應(yīng)(圖5)。食道癌手術(shù)(血清CRP值)后的血液檢查炎癥反應(yīng)的峰值進行比較,術(shù)后內(nèi)窺鏡手術(shù),它相比于開胸,剖腹下降炎癥反應(yīng)的峰你可以看到(圖6)。

圖4。腹腔鏡手術(shù)的食道癌的比例
圖5。開胸術(shù)后炎癥反應(yīng),開放式手術(shù)和內(nèi)窺鏡手術(shù)(血清CRP值)的比較

根治性放化療后手術(shù)救濟

根治性放化療是可以預(yù)期對食管癌根治性治療,但治療后的持續(xù)性或復(fù)發(fā)性將幾乎是專門的治療方法是手術(shù)救助。該機構(gòu)將不會有頂端后手術(shù)在世界上(圖8)的經(jīng)驗。在打撈食管癌(ypT0-2)入侵的相對較淺的深度墻,是一個完整切除的患者(R0切除)的頒布曾報道稱,長期生存率可以預(yù)期(圖9)。食管癌的浸潤深度的情況下達到T2,是一種反復(fù)發(fā)作的病例中常??梢赃M行R0切除化學(xué)放射治療獲得完全緩解后,從一個事實,即手術(shù)的風(fēng)險不從正常的手術(shù)顯著變化我們相信,在救援行動中有良好的適應(yīng)性。此外,它可以成為一個選擇內(nèi)窺鏡手術(shù)對于這種情況。在另一方面,浸潤深度T3更深層次的情況下,放化療的效果失效的情況下,有R0切除的可能性很低,也將是一個高風(fēng)險的手術(shù)住院死亡率超過10%。我們將確定關(guān)于手術(shù)的風(fēng)險和長期生存的可能性足以說明手術(shù)的適應(yīng)。

癌癥研究的案例圖6.肢手術(shù)數(shù)量
圖7。肢手術(shù)的結(jié)果(癌癥研究所醫(yī)院有明,渡邊M之外,安外科雜志2015年ONCOL; 22:4438-4444)

手術(shù)后的并發(fā)癥,由于圍手術(shù)期管理團隊的還原(鵜鶘)

在我們醫(yī)院多學(xué)科(鵜鶘),我們正在努力,以減少術(shù)后并發(fā)癥(圖10)形成一個管理團隊的圍手術(shù)期。一旦考上門診,節(jié)制的指導(dǎo),禁煙,使口腔的牙科醫(yī)生進行檢查。經(jīng)手術(shù)后物理治療病愈指導(dǎo)已經(jīng)確定,由藥劑師所帶來的藥物的確認(rèn),做口腔護理,等等。如果術(shù)前營養(yǎng)狀況較差,還負責(zé)營養(yǎng)管理。術(shù)后早期活動,與執(zhí)行病愈以來,吞咽功能的評價,我們會去吃飯的指導(dǎo)。鵜鶘是出臺后減少術(shù)后肺炎的入射的同時,還縮短停留趨勢術(shù)后長度(圖11)。

手術(shù)從2005年癌癥研究所有明醫(yī)院在2016年的手術(shù)病例1136例后30天內(nèi)0.5%,死亡,住院死亡率為1.6%,住院死亡率的風(fēng)險是高后較終放化療不包括減免手術(shù)病例的住院死亡率為1.0%。

圖8。食管癌圍手術(shù)期管理團隊(鵜鶘)
圖9。食管癌術(shù)后并發(fā)癥的變化和住院時間

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