癌癥是全人類面臨的共同難題，據(jù)世界衛(wèi)生組織2014年公布的數(shù)據(jù)顯示，全球每年新增癌癥患者已達(dá)1400萬名，同期每年癌癥死亡人數(shù)也有所增加，從2008年的760萬增加至820萬，中國已成為世界上受癌癥影響較嚴(yán)重的國家。

至今所用的癌癥治療方法，基本上可以概括為三駕馬車并駕齊驅(qū)：外科手術(shù)、放療、化療。作為先進(jìn)的質(zhì)子重離子技能，并非可以取代其中哪一種技能，從廣義來看，它屬于放療范疇。但這種技能為患者提供了一種全新的、無創(chuàng)的選擇，其不受威脅性、有效性，也得到了充分證實(shí)。

質(zhì)子重離子治療全球概況
?
事實(shí)上，這種略顯陌生的治療方法并不是醫(yī)學(xué)上的新發(fā)明。早在1946年，質(zhì)子治療就被人提出；1958年，前列位病人在美國加州勞倫斯伯克利國家實(shí)驗(yàn)室接受了治療；1993年，日本NIRS在千葉縣（Chiba）建造了重離子醫(yī)用加速器（Heavy-Ion Medical Accelerator in Chiba，HIMAC）；2014年6月14日，上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院正式啟動臨床試驗(yàn)。

根據(jù)國際粒子治療協(xié)作委員會（PTCOG）匯總統(tǒng)計(jì)：截至2015年10月，國際上已有16個國家和地區(qū)的55個粒子中心開展了質(zhì)子/重離子治療。全球范圍內(nèi)接受質(zhì)子治療的人數(shù)為 106756人，接受重離子治療的人數(shù)為 15279人。
?
隨著美國、日本、德國等國家在質(zhì)子重離子放療領(lǐng)域研究的不斷深入，世界各國和地區(qū)也紛紛跟進(jìn)探索本國的質(zhì)子重離子放療發(fā)展之路。如中國、俄羅斯、意大利、英國、法國、瑞士、韓國等都建成運(yùn)營了粒子放療機(jī)構(gòu)。其中大多數(shù)國家擁有的均為質(zhì)子放療機(jī)構(gòu)，到目前為止，全球僅有日本、德國、意大利、中國擁有重離子放療機(jī)構(gòu)。

質(zhì)子重離子治療適應(yīng)癥
?
全球知名放射物理師邁克爾·莫耶教授，曾強(qiáng)調(diào)，“質(zhì)子重離子技能，是迄今治療腫瘤的利器?！绷Ｗ由渚€在加速器中，被加速到光速的70%（約為21萬公里/秒）射入人體。在到達(dá)腫瘤病灶前，粒子射線能量釋放不多，一旦到達(dá)病灶，則瞬間釋放大量能量殺滅腫瘤細(xì)胞，隨后能量迅速衰退。這樣的能量變化過程，形成“布拉格峰”的能量釋放軌跡，猶如立體定向爆破一般，對腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生強(qiáng)大的殺滅效應(yīng)，同時也對周圍正常組織的損傷較小。
?
數(shù)據(jù)顯示，目前為止，普通光子放療平均每療程的照射次數(shù)為30次，質(zhì)子治療平均每療程的照射次數(shù)為37次，重離子治療平均每療程的照射次數(shù)為12次。質(zhì)子重離子放射治效果果遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于普通光子放療，極大程度上提高了腫瘤患者的五年生存率和生活質(zhì)量。
質(zhì)子重離子放療，因具有能級高、穿透性強(qiáng)的特點(diǎn)，屬于先進(jìn)的放射治療領(lǐng)域，其適應(yīng)癥范圍比普通光子治療有了較大幅度的拓寬，目前，質(zhì)子重離子放療的適應(yīng)癥包括：

“利器非神器”選擇需理性
?
一般來說，實(shí)體腫瘤可以嘗試通過質(zhì)子重離子技能放射治療。對于已廣泛遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的腫瘤或血液腫瘤，加強(qiáng)全身治療的需要更為迫切。在胃、腸道等空腔臟器的腫瘤，因?yàn)橘|(zhì)子重離子集中打擊的效果相對有限，可能增加空腔臟器穿孔的風(fēng)險(xiǎn)。因此，上述腫瘤治療中，臨床暫不建議常規(guī)使用質(zhì)子重離子治療。
?
質(zhì)子重離子治療系統(tǒng)是目前世界上先進(jìn)的超大型權(quán)威醫(yī)療設(shè)備，不僅僅是一臺機(jī)器那么簡單，設(shè)備維護(hù)、質(zhì)量檢測，這些環(huán)節(jié)都需要持續(xù)的高額花費(fèi)，甚至需要上億美元的投入。因此即便是美國、日本、德國等發(fā)達(dá)國家，走的大多也是“國家戰(zhàn)略”路徑，以“國家研究中心”的名義，通過政府支撐來推進(jìn)質(zhì)子重離子項(xiàng)目建設(shè)。
除此之外，醫(yī)生的診斷和治療水平也與治療成敗息息相關(guān)，只有治療經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生才能準(zhǔn)確進(jìn)行定位、劑量把控、放射治療等。
?
以日本為例，國立癌癥研究中心，是日本專門一所使用回旋加速器以高速連續(xù)質(zhì)子治療的醫(yī)院，能夠精準(zhǔn)定位腫瘤組織，減少對周圍正常組織的損傷，是世界上第二家開始臨床應(yīng)用的機(jī)構(gòu)。此外日本國內(nèi)專門的一所研究放射線與人類健康的綜合研究開發(fā)機(jī)構(gòu)——日本放射線醫(yī)學(xué)綜合研究所，于1994年在世界上率先開始了重離子治療，始終采用先進(jìn)的高端醫(yī)療設(shè)備同時推進(jìn)新治療方法開發(fā)，并于第二年開設(shè)了重離子治療?？漆t(yī)院。

△國立癌癥研究中心質(zhì)子重離子治療實(shí)績
?
反觀國內(nèi)現(xiàn)狀，在引入比利時IBA公司的質(zhì)子治療系統(tǒng)后，由于維護(hù)費(fèi)用貴，萬杰腫瘤醫(yī)院停止了與IBA公司的維修合同。2009年，質(zhì)子治療系統(tǒng)出現(xiàn)了故障，設(shè)備不得不停運(yùn)了一段時間?！皢栴}的根源還是在于核心技能均由發(fā)達(dá)國家掌握，所以出現(xiàn)廠商維修價(jià)格難以承受的現(xiàn)象。”方守賢說。
?
而在日本已經(jīng)全面開展質(zhì)子和重離子治療20多年后，中國前列家正規(guī)的質(zhì)子重離子治療中心終于在2015年5月3日落戶于上海。據(jù)悉，該中心引進(jìn)的治療設(shè)備由西門子提供，而西門子此前從未生產(chǎn)過質(zhì)子重離子設(shè)備，之后將其醫(yī)療部門裁處，也就意味著不再生產(chǎn)。因此可以說，該治療中心采用的設(shè)備，全世界僅此一臺。但作為高度依賴設(shè)備的質(zhì)子重離子治療，需要一個全面完成高水平的工程師隊(duì)伍7*24小時常駐，并隨時進(jìn)行調(diào)教，每年需停機(jī)進(jìn)行檢修。在此現(xiàn)狀下，國內(nèi)患者在面臨機(jī)構(gòu)選擇時難免要在心中畫一個問號。
?
各國質(zhì)子重離子治療費(fèi)用對比

注：以上價(jià)格信息僅供參考。較終治療費(fèi)用與患者病情、癌癥種類、治療時間、匯率和各國對海外患者醫(yī)療政策有關(guān)。

厚樸方舟2012年進(jìn)入海外醫(yī)療領(lǐng)域，總部位于北京，建立了由全球權(quán)威醫(yī)學(xué)專家組成的美日名醫(yī)集團(tuán)，初個擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要，請撥打免費(fèi)熱線400-086-8008進(jìn)行咨詢！

本文由厚樸方舟編譯，版權(quán)歸厚樸方舟所有，轉(zhuǎn)載或引用本網(wǎng)版權(quán)所有之內(nèi)容須注明"轉(zhuǎn)自厚樸方舟官網(wǎng)（wyaoyao.cn）"字樣，對不遵守本聲明或其他違法、惡意使用本網(wǎng)內(nèi)容者，本網(wǎng)保留追究其法律責(zé)任的權(quán)利。

上一篇：一文總結(jié) | 常見兒科用藥與年齡禁忌 下一篇：漫畫科普│什么叫介入治療？介入醫(yī)生是做什么的？