中國人一直是民以食為天，是因?yàn)槊總€(gè)人都需要讓食物轉(zhuǎn)換成身體的力量。特別是癌癥病人，更需要正確飲食，那么怎么吃這一直是病人的疑惑，現(xiàn)在國家推出《惡性腫瘤患者膳食指導(dǎo)》，教大家患癌如何正確飲食，能吃什么有準(zhǔn)兒了。

大量的研究數(shù)據(jù)表明，惡性腫瘤患者營養(yǎng)問題突出，體重下降現(xiàn)象非常普遍，可導(dǎo)致患者預(yù)后不良，生活質(zhì)量下降，死亡率升高。

100個(gè)腫瘤家庭中，大概有99個(gè)曾糾結(jié)過這樣一個(gè)問題：“到底要不要給服用人參蟲草之類的補(bǔ)品呢？”。從這個(gè)小例子，可以折射出腫瘤患者家屬兩方面的心理：一是焦慮心理，病急亂投醫(yī)，只要是可能對疾病治療病愈有作用的都要嘗試，寧可信其有，不可信其無；二是慰藉心理，在至親至愛的人面前，在關(guān)涉生死的問題面前，總感覺傾盡全力才能心安。

常言道”三分吃藥，七分調(diào)養(yǎng)”，而飲食是調(diào)養(yǎng)較重要的一環(huán)。癌癥患者該吃什么、喝什么？該忌什么？患者、家屬、醫(yī)生同樣關(guān)心！

不久前，國家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布了《惡性腫瘤患者膳食指導(dǎo)》的衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)(標(biāo)準(zhǔn)編號：WS/T559-2017)并開始實(shí)施?！吨笇?dǎo)》針對癌癥患者膳食的問題，給予較權(quán)威的回答。

近年來，癌癥發(fā)病率的迅速上升，”吃”已經(jīng)變成一個(gè)非常重要的因素。世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《腫瘤飲食之南》，就曾強(qiáng)調(diào)不當(dāng)飲食會導(dǎo)致癌癥，特別是脂肪和蛋白攝入過多，長期在體內(nèi)堆積會導(dǎo)致代謝紊亂而引發(fā)癌癥。

一旦患癌，飲食就變成患者和家屬尤為關(guān)心的問題，但往往各執(zhí)一詞。加之朋友圈盛傳養(yǎng)生文章、鋪天蓋地的網(wǎng)絡(luò)介紹，讓患者莫衷一是。魚蝦海鮮等所謂的“發(fā)物”是不是 禁忌?清淡飲食是否會營養(yǎng)不足，不利于恢復(fù)?著實(shí)糾結(jié)。

《惡性腫瘤患者膳食指導(dǎo)》由中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院、蘇州大學(xué)附屬首醫(yī)院、中國人民解放軍總醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院、中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康所、中山大學(xué)腫瘤防治中心共同起草。

《指導(dǎo)》規(guī)定了成人惡性腫瘤患者膳食指導(dǎo)原則、能量和營養(yǎng)素介紹攝入量、食物選擇，適用于對在抗腫瘤治療期和病愈期的惡性腫瘤患者(尤指攜瘤患者)進(jìn)行膳食指導(dǎo)。

我們摘編整理了《指導(dǎo)》的部分內(nèi)容進(jìn)行分享，但愿對您們能有幫助！

關(guān)于惡性腫瘤患者膳食指導(dǎo)原則

• 合理膳食，適當(dāng)運(yùn)動。

• 保持適宜的、相對穩(wěn)定的體重。

• 食物的選擇應(yīng)多樣化。

• 適當(dāng)多攝入富含蛋白質(zhì)的食物。

• 多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。

• 多吃富含礦物質(zhì)和維生素的食物。

• 限制精制糖攝入。

• 腫瘤患者抗腫瘤治療期和病愈期膳食攝入不足，在經(jīng)膳食指導(dǎo)仍不能滿足目標(biāo)需要量時(shí)，建議給予腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)支持治療。

惡性腫瘤患者能量和營養(yǎng)素介紹攝入量

能量:

一般按照20 kcal/(kg·d)～25 kcal/(kg·d)(非肥胖患者的實(shí)際體重)來估算臥床患者的能量，30 kcal/(kg·d)～35 kcal/(kg·d)(非肥胖患者的實(shí)際體重)來估算能下床活動患者的能量，再根據(jù)患者的年齡、應(yīng)激狀況等調(diào)整為個(gè)體化能量值。

蛋白質(zhì):

一般可按1 kcal/(kg·d)～1.2 g/(kg·d)(非肥胖患者的實(shí)際體重)給予，嚴(yán)重營養(yǎng)消耗者可按1.2 kcal/(kg·d)～2 g/(kg·d)(非肥胖患者的實(shí)際體重)給予。

脂肪:

脂肪供能占總能量35%～50%。介紹適當(dāng)增加富含n-3及n-9脂肪酸食物。

碳水化合物:

碳水化合物供能占總能量35%～50%。

水：

水(飲水和食物中所含水)一般按30 mL/(kg·d)～40 mL/(kg·d)給予，使每日尿量維持在1000 mL～2000 mL。有心、肺、腎等臟器功能障礙的病人特別注意防止液體過多。

礦物質(zhì)及維生素：

參考同齡、同性別正常人的礦物質(zhì)及維生素每日介紹攝入量給予。在沒有缺乏的情況下，不建議額外補(bǔ)充。

惡性腫瘤患者的食物選擇

谷類和薯類：

• 保持每天適量的谷類食物攝入，成年人每天攝入200g～400g為宜。

• 在胃腸道功能正常的情況下，注意粗細(xì)搭配。

• 谷類包括米、面、雜糧，薯類包括馬鈴薯、甘薯、木薯等。主要提供碳水化合物、蛋白質(zhì)、膳食纖維及B族維生素。保持每天膳食中有適量的谷類食物，每天應(yīng)攝入200g～400g。谷類加工過于精細(xì)可導(dǎo)致其表層所含維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)素和膳食纖維大部分會流失。因此建議每天權(quán)威能吃50g以上的粗糧。粗細(xì)搭配有利于合理攝取營養(yǎng)素。

• 在結(jié)直腸癌術(shù)后早期，為減少大便量，減少粗糧攝入。

• 此外，腫瘤引起胰島素抵抗，以及放化療治療對機(jī)體的損傷導(dǎo)致相當(dāng)一部分腫瘤患者發(fā)生糖尿病或糖耐量受損，粗糧較精細(xì)加工的碳水化合物類食物血糖生成指數(shù)更低，更有利于控制血糖。

動物性食物：

• 適當(dāng)多吃魚、禽肉、蛋類，減少紅肉攝入。

• 對于放化療胃腸道損傷患者，介紹制作軟爛細(xì)碎的動物性食品。

• 包括肉、禽、魚、奶、蛋等，是人類優(yōu)質(zhì)蛋白、脂類、脂溶性維生素、B族維生素和礦物質(zhì)的良好來源，是平衡膳食的重要組成部分。根據(jù)《中國居民膳食指導(dǎo)2007》介紹每日攝入量：魚蝦類50g～100g，畜禽肉類50g～75g，蛋類25g～50g。

• 研究發(fā)現(xiàn)，大量食用紅肉的人群，其腸道中N-亞硝基化合物水平增高，可增加結(jié)腸癌等腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。紅肉被世界衛(wèi)生組織已經(jīng)列為“非?？赡艿闹掳┪铩薄?/p>

• 此外，肉類食物經(jīng)腌制或熏制等加工后所含的亞硝酸鹽或苯并芘等致癌物質(zhì)含量顯著增高，應(yīng)盡可能避免。世界衛(wèi)生組織把加工肉類列為致癌物。

• 對于放化療過程中的患者，當(dāng)伴有胃腸道損傷時(shí)，介紹制作軟爛細(xì)碎的動物性食品，以降低胃腸道負(fù)擔(dān)，促進(jìn)吸收。

• 奶類是一種營養(yǎng)成分齊全、組成比例適宜、易消化吸收、營養(yǎng)價(jià)值高的天然食品，主要提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素A、維生素B2和鈣。然而，牛奶及奶制品與腫瘤的關(guān)系仍然存在爭議，因此，暫不對牛奶及奶制品做特殊介紹。

豆類及豆制品：

• 每日適量食用大豆及豆制品。介紹每日攝入約50 g等量大豆，其他豆制品按水分含量折算。

• 豆類和豆制品是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、膳食纖維、維生素、礦物質(zhì)和植物營養(yǎng)素（植物固醇）的重要來源，不含膽固醇。豆類與谷類一起食用，可通過蛋白互補(bǔ)作用從而增加蛋白的利用。

• 目前市面上的豆制品種類很多，大體可分為傳統(tǒng)豆制品、豆奶類豆制品和新型大豆蛋白類豆制品。豆制品加工過程中，能引起腹脹的棉籽糖和水蘇糖等被除去，而大豆中的蛋白質(zhì)、微量元素基本上都保留在豆制品中。同時(shí)，豆制品富含必需脂肪酸和磷脂，不含膽固醇，是肉類食品的良好替代物。主要存在于豆科植物的大豆皂苷、大豆異黃酮和大豆多肽，可能對癌癥的預(yù)防及治療有一定的積極作用。

蔬菜和水果：

• 介紹蔬菜攝入量300g～500g，水果攝入量200g～300g。

• 為預(yù)防癌癥和慢性病，世界衛(wèi)生組織提出每天至少吃5份（至少400g）不同種類的非淀粉類蔬菜和水果。世界癌癥研究基金會發(fā)布的綜述中提出，增加蔬菜和水果的攝入量可以對預(yù)防呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的腫瘤可能有保護(hù)作用。

• 國外研究結(jié)果顯示，蔬菜水果對癌癥預(yù)防的研究結(jié)論不盡相同。多吃蔬菜水果能降低女性癌癥的發(fā)生率；多攝入黃綠色蔬菜和水果能降低癌癥的死亡率；也有蔬菜水果的攝入量與癌癥的風(fēng)險(xiǎn)沒有明顯關(guān)系的報(bào)道。

• 蔬菜水果的蛋白質(zhì)和脂肪含量低，富含維生素C、E、膳食纖維和重要的植物化學(xué)物等。目前對于腫瘤患者的維生素及礦物質(zhì)攝入量介紹按正常人的每日介紹攝入量攝入，因此要攝入足量的蔬菜和水果。蔬菜和水果含有許多被認(rèn)為是可預(yù)防癌癥的成分，如有抗氧化功能的維生素C、β-胡蘿卜素和硒。

• 流行病學(xué)研究顯示，增加膳食中富含維生素C的蔬菜和水果攝入量可以降低胃癌以及其他癌癥的危險(xiǎn)性，其機(jī)制可能與自由基清除和阻止某些致癌物的形成有關(guān)。

• 十字花科蔬菜，例如洋白菜、西蘭花、花椰菜、大頭菜等含有若干可能有抗癌作用的生物活性成分，能幫助保持甲狀腺素的活性從而對腫瘤病人有益。但這類蔬菜不應(yīng)過度的烹煮。深色蔬菜和水果中含有的葉黃素、番茄紅素等其他類胡蘿卜素也有抗氧化作用。

• 介紹的蔬菜水果攝入盡量選擇新鮮的。果汁含大量糖分但缺乏膳食纖維，因此一般情況不建議飲用果汁。飲料中果汁的百分比在包裝上的標(biāo)簽中標(biāo)示，如“含25%的果汁”或“滿分果汁”。有些標(biāo)簽說提供滿分的營養(yǎng)，如“提供滿分每日介紹的維生素C”。但除非包裝注明是“滿分果汁”，一般都不是滿分的果汁。這些果汁飲料僅含有很少果汁，是含糖飲料而不是真正果汁。雖然滿分的果汁是健康飲食的一部分，但它缺乏膳食纖維。食用過多果汁會增加熱量的攝入。

油脂：

• 使用多種植物油作為烹調(diào)油，每天在25g～40g，有利于維持腫瘤患者的炎癥平衡，降低脂質(zhì)過氧化反應(yīng)。

其他：

• 無論是啤酒、紅酒、烈性酒（白酒），還是其他含酒精飲料都應(yīng)該避免飲用。

• 避免用鹽保存食物，限制燒烤（火燒、炭燒）、煙熏的動物性食物：在明火上燒烤或烹調(diào)肉類能形成具有致癌作用的雜環(huán)胺和多環(huán)芳烴，是導(dǎo)致胃癌發(fā)生的原因之一。

• 腫瘤患者出現(xiàn)明確的礦物質(zhì)及維生素等營養(yǎng)素缺乏時(shí)，在尋求醫(yī)學(xué)治療的同時(shí)，可考慮膳食強(qiáng)化而補(bǔ)充部分營養(yǎng)素，常見富含這些營養(yǎng)素的食物詳見下表。

厚樸方舟2012年進(jìn)入海外醫(yī)療領(lǐng)域，總部位于北京，建立了由全球權(quán)威醫(yī)學(xué)專家組成的美日名醫(yī)集團(tuán)，初個(gè)擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要，請撥打免費(fèi)熱線400-086-8008進(jìn)行咨詢！

本文由厚樸方舟編譯，版權(quán)歸厚樸方舟所有，轉(zhuǎn)載或引用本網(wǎng)版權(quán)所有之內(nèi)容須注明"轉(zhuǎn)自厚樸方舟官網(wǎng)（wyaoyao.cn）"字樣，對不遵守本聲明或其他違法、惡意使用本網(wǎng)內(nèi)容者，本網(wǎng)保留追究其法律責(zé)任的權(quán)利。

上一篇：日常20種癌癥的早期癥狀 一旦出現(xiàn)請重視 下一篇：全新利肺組合治療方法：有望治療大多數(shù)肺癌