近日，IBA公司發(fā)布了2018年企業(yè)年報，對全球質(zhì)子治療的現(xiàn)狀和今后的發(fā)展趨勢進行了總結(jié)。

質(zhì)子治療優(yōu)勢獲認可

隨著全球質(zhì)子治療患者數(shù)的逐漸增加，學術(shù)界對質(zhì)子治療技能優(yōu)勢的認識也在不斷加深。2017年，全球共發(fā)表了超過629篇質(zhì)子治療相關(guān)文獻。

質(zhì)子治療臨床試驗中涵蓋的癌癥類型

臨床試驗促進了質(zhì)子治療在更多癌癥類型中的應(yīng)用。截至2017年底，全球共有160項進行中的臨床試驗。在統(tǒng)計的癌癥類型中，開展臨床試驗數(shù)前三名的依次為腦部/中樞神經(jīng)系統(tǒng)/顱底腫瘤、兒童腫瘤以及前列腺癌，分別占總數(shù)的24%、23%和21%。肺癌(16%)、乳腺癌(14%)和頭頸部腫瘤(11%)緊隨其后。其余癌癥類型還包括食管癌(8%)、胰腺癌(6%)、肉瘤(6%)、眼部腫瘤(4%)和肝癌(3%)等。

北美、歐洲和亞洲已運營質(zhì)子治療中心數(shù)量分布

全球質(zhì)子治療中心數(shù)量自2000年起呈現(xiàn)指數(shù)型增長。根據(jù)PTCOG數(shù)據(jù)，2017年底，全球已運營的學術(shù)型或商業(yè)型質(zhì)子治療中心共66家。預(yù)計2020年，北美和歐洲將分別擁有42家質(zhì)子治療中心，亞洲將擁有39家。我國質(zhì)子重離子項目情況請見質(zhì)子中國往期報道《2017年我國質(zhì)子重離子項目匯總表》。

全球質(zhì)子治療室需求超過2,500間

全球質(zhì)子治療室預(yù)計需求量

統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，至少17.7%的放療患者可以從質(zhì)子治療中獲益，然而目前只有不到1%的患者接受了質(zhì)子治療。在美國，23%的放療患者接受過質(zhì)子治療。根據(jù)世界人口推算，滿足17.7%患者的治療需求至少需要2,500間質(zhì)子治療室，而目前售出的質(zhì)子治療室僅有265間。

質(zhì)子治療設(shè)備小型化

報告指出，質(zhì)子治療設(shè)備正在向小型化發(fā)展。緊湊型治療設(shè)備可降低安裝和運營成本，使質(zhì)子治療能夠惠及更多患者。

緊湊型單室質(zhì)子治療設(shè)備成本

相比于傳統(tǒng)設(shè)備，緊湊型單室質(zhì)子治療設(shè)備的覆蓋范圍縮小了2倍，所需的建筑體積可縮小3倍。緊湊型治療設(shè)備從建筑施工到治療靠前名患者的時間與傳統(tǒng)設(shè)備相比可縮短8個月，以每年每間治療室平均治療280名患者計算，在節(jié)省的時間內(nèi)預(yù)計可多治療233名患者。（質(zhì)子中國 編譯報道）

報告顯示，IBA質(zhì)子治療系統(tǒng)和治療室的全球市場份額分別占44%和43%。截至2017年底，共有超過60,000名患者應(yīng)用IBA的質(zhì)子治療設(shè)備，占治療患者總數(shù)的57%。

下面重點介紹一下美國、中國、日本的質(zhì)子治療中心。

美國知名的質(zhì)子治療中心

美國的醫(yī)療全球領(lǐng)頭，因此質(zhì)子治療水平毋庸置疑，可進行質(zhì)子治療權(quán)威醫(yī)院有：麻省總醫(yī)院、MD安德森癌癥中心、美國紀念斯隆凱特琳癌癥中心、費城兒童醫(yī)院、波士頓兒童醫(yī)院等。

其中，麻省總醫(yī)院在2001年開設(shè)了質(zhì)子治療中心，這是全美大的質(zhì)子治療中心，每年服務(wù)過萬例患者，占全美質(zhì)子放療人數(shù)的60%，治療經(jīng)驗和技能團隊更勝一籌。此外，MD安德森癌癥中心作為全球排名靠前的癌癥中心，其質(zhì)子治療中心備受推崇，也是全美年均患者量較多的中心之一。質(zhì)子中心的多數(shù)醫(yī)生、物理師和其他專業(yè)人士都是各自領(lǐng)域的領(lǐng)軍人物，為患者提供多學科診療服務(wù)。并且該質(zhì)子中心可以接受兒童腫瘤患者，是目前治療數(shù)量較多的質(zhì)子中心之一。目前，美國質(zhì)子治療費用在全球范圍內(nèi)較高，約80-90萬人民幣。

日本知名的質(zhì)子治療中心

日本94年開始開展質(zhì)子重離子治療，緊隨美國，相對其他國家臨床經(jīng)驗會更加的豐富，技能也更加成熟。目前，日本進行質(zhì)子治療的知名中心共有8所，包括：日本國立癌癥中心、南東北癌癥質(zhì)子束治療中心、靜岡縣立癌癥中心、福井縣立醫(yī)院質(zhì)子束癌癥治療中心、兵庫縣立粒子線醫(yī)療中心、筑波大學附屬醫(yī)院等。

其中，較出名的要數(shù)日本國立癌癥中心了，它是日本僅次于癌研有明醫(yī)院的癌癥?？漆t(yī)院，分為東院和中央病院。國立癌癥中心領(lǐng)頭于癌研有明醫(yī)院的地方就是東院有世界上先進的質(zhì)子治療設(shè)備，這是日本進行質(zhì)子治療較早，看診病患較多的醫(yī)院，也是世界上第二家開始質(zhì)子臨床應(yīng)用的醫(yī)療機構(gòu)。因為擁有質(zhì)子治療設(shè)備，國立癌癥中心在顱底腫瘤、鼻和鼻竇腫瘤、鼻咽癌、早期前列腺癌、早期肺癌、肝癌等癌癥治療方面優(yōu)勢顯著。日本治療費用僅次于德國，約20-30萬。

中國質(zhì)子治療中心

中國已運營的比較知名的質(zhì)子治療中心共有三家，分別位于山東、上海及臺灣。國內(nèi)的質(zhì)子治療中心可治療兒童及老年癌癥患者，但通常只接收原發(fā)灶腫瘤及單一病灶腫瘤，拒絕接收多發(fā)病灶，不接收全身腫瘤、白血病、淋巴癌患者。國內(nèi)質(zhì)子治療費用在25~30萬人民幣之間。

國內(nèi)患者如何選擇？

目前，國際上主要是德國、日本和美國的質(zhì)子和重離子技能比較發(fā)達，但是，中國也在加速追趕中，治療技能及臨床經(jīng)驗也日益提升。

厚樸方舟建議：癌癥患者就醫(yī)選擇可以根據(jù)家庭條件及自身疾病情況選擇性價比高的治療。經(jīng)濟條件好、身體狀況好的患者可以選擇美國質(zhì)子治療中心，對于經(jīng)不起長途奔波及家庭經(jīng)濟狀況一般的患者，可以考慮國內(nèi)治療或相對較近的日本治療！

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