卵巢癌是癌癥家族中的女性殺手，發(fā)病率排在第三名，更可怕的是，死亡率排在靠前名。卵巢癌的高發(fā)年齡是50-60歲。復(fù)發(fā)性卵巢癌患者預(yù)期壽命短且治療選擇有限。2016年末，F(xiàn)DA批準(zhǔn)了一項(xiàng)可以改善此類患者前景的新方案——在標(biāo)準(zhǔn)鉑類化療中加入貝伐珠單抗。這是十幾年來(lái)初次獲批的對(duì)鉑類敏感卵巢癌的新治療方法。貝伐珠單抗此前獲批用于治療鉑類耐藥的卵巢癌患者。
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新方案的獲批基于一項(xiàng)臨床試驗(yàn)，該試驗(yàn)將患者分為接受標(biāo)準(zhǔn)單獨(dú)化療組和貝伐珠單抗聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)紫杉醇和卡鉑化療組，之后均給予貝伐珠單抗維持治療（此試驗(yàn)獲得國(guó)家癌癥研究院部分資助）。結(jié)果表明，加入貝伐珠單抗將無(wú)進(jìn)展生存期顯著延長(zhǎng)至13.8個(gè)月，單獨(dú)使用化療的患者無(wú)進(jìn)展生存期為10.4個(gè)月。貝伐珠單抗治療組患者總生存期也比單獨(dú)化療組長(zhǎng)（中位時(shí)間，42個(gè)月：37個(gè)月），然而，此差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但是，貝伐珠單抗治療組嚴(yán)重不良反應(yīng)比標(biāo)準(zhǔn)治療組高（96%：86%），貝伐珠單抗較常見(jiàn)的副作用是高血壓和疲乏。
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新維持治療方案可以防止復(fù)發(fā)性卵巢癌惡化

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由于卵巢癌復(fù)發(fā)率高，因此無(wú)論患者對(duì)以鉑類為基礎(chǔ)的標(biāo)準(zhǔn)化療初始反應(yīng)如何，其維持治療都至關(guān)重要。2017年，F(xiàn)DA批準(zhǔn)了PARP抑制劑奧拉帕尼用于對(duì)鉑類敏感的復(fù)發(fā)性卵巢癌患者。該方案的獲批基于一項(xiàng)證實(shí)奧拉帕尼可以顯著延緩腫瘤生長(zhǎng)的臨床試驗(yàn)。該試驗(yàn)中，奧拉帕尼治療組腫瘤中位無(wú)進(jìn)展時(shí)間為19.1個(gè)月，而安慰劑組為5.1個(gè)月。奧拉帕尼較常見(jiàn)的不良反應(yīng)為貧血和疲乏。

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此外，一項(xiàng)研究PARP抑制劑rucaparib維持治療的臨床試驗(yàn)顯示，rucaparib減緩了對(duì)鉑類敏感的復(fù)發(fā)性卵巢癌腫瘤的生長(zhǎng)速度。總體上，rucaparib治療組比安慰劑治療組腫瘤中位無(wú)進(jìn)展時(shí)間長(zhǎng)約5個(gè)月（10.8個(gè)月：5.4個(gè)月）。而且，伴BRCA基因突變的女性獲益較多（腫瘤中位無(wú)進(jìn)展時(shí)間分別為，rucaparib治療組16.6個(gè)月，安慰劑組5.4個(gè)月），另外腫瘤DNA修復(fù)機(jī)制存在缺陷的患者獲益也較多（腫瘤中位無(wú)進(jìn)展時(shí)間，13.6個(gè)月：5.4個(gè)月）。rucaparib較常見(jiàn)的不良反應(yīng)為貧血和肝臟酶活性異常。該發(fā)現(xiàn)推動(dòng)FDA批準(zhǔn)rucaparib用于鉑類敏感的復(fù)發(fā)性卵巢癌。

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活壓力越來(lái)越大，職業(yè)女性對(duì)于自身出現(xiàn)的問(wèn)題又不多加重視，導(dǎo)致卵巢癌的發(fā)生，似乎很少有早期發(fā)現(xiàn)并治療的例子，大多數(shù)都是到了晚期才發(fā)現(xiàn)。從這項(xiàng)研究中，我看到了卵巢癌患者的希望，讓我們期待新的治療方案為卵巢癌患者帶來(lái)福音！