放療是治療癌癥的主要方法之一。隨著現(xiàn)代放療技能的飛速發(fā)展，越來越多強大的放射治療方法被應用于癌癥治療。其中調(diào)強放療(intensity modulated radiation therapy，IMRT)作為一種新型放療技能，比傳統(tǒng)放療更加準確，治療腫瘤效果更加明顯。調(diào)強放療可以有效的控制癌細胞的擴散，殺死癌細胞。那么調(diào)強放療究竟是一種什么的技能，有什么特點呢?接下來小編就來給大家詳細講解一下調(diào)強放療，希望對大家有所幫助。

圖源：東京女子醫(yī)科大學附屬醫(yī)院

什么是調(diào)強放療?

調(diào)強放療(IMRT)是放療的一種，相對于普通放療是一種新技能，可以更好的將高劑量照射區(qū)局限于需要照射的靶區(qū)，而周圍組織接受較少的照射，這樣可以降低周圍組織受量，提高腫瘤劑量，提高治效果果，減少正常組織損傷的幾率。

調(diào)強放療即調(diào)強適形放射治療，是三維適形放療的一種，要求輻射野內(nèi)劑量強度按一定要求進行調(diào)節(jié)，簡稱調(diào)強放療。它是在各處輻射野與靶區(qū)外形一致的條件下，針對靶區(qū)三維形狀和要害器官與靶區(qū)的具體解剖關系對束強度進行調(diào)節(jié)，單個輻射野內(nèi)劑量分布是不均勻的但是整個靶區(qū)體積內(nèi)劑量分布比三維適形治療更均勻。

嚴格地說，使用楔形板和常規(guī)的表面彎曲補償器也是調(diào)強。但這里我們所說的調(diào)強放射治療是指一種形式的三維適形放射治療，它使用計算機輔助優(yōu)化程序不獲取單個放射野內(nèi)非均勻的強度分布以達到某種確定的臨床目的。

適形放療主要是指射線束的形狀能完全適應腫瘤的形狀，但照射野內(nèi)的劑量均勻。調(diào)強放療是在三維適形放療技能基礎上發(fā)展起來的，除了完全具備適形放療的優(yōu)點外，照射野內(nèi)的劑量強度可以按治療腫瘤的需要調(diào)節(jié)，放療在給整個腫瘤照射的同時可以對容易復發(fā)的部位更強照射?？偟恼f來，與適形放療相比，調(diào)強放療的控制腫瘤和保護周圍正常組織兩方面都有優(yōu)勢，特別對于肺癌腫塊距離關鍵器官(如脊髓)較近時優(yōu)勢更為明顯。

調(diào)強放療的臨床應用

目前IMRT被廣泛應用于治療前列腺、頭部、頸部和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癌癥。也被有限的用于治療胸腔癌、甲狀腺癌和肺癌，還有婦科的一些惡性腫瘤，對兒科的惡性腫瘤也有幫助。

1、神經(jīng)系統(tǒng)的腫瘤

患者發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)的腫瘤，這個時候可以采用強調(diào)放療。比如垂體瘤、腦膜瘤以及腦干腫瘤。

2、頭頸部腫瘤

頭頸部的腫瘤，比如鼻咽癌、咽喉癌或者是口腔癌。

3、胸部腫瘤

患者發(fā)生胸部腫瘤之后可以進行強調(diào)放療，比如肺癌、食管癌等。

4、骨腫瘤

骨腫瘤的種類是比較多的，比如骨肉瘤、軟骨肉瘤以及纖維肉瘤。

5、腹部腫瘤

較常見的腹部腫瘤是胰腺癌、大腸癌、膽管癌等。

6、泌尿系統(tǒng)腫瘤

泌尿系統(tǒng)腫瘤或者是生殖系統(tǒng)腫瘤，較常見的就是前列腺癌或者是盆腔癌。

7、調(diào)強放療還可以治療血管瘤以及惡性的肉芽腫。

IMRT治療鼻咽癌，圖源：日本癌研有明醫(yī)院

調(diào)強放療有什么優(yōu)點?

調(diào)強放療的優(yōu)點：

1、較大限度減少病灶周圍正常組織放射劑量，降低放射損傷;

2、能提高每次放療照射劑量和照射總劑量，可提高部分腫瘤的局部控制率;

3、能同時給靶區(qū)內(nèi)不同照射劑量;

4、能在一次照射中同時照射數(shù)個轉(zhuǎn)移病灶，如多發(fā)性肝轉(zhuǎn)移和腦轉(zhuǎn)移等。

雖然調(diào)強放療與傳統(tǒng)放射治療相比，優(yōu)點很多。但是癌癥患者使用調(diào)強放療治療腫瘤的過程中，仍然會出現(xiàn)一些不良反應。

調(diào)強放療治療腫瘤可能引發(fā)的并發(fā)癥：

1、口干

2、耳鳴，耳閉，聽力下降

3、鼻炎與鼻竇炎

看了上面的介紹，相信大家對這個放療里的新技能強調(diào)放療已經(jīng)有了一定的了解了。不管是調(diào)強放療也好，適形放療也好，都是一種對放療的改革，是為了繼續(xù)優(yōu)化放療的方法，減小副作用，同時又不削弱治療的效果。

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