在我國，每年有59萬人以肺癌死亡！70%的患者被診斷時， 已是肺癌晚期，錯過了權(quán)威治療機會！?

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若不及時采取有效控制措施，預(yù)計2025年，我國肺癌患者將達(dá)到100萬，成為世界上前列肺癌大國。而早診早治肺癌生存率可達(dá)90%！哪些人需特別注意？得了肺癌該怎么辦呢？

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肺癌早期癥狀不明顯，容易被誤診、漏診。因此，以下4類人要特別注意，定期醫(yī)院去篩查：

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1. 有惡性腫瘤家族史的人。

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2. 有不良的習(xí)慣，特別是吸煙人群?。另外，二手煙可能也是受害者，只不過沒有主動吸煙而已。

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3. 55~70歲是肺癌發(fā)病高峰時期，因此老年人也是肺癌的高發(fā)群體。

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4. 吸入粉塵較多的職業(yè)。如廚師也是肺癌高危人群。

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雖然被確診了晚期肺癌是個壞消息，但是隨著靶向治療的出現(xiàn)，晚期肺癌患者的生命已經(jīng)被大大延長了。

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• 那么，什么是靶向治療呢？

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這就要從導(dǎo)致肺癌發(fā)生的根本原因說起：癌癥從本質(zhì)上來說是一種基因病，所有的癌癥均來源于基因突變，基因突變會導(dǎo)致癌細(xì)胞的出現(xiàn)，且不斷生長。

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雖然現(xiàn)在還很難把突變的基因變成正常的基因，但是可以通過藥物使用使癌細(xì)胞的信號傳導(dǎo)中斷，從而阻止癌細(xì)胞的生長。這種治療就被形象的稱為靶向治療，也就是說藥物就像子彈一樣，瞄準(zhǔn)作用靶點，并精準(zhǔn)的與靶點結(jié)合、從而鎖住靶點。

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• 晚期肺癌化療與靶向治療中位生存期對比
  

  名詞解釋：

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  上圖中位生存期指的是假設(shè)對99位患者進(jìn)行治療，有的患者生存時間比較短，有的患者生存時間非常長，那該如何評價治效果果呢？

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  這時就使用中位生存期來代表這個治療的相對平均時間，這個中位生存期就是按生存時間長短排序，第50位患者的生存時間，使用靶向治療的晚期肺癌患者生存時間超過5年的大有人在。

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  • EGFR靶向治療關(guān)鍵點

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  第1步：EGFR基因檢測
  

  如果檢測發(fā)現(xiàn)了EGFR基因突變，那么患者就可以進(jìn)行靶向治療。前列代和第二代靶向治療藥物都是針對EGFR基因突變陽性的患者，而且第二代靶向治療藥物作用靶點更加廣泛。如果檢測結(jié)果是陰性的，醫(yī)生會介紹患者進(jìn)行化療。

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  第2步：選擇靶向治療藥物，開始治療

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  前列代靶向藥物包括吉非替尼、厄洛替尼、?？颂婺岬?。這些藥物與靶點的結(jié)合不牢固，結(jié)合一段時間就分開了，被稱為可逆的靶向藥物；而以阿法替尼為代表的二代靶向治療藥物會長久地鎖住靶點，被稱為不可逆靶向治療藥物。這是一代與二代靶向藥物在作用機理上較顯著的區(qū)別。
  

  二代靶向治療藥物雖然上市時間比一代晚，但并不是說要一代治療失敗才用二代，這種觀念是不妥的。

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  適合靶向治療的患者一開始就可以使用二代藥，因為無論是從臨床研究結(jié)果還是從日常治療的情況來看，二代藥物的效果非常穩(wěn)健，并初次證明能提高總生存率。我們把二代藥物作為一線治療，就是為獲益更多，生存時間更長。而三代藥物目前則應(yīng)用于一、二代藥物發(fā)生耐藥以后，它主要針對的是T790M這種基因突變類型。

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  打個比喻，對肺癌的靶向治療就像足球比賽一樣，為了取得比賽的較終勝利，教練總會首先派上新引進(jìn)的實力強勁的球員上場，而二代靶向藥就像球隊新引進(jìn)的高水平球員，綜合實力比一代藥更強，是優(yōu)先考慮的主力球員，而三代藥則是針對特定場上位置的替補球員，是這些特定位置球員出現(xiàn)體力不支時替補上場的。

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  第3步：堅持定期監(jiān)測，觀察病情

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  第4步：如果發(fā)現(xiàn)病情進(jìn)展，做基因檢測并調(diào)整治療方案

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  根據(jù)病情，醫(yī)生有可能會制定以下方案：
  

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