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各類白血病生存期如何 有哪些效果好的治療方法
【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】 2022-01-11 作者:厚樸方舟
在過去,白血病治療難度大、治療時(shí)期長,確實(shí)可以稱為“不治之癥”。但是,多年以來,白血病的創(chuàng)新藥物不斷出現(xiàn),白血病已經(jīng)成為生存率較高的癌癥類型之一。那么各類白血病應(yīng)該如何治療?有哪些效果好的新方法?
白血病可分為四種,急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)、急性髓細(xì)胞白血病(AML)、慢性淋巴細(xì)胞白血病(CLL)、慢性髓細(xì)胞白血病(CML),根治率與四種亞型、患者年齡、身體情況等相關(guān),但無論是哪種亞型,都可以在合理治療后獲得良好的預(yù)后,根據(jù)日本的數(shù)據(jù):
急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)完全緩解率在90%左右[1],長期生存率超過80%[2];
急性髓細(xì)胞白血病(AML)日本的五年整體生存率為75%[3],居世界首位;
慢性淋巴細(xì)胞白血病(CLL)在日本較少見,但其在所有白血病中進(jìn)展緩慢,相對(duì)預(yù)后好,許多患者無需特殊治療也可享受正常健康生活10年以上[4];
慢性髓細(xì)胞白血病(CML)雖然自然病程短(3年),根治率低,但靶向治療后效果顯著,接受靶向治療后,85%的患者可獲得長期存活,8年生存率超過90%。另外,接受造血干細(xì)胞移植和干擾素治療后,約50~70%的患者可能長期存活,8年生存率70%以上[5]。
白血病治療的效果與醫(yī)療水平也有一定的關(guān)系,如果由權(quán)威的醫(yī)院及專家診治,效果將更上一層樓,如經(jīng)日本醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院血液內(nèi)科部長、日本血液學(xué)會(huì)理事豬口孝一教授診治的慢性髓細(xì)胞白血病患者5年生存率高達(dá)97%-98%[6]。
▲急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)治療成績(jī),圖源:[1]
一、創(chuàng)新藥物使白血病預(yù)后效果穩(wěn)步提升
白血病預(yù)后效果的提升,與醫(yī)療技術(shù)的更新迭代有著密切的聯(lián)系。
以成人常見的慢性髓細(xì)胞白血病(也稱慢性粒細(xì)胞白血病)為例,2001年,全球初個(gè)個(gè)小分子靶向治療藥物伊馬替尼的橫空出世,讓慢粒白血病的5年生存率從30%一躍到了90%。
此后,二代靶向藥(如尼洛替尼、達(dá)沙替尼、伯舒替尼等)、三代靶向藥(如ponatinib)的逐步問世,再次延長了慢性髓細(xì)胞白血病患者的生存期。
另外,近期,美國FDA又獲批了一款用于治療接受過至少2種酪氨酸激酶抑制劑(TKI)治療的創(chuàng)新藥物Scemblix,使慢性髓細(xì)胞白血病的治效果果再次提升。
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另一方面,CAR-T細(xì)胞治療的出現(xiàn),也讓白血病的治療的效果出現(xiàn)了突破性的提升。
2017年,頭個(gè)基因治療方法CAR-T細(xì)胞藥物Kymriah被美國FDA獲批,19年日本正式批準(zhǔn)Kymriah用于治療CD19陽性復(fù)發(fā)或難治性B細(xì)胞急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)和CD19陽性復(fù)發(fā)或難治性彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤(DLBCL),同年該藥物被日本列入醫(yī)保范圍[7]。
Kymriah是第1個(gè)獲得亞洲市場(chǎng)批準(zhǔn)的CAR-T細(xì)胞治療,雖并未攻克白血病,但Kymriah治療復(fù)發(fā)或難治性B細(xì)胞急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)效果顯著,緩解率可達(dá)82%[9],標(biāo)志著白血病治療的重大進(jìn)展。
▲圖源:oncolo.jp
二、白血病治療的未來展望
白血病的治療在過去幾十年發(fā)生了翻天覆地的變化。
已經(jīng)很難想象,40年前,白血病基本是絕癥,很少有患者能活過5年。20年前,慢粒白血病患者主要靠干擾素和化療,治療的效果差,而且副作用強(qiáng)。
雖然離攻克白血病還有些遙遠(yuǎn),但創(chuàng)新方案的出現(xiàn),讓大量白血病患者不再“無藥可醫(yī)”,獲得了長期的生存。相信隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,研究人員會(huì)找到更多安全、有效的白血病治療方案,讓“攻克白血病”不再是妄想。
厚樸方舟作為國內(nèi)海外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的佼佼者,與日本多家權(quán)威白血病治療醫(yī)院有著深入的合作關(guān)系,可以為白血病患者預(yù)約包括豬口孝一教授在內(nèi)的日本白血病權(quán)威專家,并提供一站式出國看病及遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù),提高白血病患者的預(yù)后。如有需求可以直接在線聯(lián)系醫(yī)學(xué)顧問或撥打熱線400-086-8008進(jìn)行咨詢。
參考文獻(xiàn)
[1]小児白血病治療の現(xiàn)狀と展望
[2] 急性リンパ性白血病(ALL) Q&A│小児がん | 國立成育醫(yī)療研究センター
[3] 急性骨髄性白血病|白血?。委?研究|JALSG
[4] 慢性リンパ性白血病:どんな病気?検査や治療は?完治できるの?– 株式會(huì)社プレシジョン
[5] 白血病とは|癥狀や検査、治療、ステージなど【がん治療.com】
[7]FDA approves Novartis chromic myeloid leukemia drug Scemblix(asciminib)
[8] 慢性髓性白血病中國診斷與治療指南(2020年版)
[9]國內(nèi)初のCAR-T療法キムリア、薬価は3349萬円に | がん情報(bào)サイト「オンコロ」
[10]Quizartinib Receives Japanese Approval in Relapsed/Refractory FLT3+ AML
厚樸方舟2012年進(jìn)入海外醫(yī)療領(lǐng)域,總部位于北京,建立了由全球權(quán)威醫(yī)學(xué)專家組成的美日名醫(yī)集團(tuán),初個(gè)擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要,請(qǐng)撥打免費(fèi)熱線400-086-8008進(jìn)行咨詢!
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