甲狀腺癌是一種常見的惡性腫瘤，根據(jù)美國癌癥協(xié)會(huì)對美國甲狀腺癌的新預(yù)計(jì)數(shù)據(jù)，2020年將出現(xiàn)約52,890例新的甲狀腺癌病例，約2180人死于甲狀腺癌。甲狀腺癌因其相比其他癌癥的高生存率被稱為“善良”的癌癥，那么甲狀腺癌治療的效果怎么樣呢?哪種方法生存率更高呢?

甲狀腺癌的生存率

甲狀腺癌的生存率一般通過五年生存率指代，五年生存率是指某種腫瘤經(jīng)過各種綜合治療后，生存五年以上的比例。用五年生存率表達(dá)有其一定的科學(xué)性，腫瘤的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)大多發(fā)生在根治術(shù)后三年之內(nèi)，約占80%，少部分發(fā)生在根治后五年之內(nèi)，約占10%。所以，各種腫瘤根治術(shù)后五年內(nèi)不再復(fù)發(fā)，再次復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)就很少了，故常用五年生存率表示各種癌癥的效果。

甲狀腺癌的生存率與甲狀腺癌的癌癥進(jìn)展程度、患者的身體狀態(tài)等內(nèi)容有著密不可分的聯(lián)系。

根據(jù)《柳葉刀·全球健康》(Lancet Global Health)雜志中的一個(gè)研究，2012-15年確診的中國甲狀腺癌的五年生存率高達(dá)84.3%。雖然國內(nèi)甲狀腺癌患者的五年生存率一直在穩(wěn)步提升，但是相比日本而言，還具有一定的差距。

圖源：dukespace.lib.duke.edu

日本Ⅰ期甲狀腺癌患者的五年生存率高達(dá)滿分，也就是說只要可以在早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌，日本就可以清除患者體內(nèi)的癌癥。即使是Ⅳ期甲狀腺癌患者，日本治療后，患者的五年生存率也可以達(dá)到73.2%，這就證明日本對于甲狀腺癌的治療具有較大的優(yōu)勢。日本甲狀腺癌的具體五年相對生存率如下圖：

圖片來源：ganjoho.jp

哪種方法治療甲狀腺癌生存率高

甲狀腺癌主要的治療方法是手術(shù)治療、放射治療和藥物治療，通常來說，甲狀腺癌越早發(fā)現(xiàn)，治療的效果越好。同時(shí)，由于甲狀腺癌的類型不同，甲狀腺癌治療的方法也存在有一定的差異，但是總的來說，手術(shù)是治療甲狀腺主要的方法。

甲狀腺癌的主要手術(shù)方法為甲狀腺全摘除、甲狀腺部分摘除、腺葉加峽部切除等。手術(shù)方法取決于癌癥的位置、大小以及是否出現(xiàn)擴(kuò)散。

圖甲狀腺癌的主要手術(shù)方法(圖片來源：ganjoho.jp)

與國內(nèi)不同，日本在手術(shù)切除甲狀腺癌時(shí)會(huì)盡量保留喉返神經(jīng)，只有少數(shù)情況下，喉返神經(jīng)無法與腫瘤分離，此時(shí)，日本醫(yī)生會(huì)嘗試盡可能重建遞歸神經(jīng)，提高甲狀腺癌患者手術(shù)治療后的生活質(zhì)量。

另外，對于甲狀腺癌的手術(shù)，日本獨(dú)創(chuàng)了一種名為“基于危險(xiǎn)度治療甲狀腺癌”的診療方式，大量臨床研究證明，“基于危險(xiǎn)度治療甲狀腺癌”讓很多患者有效避免了“過度醫(yī)療”。如今，這項(xiàng)新診療標(biāo)準(zhǔn)也逐漸得到國際醫(yī)學(xué)界認(rèn)可，美國很多醫(yī)院也開始引進(jìn)日本這種先進(jìn)的治療模式。

而對于中晚期患者而言，甲狀腺癌已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或擴(kuò)散，單獨(dú)手術(shù)可以無法清除癌癥，因此手術(shù)后需要進(jìn)行輔助治療，殺傷手術(shù)未切除的腫瘤。除手術(shù)之外，甲狀腺癌還可以通過放射治療、化療、內(nèi)分泌治療、分子靶向藥物等方式延長生存期，提高預(yù)后效果。不同類型的甲狀腺癌，治療方法也不相同，如對于甲狀腺分化癌，在手術(shù)治療的基礎(chǔ)上會(huì)對患者進(jìn)行內(nèi)部放射碘治療;而對于髓樣癌，主要進(jìn)行手術(shù)治療，如果出現(xiàn)了復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移則需采取靶向藥物治療。

在國內(nèi)醫(yī)療資源緊缺、生存率較低的情況下，出國治療也成為了不少甲狀腺癌患者的一個(gè)就醫(yī)方向。作為海外就醫(yī)行業(yè)的權(quán)威，厚樸方舟與日本多家甲狀腺癌治療權(quán)威醫(yī)院合作，可以根據(jù)患者的情況選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼桨福苊狻斑^度醫(yī)療”，提高預(yù)后。

參考來源：

[1] Zeng H, Chen W, Zheng R, et al. Changing cancer survival in China during 2003–15: a pooled analysis of 17 population-based cancer registries[J]. The Lancet Global Health, 2018, 6(5): e555-e567.

[2] 美國國家癌癥協(xié)會(huì)

[3] 日本國立癌研究中心

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