1957年，日本醫(yī)生初次發(fā)現(xiàn)了煙霧病的存在，并將其描述為：體內(nèi)雙側(cè)頸動(dòng)脈發(fā)育不全。1969年將其命名為煙霧病。之所以被稱為煙霧病，是因?yàn)闊熿F病患者發(fā)病部位異常血管網(wǎng)，在腦動(dòng)脈血管造影檢查中的影像看起來像一團(tuán)煙霧。目前顱內(nèi)外血管重建術(shù)是煙霧病的主要治療方法，盡早手術(shù)可以明顯改善患者預(yù)后。那么煙霧病的手術(shù)治療方法具體有哪些呢?接下來小編就來為大家介紹一下煙霧病的外科手術(shù)治療方法。

圖源：東京女子醫(yī)科大學(xué)

煙霧病的癥狀包括：短暫性腦缺血發(fā)展(TIA)引起的頭痛、癲癇、感覺異常以及視野、視力改變;腦梗塞引起的不同程度的肢體運(yùn)動(dòng)、感覺障礙，失語和視野缺失;腦出血，視網(wǎng)膜血管異常，腦中風(fēng)等。

煙霧病的手術(shù)治療方法：

一. 直接血管重建術(shù)

直接血管重建術(shù)通常用于成人煙霧病患者。常用的是顳淺動(dòng)脈-大腦中動(dòng)脈 (STA-MCA)分支吻合術(shù)。直接血管重建術(shù)可以在術(shù)后立刻改善瘦削區(qū)域的血液供應(yīng)。

1、顳淺動(dòng)脈-大腦中動(dòng)脈 (STA-MCA)，是一種常用的手術(shù)方式常用;顳淺動(dòng)脈-ACA(大腦前動(dòng)脈)或顳淺動(dòng)脈-PCA(大腦后動(dòng)脈)吻合術(shù)可作為補(bǔ)充或替代，當(dāng)MCA動(dòng)脈分支過于纖細(xì)或者缺血區(qū)位于ACA或PCA分布區(qū)時(shí)選擇應(yīng)用。

2、枕動(dòng)脈或耳后動(dòng)脈-MCA分支吻合術(shù)，在顳淺動(dòng)脈細(xì)小時(shí)可以選用。

3、枕動(dòng)脈-PCA吻合術(shù)，主要改善PCA分布區(qū)的血流灌注，目前應(yīng)用較少。

二、間接血管重建術(shù)

間接血管重建術(shù)主要用于治療兒童煙霧病患者和不適合進(jìn)行直接血管重建術(shù)的成年患者。這種手術(shù)方式操作簡單不受威脅、手術(shù)時(shí)間短，且能夠更好地作用于大腦前動(dòng)脈及大腦后動(dòng)脈灌注區(qū)。

主要包括以下方法：

●腦-硬腦膜-動(dòng)脈血管融合術(shù)(encephalo-duro-arterio-synangiosis，EDAS)

●腦-肌肉-血管融合術(shù)(encephalo-myo-synangiosis，EMS)

●腦-肌肉-動(dòng)脈血管融合術(shù)(encephalo-myo-arterio-synangiosis，EMAS)

●腦-硬腦膜-動(dòng)脈-肌肉血管融合術(shù)(encephalo-duro-arterio-myo-synangiosis，EDAMS)

●腦-硬膜-肌肉-血管融合術(shù)(encephalo-duro-myo-synangiosis，EDMS)

●多點(diǎn)鉆孔術(shù)(multiple burr holes，MBH)

●大網(wǎng)膜移植術(shù)(omental transplantation，OT)

以上就是有關(guān)煙霧病手術(shù)治療方法的相關(guān)內(nèi)容了。近年來近年來，已證實(shí)直接血管重建術(shù)可有效預(yù)防出血型煙霧病患者的腦出血。日本知名的東京女子醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院在治療煙霧病的直接血管重建術(shù)中，將SEP(體感誘發(fā)電位)和MEP(運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位)與術(shù)中熒光成像結(jié)合使用，以確保手術(shù)不受威脅進(jìn)行。該院直接血管重建術(shù)的特點(diǎn)是吻合時(shí)的硅膠支架。在吻合時(shí)，將特殊的硅樹脂支架暫時(shí)插入血管中，并在充分檢查血管內(nèi)腔的同時(shí)進(jìn)行吻合。厚樸方舟與東京女子醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院長期深入合作，可以為有想要赴日看病的國內(nèi)患者提供醫(yī)院醫(yī)生預(yù)約、交通住宿安排、一對一陪同翻譯、陪同看病等一站式無憂日本看病服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：
http://www.twmu.ac.jp/NIJ/column/CVA/moyamoya.html

厚樸方舟2012年進(jìn)入海外醫(yī)療領(lǐng)域，總部位于北京，建立了由全球權(quán)威醫(yī)學(xué)專家組成的美日名醫(yī)集團(tuán)，初個(gè)擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要，請撥打免費(fèi)熱線400-086-8008進(jìn)行咨詢！

本文由厚樸方舟編譯，版權(quán)歸厚樸方舟所有，轉(zhuǎn)載或引用本網(wǎng)版權(quán)所有之內(nèi)容須注明"轉(zhuǎn)自厚樸方舟官網(wǎng)（wyaoyao.cn）"字樣，對不遵守本聲明或其他違法、惡意使用本網(wǎng)內(nèi)容者，本網(wǎng)保留追究其法律責(zé)任的權(quán)利。

上一篇：煙霧病是什么病，如何治療煙霧病 下一篇：煙霧病診治：日本煙霧病檢查診斷標(biāo)準(zhǔn)