肝硬化是由于慢性肝損傷的進(jìn)展而導(dǎo)致的肝細(xì)胞壞死和再生過(guò)程中的纖維化組織生長(zhǎng)(纖維化)，導(dǎo)致肝臟硬變和肝功能下降。盡管肝臟具有非常強(qiáng)的再生能力，但是當(dāng)纖維化進(jìn)展并發(fā)展為肝硬化時(shí)，通常是不可逆的。發(fā)生肝硬化時(shí)，纖維會(huì)在血管和肝細(xì)胞之間積聚，從而阻止?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)到達(dá)肝細(xì)胞，從而損害人體所需物質(zhì)的合成和排毒。此外，由于肝臟中血流的阻力增加，門靜脈的壓力升高，并且出現(xiàn)稱為門靜脈高壓的癥狀(食道/胃靜脈曲張，腹水等)。

肝硬化組織學(xué)圖像，圖源：日本胃腸病學(xué)會(huì)

一、肝硬化的常見(jiàn)病因：

1. 肝炎病毒感染

乙型、丙型、丁型及少數(shù)戊型肝炎均可以進(jìn)展為肝硬化，但在我國(guó)以乙型肝炎為主，大約占一半以上。

2. 自身免疫紊亂

自身免疫性肝炎(AIH)和原發(fā)性膽管炎都有可能發(fā)展為肝硬化。

3. 非酒精性脂肪性肝炎(NASH)

NASH是僅次于病毒性肝炎和慢性酒精性肝病的常見(jiàn)病因。由于肥胖、糖尿病、高脂血癥及代謝綜合征等導(dǎo)致肝臟細(xì)胞脂肪過(guò)度沉積和脂肪變性，可分為單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纖維化、肝硬化四個(gè)階段。

4. 酒精性肝病

酒精性肝硬化是由于長(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致的中毒性肝損傷，主要表現(xiàn)為初期肝細(xì)胞脂肪變性，逐漸發(fā)展為酒精性肝炎，較終導(dǎo)致酒精性肝硬化

5. 代謝類肝病

常見(jiàn)于威爾森氏癥，由于體內(nèi)缺乏一種酶導(dǎo)致銅代謝異常積聚在肝細(xì)胞內(nèi)，引起肝臟氧化應(yīng)激損傷，導(dǎo)致肝功能異常，較終可形成肝硬化。亦可沉積在腎臟、眼部、血液系統(tǒng)等，臨床上可依靠檢測(cè)銅藍(lán)蛋白、眼底K-F環(huán)診斷。

二、如何治療肝硬化

1、改善肝功能：當(dāng)肝硬化患者肝臟的轉(zhuǎn)氨酶升高，多是提示肝細(xì)胞受到了損害，此時(shí)應(yīng)結(jié)合患者的具體病情給與降酶處理，以維護(hù)肝功能。

2、抗肝纖維化治療：在肝硬化的治療措施中，抗纖維化治療幾乎是貫穿于整個(gè)治療過(guò)程。尤其早期肝硬化，使用該治療方法所取得的效果非常好。如果到了肝硬化晚期，由于肝組織硬化程度比較嚴(yán)重，抗肝纖維化治療的效果并不理想。

3、治療肝硬化并發(fā)癥：肝硬化的相關(guān)并發(fā)癥很多，例如門脈高壓性胃病和門脈高壓性腸病出血、肝腹水、肝性腦病、腎功能損傷、肝硬化心肌病等。尤其是上消化道出血和肝硬化腦病具有很高的死亡率，在治療肝硬化疾病的同時(shí)還應(yīng)當(dāng)注意防治這些并發(fā)癥。

4、監(jiān)測(cè)病情變化：對(duì)于HBV-DNA呈現(xiàn)持續(xù)陽(yáng)性并且ALT反復(fù)異?；駻LT高于80的患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行抗病毒治療。但是，抗病毒藥物的使用一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，不可盲目服用。

5、合理飲食及營(yíng)養(yǎng)：肝硬化患者要做的就是戒酒。另外飲食也要合理，做到營(yíng)養(yǎng)均衡。健康合理的飲食營(yíng)養(yǎng)不僅有利于肝功能恢復(fù)，同時(shí)還能減少并發(fā)癥的發(fā)生或發(fā)展。

以上就是有關(guān)“肝硬化的病因和治療”的所有信息了。肝硬化診斷明確后，應(yīng)盡早開(kāi)始綜合治療。針對(duì)具體病因，對(duì)癥治療，并積極防治并發(fā)癥。此外肝硬化患者還要進(jìn)行隨訪和定期檢查，以動(dòng)態(tài)監(jiān)控病情發(fā)展，便于醫(yī)生根據(jù)病情變化調(diào)整治療策略。

參考文獻(xiàn)：
http://kompas.hosp.keio.ac.jp/sp/contents/000056.html
https://www.jsge.or.jp/guideline/disease/kankouhen.html

厚樸方舟2012年進(jìn)入海外醫(yī)療領(lǐng)域，總部位于北京，建立了由全球權(quán)威醫(yī)學(xué)專家組成的美日名醫(yī)集團(tuán)，初個(gè)擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要，請(qǐng)撥打免費(fèi)熱線400-086-8008進(jìn)行咨詢！

本文由厚樸方舟編譯，版權(quán)歸厚樸方舟所有，轉(zhuǎn)載或引用本網(wǎng)版權(quán)所有之內(nèi)容須注明"轉(zhuǎn)自厚樸方舟官網(wǎng)（wyaoyao.cn）"字樣，對(duì)不遵守本聲明或其他違法、惡意使用本網(wǎng)內(nèi)容者，本網(wǎng)保留追究其法律責(zé)任的權(quán)利。

上一篇：肝硬化治療–肝硬化有哪些治療方法 下一篇：肝硬化診療：如何進(jìn)行肝硬化診斷和常規(guī)檢查