抗PD-1明星藥物 ---- Nivolumab
日本非常重視該藥物在癌癥領(lǐng)域的突破性效果, 小野制藥于2013年12月24日向日本醫(yī)藥品醫(yī)療機器綜合機構(gòu)(PMDA)提出申請試藥,經(jīng)過大量試藥實驗數(shù)據(jù)反饋后,2014年7月4日日本藥監(jiān)局批準了該藥物的生產(chǎn)上市,預(yù)計2014年9月中下旬可在相關(guān)醫(yī)院投入使用。
Nivolumab突破性治療方法認定的授予,是基于一項正在復發(fā)性和難治性血液系統(tǒng)惡性腫瘤群體中開展的Ib期研究中HL群體的隊列數(shù)據(jù)。
關(guān)于納武單抗(nivolumab,BMS-936559)

PD-1就是 Programmed Death-1 的簡稱,一種細胞膜蛋白受體,調(diào)節(jié)免疫細胞功能的一個關(guān)鍵哨所,而PD-L1是一種能和PD-1蛋白結(jié)合的配體。它們之間的特殊功能,多年來醫(yī)學界一直迷糊不解。近年來發(fā)現(xiàn)PD-L1一旦出現(xiàn)在腫瘤細胞膜上,機體的淋巴免疫細胞就眼睛不靈了,看不見腫瘤細胞了,或是不再把癌細胞當作外來細胞了。如此,癌細胞可以無憂無慮地生長,病人就患了癌癥。
納武單抗(nivolumab)是一種實驗性、全人源化IgG4、抗程序性死亡受體1(PD-1)單克隆抗體,能夠抑制PD-1與程序性死亡配體1(PD-L1/B7-H1)和程序性死亡配體2(PD-L2/B7-DC)的結(jié)合。阻斷PD-1與其配體的相互作用,可能使T細胞恢復抗腫瘤免疫應(yīng)答。目前,百時美施貴寶正調(diào)查nivolumab用于惡性
黑色素瘤、
腎癌、非小細胞
肺癌及其他癌癥的治療。
Nivolumab是美國百時美施貴寶和日本小野制藥合作開發(fā)的一款實驗性全人源PD-1免疫檢驗點抑制劑,可恢復免疫系統(tǒng)識別、攻擊癌細胞的能力
美國FDA于2013年即授予Nivolumab快速審批通道,截至目前,百時美施貴寶針對Nivolumab已經(jīng)開展了超過35個臨床試驗,有超過7000名患者參與。適應(yīng)癥內(nèi)容包括非小細胞
肺癌(NSCLC)、黑素瘤、腎細胞。
Nivolumab對晚期
黑色素瘤具有持久效果
Nivolumab的研制在幾年前一度被認為是癌癥治療領(lǐng)域里一件重量級的事件,這是基于早先的研究結(jié)果,該結(jié)果表明Nivolumab對多種癌癥的持續(xù)腫瘤反應(yīng)率達到20%-30%。用專家的話講,這種新藥突破了持續(xù)腫瘤反應(yīng)率在10%-15%的限制,這種限制在過去30年里一直阻礙著癌癥免疫治療方法方法的發(fā)展。
在2014年的第50屆美國臨床腫瘤學會(ASCO)年會上,一項I期研究結(jié)果顯示,三分之一(30%)的未經(jīng)化療的非小細胞
肺癌(NSCLC)患者使用抗PD-1免疫檢測抗體Nivolumab后,產(chǎn)生持續(xù)緩解。36%的非鱗狀病人(4人)及22%的鱗狀病人(2人)對這種治療產(chǎn)生反應(yīng)。試驗組的20位病人中的2位(包括一位非鱗狀和一位鱗狀)有完全緩解。

實驗結(jié)果
結(jié)果顯示中位無進展生存期(PFS)為36.1周,對于組織學上非鱗狀及鱗狀病人分別為47.3周,及15.1周。中位總生存期目前還沒達到。持續(xù)緩解期的較低值為23.7周,試驗尚未結(jié)束的較長緩解期已有71.4周以上。 對其中的17位患者進行了PD- L 1腫瘤表達的評估。10 位PD-L1-陽性患者中的5位對nivolumab有應(yīng)答,然而,另7位患者為沒有表達PD-L1的患者。PD-L1-陽性應(yīng)答者的中位PFS為45.6周。
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