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出國(guó)看病用藥須知:國(guó)外丙肝藥物前沿價(jià)格
【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】 2018-01-03 作者:厚樸方舟
丙型肝炎(丙肝)是一種傳染性肝臟疾病,嚴(yán)重程度不一,輕度丙肝只出現(xiàn)輕微癥狀,持續(xù)數(shù)周,重度丙肝則損害肝臟,持續(xù)終身。丙肝源于丙型肝炎病毒(HCV)感染,主要通過接觸感染者血液傳播。丙肝可分為急性與慢性。
急性丙肝病毒感染是指丙肝病毒感染后較初6個(gè)月內(nèi)的急性病。對(duì)于大多數(shù)人來說,急性感染通常會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿腥尽?/p>
慢性丙肝病毒感染是指丙肝病毒長(zhǎng)期存留在人體內(nèi)的慢性病。丙肝病毒感染可以持續(xù)終生,引起嚴(yán)重的肝臟疾病,如肝硬化與肝癌。
作為RNA病毒,HCV的基因組具有高度變異特性。利用現(xiàn)代遺傳分類方法,可將HCV分為6個(gè)基因型和80多個(gè)亞型。我國(guó)流行的HCV有1、2、3和6四種基因型,以1b和2a型為主。
HCV感染后20年,兒童和年輕女性肝硬化發(fā)生率為2%~4%;中年因輸血感染者為20%~30%;一般人群為10%~15%。
HCV相關(guān)的原發(fā)性肝癌發(fā)生率在感染30年后為1%~3%,主要見于肝硬化和進(jìn)展性肝纖維化患者,一旦發(fā)展成為肝硬化,年發(fā)生率為1%~7%。
長(zhǎng)效干擾素聯(lián)合利巴韋林:治療48周,持續(xù)府毒學(xué)應(yīng)答(SVR)率54%~56%。費(fèi)用5-7萬人民幣不等。
而普通干擾素聯(lián)合利巴韋林:
目前,國(guó)內(nèi)對(duì)治療丙肝的標(biāo)準(zhǔn)方案是聚乙二醇化干擾素聯(lián)合利巴韋林,五年生存率約為50%—70%,且易引起流感樣癥狀、血細(xì)胞減少、精神異常、自身免疫性疾病、腎臟損害等副作用,部分患者抗藥性大。
治療48周的SVR率為44%~47%。費(fèi)用1-2萬人民幣不等。
基因1型治效果果低于非基因1型。
施貴寶生產(chǎn)的Daclatasvir加Asunaprevir:
治療基因1型患者,可靠數(shù)據(jù)是80%-85%。目前在日本的售價(jià)折合人民幣15.6萬元。
吉利德生產(chǎn)的Sofosbuvir加Ledipasvir(harvoni):
對(duì)基因1型的可靠數(shù)據(jù)是90%-95%。售價(jià)9.4萬美元。
艾伯維公司的ViekiraPak:
(IBT450,IBT267加IBT333)加利巴韋林,可靠數(shù)據(jù)為90%-95%。售價(jià)8萬多美元。
吉利德生產(chǎn)的Sovaldi:
(即Sofosbuvir,音譯索菲布韋)在美國(guó)的售價(jià)是84000美元/療程(1000美元/片),折合人民幣近60萬元。索菲布韋(Sovaldi)是丙型肝炎根治治療方法的效果新藥,其五年生存率超過95%,且無需聯(lián)合干擾素使用,減輕了干擾素給患者帶來的副作用苦痛。
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