癥狀

癥狀懷疑蛛網(wǎng)膜下腔出血，首先，以意識障礙突然出現(xiàn)劇烈頭痛或,,相對于頭痛，劇烈的，如從未經(jīng)歷到現(xiàn)在為止，明確突然的范圍內(nèi)，可以清楚發(fā)生了什么多少分鐘的什么據(jù)說發(fā)病是特征性的。此外，嚴重的嘔吐和惡心，也稱為噴泉狀態(tài)是常見的癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)這些癥狀，立即與專業(yè)機構(gòu)進行咨詢并接受及時診斷，治療和治療非常重要。

診斷

CT對診斷非常有效，發(fā)病后24小時內(nèi)的診斷率為92％。一旦與蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷我們，病人的盡可能避免對抗入侵，管理血壓和呼吸，讓你使用鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)痛減少再次出血的危險。然后找出腦動脈瘤的原因（通過導管檢查或3D CT治療）并對其進行治療。

治療

腦血管瘤的治療二是典型的腦動脈瘤夾閉手術(shù)和腦動脈瘤手術(shù)卷取的。位置和腦動脈瘤該被撕開的形狀，理想的有選擇地使用兩種方法，如通過大小。即使能夠通過治療，以防止再出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療還沒有結(jié)束呢。您必須面對各種并發(fā)癥至少2至3周。典型的并發(fā)癥是說，腦血管痙攣，是什么腦部血液流量很多的大腦變得更窄的動脈變得更糟。

由于病因仍然未知，但血液是壞在場周圍腦血管，或洗去盡可能這一點，使用你的一些藥物治療，進一步支持由導管的處理的手段。此外，有時可以看到水積聚在腦積水中的并發(fā)癥。對于腦積水，您可以采用稱為分流術(shù)的方法進行治療。

許多腦動脈瘤的是所謂的柯布樣的事情說，囊樣，而是說，在夾層動脈瘤有那些的Deki撕裂動脈壁另一方面，這也可能導致蛛網(wǎng)膜下腔出血。夾層動脈瘤有再出血的進一步蛛網(wǎng)膜下腔出血急性期比囊狀動脈瘤的高風險，需要更快速的處理。對于這種類型的動脈瘤，阻塞位置（離解部）鮭魚動脈，治療該俘獲完成。

半徑我們移植進行頸內(nèi)動脈由夾層瘤破裂相對于蛛網(wǎng)膜下腔出血急性期捕獲發(fā)生在頸內(nèi)動脈，動脈代替頸（橈動脈）的臂之間進一步關(guān)閉我正在進行動脈（RA）移植（橈動脈移植）。這種RA移植通常用于治療大的，大的頸內(nèi)動脈血流。

橈動脈移植物的圖


診斷，檢查
許多未破裂動脈瘤未破裂腦動脈瘤的診斷，做腦船塢或MRI檢查審查神經(jīng)癥狀，如頭痛,, MRA，如3D CTA的目的而進行的。據(jù)說MRA，3D CTA的靈敏度（靈敏度）為76％至98％，特異性為85％至100％。

雖然沒有動脈瘤的腦瘤發(fā)病占大多數(shù)的仍是未知數(shù)，也許血流動力學負載連接到先天因素動脈內(nèi)側(cè)即喪失，動脈駝峰壁它被認為是通過膨脹發(fā)生的。事實上，這種動脈瘤在相對較厚的Wyris環(huán)附近的動脈分叉處是常見的，作為血液動力學負荷是主要原因的基礎(chǔ)。較常見的部位是前交通動脈30％，然后頸內(nèi)動脈分叉分支25％，大腦中動脈分叉15％。在大腦碼頭，我們將在這些地方尋找動脈瘤。如果它的尺寸大約為2毫米或更大，則可以通過常規(guī)MRA很好地找到它。

未破裂的腦動脈瘤通常是無癥狀的，并且不會出現(xiàn)任何癥狀。但是，它可以在腦梗塞在這樣巨大腦動脈瘤，由于壓縮神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，例如，復視的血塊血栓由于視野缺損和眼外肌麻痹，肢體癱瘓和構(gòu)音障礙，吞咽困難等發(fā)展有些可能會發(fā)展。隨著這些癥狀出現(xiàn)是腦動脈瘤擴張的警告標志，即使沒有發(fā)現(xiàn)太多的CT蛛網(wǎng)膜下腔出血，也不能否認輕微出血（輕微出血）發(fā)生的可能性，這這些癥狀被認為在急性期受到積極治療。

適應治療

我認為治療未破裂腦動脈瘤的目的可以被認為可以預防大部分蛛網(wǎng)膜下腔出血，除了有癥狀的腦出血。因此，對于不能完全破壞的腦動脈瘤，不需要治療。相反，如果它是一個 撕裂的腦動脈瘤，未破裂狀態(tài)的治療要好得多，所以你應該盡快治療它。然而，事實上，我們無法準確預測未來發(fā)現(xiàn)的腦動脈瘤是否會被打破。

未破裂動脈瘤的自然史，具體的年出血率，至今也有各種報道，據(jù)說每年從1.9至2.7％，日本（在日本UCAS 0.9％/年）。然而，對于各種類型動脈瘤的平均數(shù)字沒有多大意義。未破裂動脈瘤不統(tǒng)一，對那些難以從那些容易突破撕開你，品種繁多。至于未破裂腦動脈瘤的主要因素，確定是否不易折斷。

靠前，你有動脈瘤的大小和位置。動脈瘤比什么是的，但毫無疑問的是容易撕裂那些大的，會出現(xiàn)的地方是在同一時間的主要因素。而是指位置的大本的血管在動脈瘤已經(jīng)與母船發(fā)生了，這有動脈瘤能夠瘤和薄母親船只能夠厚的，甚至也不是如果大小是一樣的，從膨脹率想一想，動脈瘤的壁厚應該有所不同。當然，薄動脈瘤能夠母系脈管高膨脹率，壁薄，被認為易于破裂。例如，顱內(nèi)內(nèi)部頸動脈的直徑的平均值是動脈瘤的好發(fā)部位是5mm左右，前交通動脈的直徑不僅是2.6毫米及其一半。

所以，如果同樣大小的動脈瘤，將是很容易撕裂較早交通動脈瘤比頸內(nèi)動脈動脈瘤。用于確定是否或不容易撕開未破裂腦動脈瘤另一元件時，有動脈瘤的形狀。據(jù)認為，受刺激的形狀更容易在形狀上分解為tsuru和受刺激的形狀。這是扭曲的，是因為它往往預示著這還有一個地方，動脈瘤浮腫部分的薄壁。

易Kitaichi倍大小的動脈瘤破裂側(cè)動脈瘤，地理位置優(yōu)越，除了它的形式，患者經(jīng)歷蛛網(wǎng)膜下腔出血的作為側(cè)面的危險因素，高血壓，吸煙，大量飲酒臨時，家族史等。列出來了。因此，當然也進行戒煙，禁欲和醫(yī)學治療，但這些風險因素的存在會影響腦動脈瘤手術(shù)治療的適應癥。此外，參與治療適應癥患者的作為側(cè)面的元素，

除了背景因素，如年齡和健康狀況，患者的還列舉了自己的個性。有時人們正在積極考慮治療那些擔心知道腦動脈瘤存在并且他們的日常生活萎縮并陷入沮喪狀態(tài)的人。此外，毋庸置疑，取決于每個動脈瘤的預期治療難度會有所不同，應該確定治療適應癥應通過將其與機構(gòu)的治療水平相匹配來決定。

如果你不想手術(shù)治療，也就是在觀察醫(yī)學上經(jīng)過的情況下，避免吸煙和大量飲酒的危險因素中，除了治療高血壓，由單一的圖像六個月傳遞至一年希望觀察到。

治療

有兩種主要的治療方法。一種是開顱手術(shù)，主要關(guān)注剪切。打開頭的事實，也是病人的我有一個阻力，較近在沒有剃須頭發(fā)進行的，化妝品的問題是不可能的。開顱術(shù)通過聯(lián)合使用腦血管旁路手術(shù)，可以相對不受威脅地治療相對較大的血栓性動脈瘤和巨大動脈瘤。另一方面，大的優(yōu)點是導管卷繞完全是非侵入性的。然而，根據(jù)動脈瘤的形狀和位置，有些東西難以治療，血栓形成物和巨大腦動脈瘤通常不適用。如上所述，這兩種治療方法中的每一種都有優(yōu)點和缺點，因此根據(jù)每個動脈瘤的特征選擇性地使用它們是至關(guān)重要的。

在任何情況下，對于未破裂的動脈瘤，它只是預防性治療，所以我們不會不可能緊張地對待自己。盡管如此，還存在某些并發(fā)癥，例如由于穿透性分支疾病引起的腦梗塞。因此，無論是被處理未破裂的腦動脈瘤，看似該動脈瘤容易破裂，除的觀點來看，是否這種硬撕裂的，或在治療高風險通過，或在較低的兩個元素：或可以說你決定權(quán)衡。

摘要

未發(fā)現(xiàn)腦動脈瘤時，首先檢查并指導蛛網(wǎng)膜下腔出血的危險因素，如高血壓和吸煙。如果動脈瘤的尺寸小且形狀良好，則判斷破裂的風險低，并且應當進行大約每年一次的MRA等的隨訪觀察。對于不規(guī)則或相對較大的形狀，我想咨詢一個可靠的腦外科專業(yè)設施。

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