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垂體瘤如何治療?日本垂體瘤手術(shù)的方法有哪些?
【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】 2018-09-27 作者:厚樸方舟
垂體瘤是一種神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的常見中腫瘤,多數(shù)為良性,通過積極治療可以控制病情。通常垂體瘤引發(fā)的癥狀主要有頭痛、視力減退、惡性、嘔吐、激素分泌過多或不足等。那么垂體瘤如何診斷和治療呢?本文將為大家介紹日本診斷和治療垂體瘤的一些方法,希望對(duì)患者朋友們有一些幫助。
圖源:創(chuàng)客貼
日本垂體瘤診斷
(1)頭部的X射線
日本治療垂體瘤當(dāng)腫瘤的大小達(dá)到約1厘米或更大時(shí),可以通過普通的X線攝影術(shù)看到垂體。但是,僅憑這一點(diǎn)不能提供可靠的診斷。
(2)CT掃描
研究垂體周圍的骨骼變化,只是間接診斷。另一方面,由于CT掃描可以使腫瘤本身可視化,因此可以知道腫瘤確切的大小和范圍。在注射造影劑之前和之后檢查兩次以確定差異。在這種情況下,某些人很少會(huì)出現(xiàn)造影劑引起的過敏癥狀,例如蕁麻疹。
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(3)核磁共振成像(MRI)
MRI的檢查設(shè)備看起來類似于CT掃描,但由于MRI不適用放射線,因此通常用于頭部檢查。MRI優(yōu)于普通的CT掃描,例如它可以紙觀察實(shí)際部分而不受骨骼的影響,并且可以自由地獲得斷層面圖像。
MRI是目前非常有效的檢查設(shè)備,可以幫助醫(yī)生直觀的了解腫瘤與其周圍組織(動(dòng)脈,視神經(jīng)等)之間的關(guān)系。雖然這項(xiàng)檢查也使用造影劑,但MRI檢查本身完全沒有痛苦。
(4)海綿竇成像
在腦垂體的左右兩側(cè),有一條叫做海綿竇的大靜脈,它有很大的個(gè)體差異。進(jìn)行海綿竇成像檢查的主要目的是了解手術(shù)時(shí)的位置關(guān)系,并測(cè)量從周圍環(huán)境中獲得的靜脈血的激素水平。
此外,醫(yī)生還將對(duì)患者進(jìn)行內(nèi)分泌、眼部和耳鼻喉的檢查。
垂體瘤以手術(shù)治療、化學(xué)藥物治療和放射治療為主。
日本治療垂體瘤的方法一:垂體瘤手術(shù)治療
1.經(jīng)鼻垂體手術(shù)(經(jīng)鼻蝶手術(shù))
圖源:日本醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
微腺瘤和多數(shù)大腺瘤會(huì)盡量選擇經(jīng)鼻蝶入路,經(jīng)鼻蝶手術(shù)是治療垂體瘤的理想方法。使用經(jīng)鼻蝶手術(shù),腫瘤切除得比較完全,對(duì)內(nèi)分泌功能的緩解效果較好,視力視野改善率高,手術(shù)創(chuàng)傷小,并發(fā)癥發(fā)生率低,術(shù)后恢復(fù)快。
2.鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)
圖源:日本醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
隨著近幾年的微小的創(chuàng)口手術(shù)的廣泛應(yīng)用,鼻垂體手術(shù)中使用內(nèi)窺鏡得到了穩(wěn)定的發(fā)展。目前內(nèi)窺鏡手術(shù)已在日本國(guó)內(nèi)普及,成為一種不受威脅可靠的手術(shù)方法。
與顯微鏡手術(shù)不同的是,內(nèi)窺鏡手術(shù)視野大且明亮,并且可以充分觀察到顯微外科手術(shù)的盲點(diǎn)。但是由于手術(shù)視野僅在監(jiān)視器屏幕上可見,因此需要大量的技能和特殊的手術(shù)工具才能去除難以觸及的腫瘤。
3.開顱手術(shù)
圖源:日本醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
開顱手術(shù)通常適用于明顯向鞍上和鞍旁侵犯的腫瘤。與鼻腔手術(shù)相比,開顱手術(shù)可廣泛用于硬腦膜腫瘤和顱骨廣泛擴(kuò)散的腫瘤。如果在顱骨中發(fā)現(xiàn)復(fù)雜的病變,也可以同時(shí)進(jìn)行治療。
除了手術(shù)或術(shù)后,放射治療和藥物治療可作為垂體腺瘤的輔助治療方法。
日本治療垂體瘤的方法二:放射治療
雖然放射治療是垂體腺瘤的有效治療方法,但很少單獨(dú)使用。如果術(shù)后有殘留的腫瘤,腫瘤較小且遠(yuǎn)離視神經(jīng),則伽瑪?shù)墩丈浞椒ㄐЧ谩?/p>
對(duì)于在廣泛范圍內(nèi)具有侵襲性的腫瘤,進(jìn)行正常放射治療方法(小劑量照射,需要5至6周)。
日本治療垂體瘤的方法三:藥物治療
治療垂體瘤的藥物包括多巴胺激動(dòng)劑、生長(zhǎng)抑素類似物、生長(zhǎng)激素受體拮抗劑、血清受體抑制劑等。藥物治療垂體瘤,是為了抑制異常的激素分泌,和補(bǔ)償垂體功能下降。
目前治療的效果較好的是多巴胺激動(dòng)劑。 多巴胺激動(dòng)劑對(duì)大多數(shù)產(chǎn)生催乳素的腺瘤和約三分之一的產(chǎn)生生長(zhǎng)激素的腺瘤是有效的。因此,在這些腺瘤中,當(dāng)腫瘤較小時(shí)施用多巴胺激動(dòng)劑,或者在手術(shù)后不做放療而直接使用多巴胺激動(dòng)劑都是有效的。
圖源:創(chuàng)客貼
由于垂體產(chǎn)生的激素有助于調(diào)節(jié)人體許多的重要功能,垂體一旦發(fā)生病變幾乎會(huì)影響身體每個(gè)不妨,因此即使垂體瘤多為良性,也一定要予以重視。垂體瘤患者一定要定期復(fù)診、按時(shí)服藥,并保持健康的生活方式。定期體檢可以幫助垂體瘤患者及時(shí)深入的了解自身健康狀況,因此定期體檢非常重要。日本很多醫(yī)院的體檢項(xiàng)目都非常細(xì)致,尤其腫瘤早期篩查技能非常先進(jìn)。想要了解更多日本腫瘤早期篩查的朋友們,可以聯(lián)系厚樸方舟獲取更多相關(guān)信息。
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