癌癥已成為兒童的"第二大殺手"，據國際兒童腫瘤學會調查，近10年來，每年兒童腫瘤發(fā)病率均以2.8%速度增加，除了意外創(chuàng)傷以外，惡性腫瘤已經成為造成兒童死亡的第二大死因。相比成人腫瘤，兒童惡性腫瘤發(fā)病率雖然比較低，但兒童腫瘤進展速度極快，有的腫瘤從Ⅰ期發(fā)展到Ⅳ期，快者只要三、四個月。但由于兒童腫瘤絕大多數來源于胚源性組織，對化療、放療等敏感性優(yōu)于成人。因此手術結合放化療，效果普遍很好。近年來，隨著質子治療在癌癥治療中的應用越來越廣泛，質子治療在兒童實體治療中的有效性也獲得了廣泛的認可，被稱為“兒童實體腫瘤放射治療的金標準”。

▲圖源：攝圖網

質子治療是放射治療的一種，與傳統(tǒng)的放射治療相比，質子治療可以將更高的輻射劑量傳遞到腫瘤部位，準確度高;同時更大程度地減少對周圍健康器官和組織的暴露，可有效減少放療的副作用。質子治療可用于兒童和青少年癌癥中所有需要放射治療的實體腫瘤。

▲質子治療機，圖源：筑波大學附屬醫(yī)院質子治療中心

神經母細胞瘤

神經母細胞瘤通常在5 歲以下的兒童中診出，是嬰兒常見的腫瘤。2019年發(fā)表在《Int J Radiat Oncol Biol Phys(國際放射生物學雜志)》中的一篇針對質子治療小兒高危神經母細胞瘤效果的研究結果指出，經質子治療后，神經母細胞瘤3年，4年和5年總生存率分別為89%，80%，80%[1]，且未出現嚴重副反應。同年，發(fā)表在《Pediatr Blood Cancer》中，針對質子治療高危和局部復發(fā)性神經母細胞瘤效果的一項研究，結果顯示，經質子治療后，神經母細胞瘤兩年和五年局部控制率分別為94%和87%;五年總生存率為94%[2]。兩項研究均證實，在神經母細胞瘤治療中，質子治療具有顯著優(yōu)勢。

▲圖源：NIH

髓母細胞瘤

髓母細胞瘤是顱內惡性程度較高的腦腫瘤，主要發(fā)生于14歲以下的兒童，發(fā)表在《The Lancet Oncology》雜志中，由美國麻省總醫(yī)院開展的一項研究指出對兒童髓母細胞瘤進行質子治療后，低風險髓母細胞瘤患兒的五年生存率為85%，高風險髓母細胞瘤患兒的五年生存率為70%，且與傳統(tǒng)光子治療后出現的心臟及胃腸道副作用，在質子治療后也均未發(fā)現[3]。有關質子治療兒童髓母細胞瘤的更多內容可點擊《質子治療髓母細胞瘤和先天性心臟病患兒可獲得良好效果》了解

▲圖源：NIH

膠質瘤

低級別神經膠質瘤(LGG)是兒童常見的腦腫瘤，2019年針對接受質子治療的低級別神經膠質瘤患兒的回顧分析指出，低級別神經膠質瘤兒科患者在質子治療后分別顯示無進展生存期和總生存率分別為84%和92%，治療的效果與傳統(tǒng)放射線效果相差不大，但與傳統(tǒng)光子放射治療相比，質子治療可減少對兒童發(fā)育中的腦組織的輻射劑量，從而在不影響疾病控制的情況下降低放射治療帶來的毒副作用，提高神經膠質瘤患兒的預后[4]。

▲圖源：redjournal

肝母細胞瘤

日本筑波大學曾經報道過一例質子治療的兩歲的晚期肝母細胞瘤的患兒，在接受了手術以及化療以后，對殘留的腫瘤給予了輔助的質子治療后，患兒的疾病基本得到了控制，12年后仍然無瘤生存。同時，患兒未出現嚴重副作用，且有效保障了肝功能[5]。

▲圖源：tandfonline

針對兒童實體腫瘤采用質子治療可以有效提高患兒的預后效果，減少放療對患兒帶來的副作用。但目前國內的質子治療尚處于起步階段，只有少數符合要求的患者可以采用質子治療，十分不利于實體腫瘤患兒的預后。與國內不同，日本是全世界較早開展質子治療的國家，質子治療臨床研究時間長，臨床經驗豐富，多位于綜合性醫(yī)院內，外科、內科、放療等相關科室綜合管控患者，能夠及時處理危機情況及并發(fā)癥等優(yōu)勢，去日本采用質子治療已成為實體腫瘤患兒的理想選擇。厚樸方舟作為國內海外醫(yī)療服務機構的佼佼者，可以為不幸罹患實體腫瘤的兒童選擇諸如日本筑波大學附屬醫(yī)院、國立癌癥研究中心東醫(yī)院等權威的質子治療醫(yī)院就診，并為患兒提供一站式出國看病服務，提高患兒的預后效果，希望了解更多有關質子治療兒童實體腫瘤的內容可撥打熱線400-086-8008或在線聯系醫(yī)學顧問。

參考來源：

[1]Hill-Kayser CE, Tochner Z, Li Y, Kurtz G, Lustig RA, James P, Balamuth N, Womer R, Mattei P, Grupp S, Mosse YP, Maris JM, Bagatell R. Outcomes After Proton Therapy for Treatment of Pediatric High-Risk Neuroblastoma. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2019 Jun 1;104(2):401-408. doi: 10.1016/j.ijrobp.2019.01.095. Epub 2019 Feb 7. PMID: 30738983.

[2]Bagley AF, Grosshans DR, Philip NV, Foster J, McAleer MF, McGovern SL, Lassen-Ramshad Y, Mahajan A, Paulino AC. Efficacy of proton therapy in children with high-risk and locally recurrent neuroblastoma. Pediatr Blood Cancer. 2019 Aug;66(8):e27786. doi: 10.1002/pbc.27786. Epub 2019 May 2. PMID: 31050179; PMCID: PMC6588416.

[3]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6207934/

[4]Outcomes Following Proton Therapy for Pediatric Low-Grade Glioma

Crossref DOI link: https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2019.01.078

[5]Hiroko Fukushima, Takashi Fukushima, Ryoko Suzuki, Atsushi Iwabuchi, Kyoko Hidaka, Toko Shinkai, Kouji Masumoto, Ai Muroi, Tetsuya Yamamoto, Tomohei Nakao, Yoshiko Oshiro, Masashi Mizumoto, Hideyuki Sakurai, Ryo Sumazaki. (2017) Comorbidity and quality of life in childhood cancer survivors treated with proton beam therapy. Pediatrics International 59:10, pages 1039-1045.

厚樸方舟2012年進入海外醫(yī)療領域，總部位于北京，建立了由全球權威醫(yī)學專家組成的美日名醫(yī)集團，初個擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要，請撥打免費熱線400-086-8008進行咨詢！

本文由厚樸方舟編譯，版權歸厚樸方舟所有，轉載或引用本網版權所有之內容須注明"轉自厚樸方舟官網（wyaoyao.cn）"字樣，對不遵守本聲明或其他違法、惡意使用本網內容者，本網保留追究其法律責任的權利。

上一篇：質子治療日本好還是國內好，有哪些差異 下一篇：日本專家深度介紹質子治療腫瘤的效果