【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】 2017-08-01 作者:厚樸方舟
由于目前預(yù)防或治療
肝癌的有效方法很少,這方面的研究依然層出不窮.科學(xué)家仍在尋找
肝癌發(fā)生的病因及預(yù)防
肝癌的方法,醫(yī)生仍在努力改善治療。

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Prevention 預(yù)防
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減少
肝癌的全球負(fù)擔(dān)的較有效方法即防止它的發(fā)生。一些科學(xué)家認(rèn)為對(duì)
肝炎患者接種疫苗和改善治療可以預(yù)防全球
肝癌的一般發(fā)生率。研究者正在研究預(yù)防或治療肝炎感染的方法以抑制其促發(fā)
肝癌。開(kāi)發(fā)一種新型
丙肝預(yù)防疫苗的研究正在進(jìn)行。在治療慢性肝炎上也同樣取得進(jìn)展。
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Screening 篩查
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有些新的血液測(cè)試研究在進(jìn)行,以探究是否可以在采用AFP和超聲前檢測(cè)到
肝癌。其中一個(gè)有前途的叫做DKK1。
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Surgery 手術(shù)
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正在開(kāi)發(fā)促使部分肝切除術(shù)及肝移植術(shù)都能更不受威脅有效的新技能。
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手術(shù)以外的其他治療方法
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一個(gè)活躍的研究領(lǐng)域?yàn)椴捎幂o助治療-術(shù)后給予正確的治療-降低
肝癌的復(fù)發(fā)幾率。迄今的大多在術(shù)后使用化療或化療栓塞的研究并未顯示這些方法能延長(zhǎng)人們的生存時(shí)間。但新藥,可能會(huì)更有效。目前在研的藥物研究包括鉬靶藥物索拉菲尼(多美吉)和四烯甲萘醌,后者是一種化學(xué)成分與維生素K類似的藥物。聯(lián)合放療性栓塞的治療也在一些研究中得到有前景的結(jié)果,但尚需更大規(guī)模的研究證實(shí)。
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醫(yī)生也在研究各種嘗試通過(guò)術(shù)前縮小肝腫瘤大小以使腫瘤更可切除的方法。研究目前針對(duì)不同類型的新輔助治療(術(shù)前治療方法),包括靶向治療、化療、消融、栓塞以及放療。初步結(jié)果顯示有效,但只研究了小樣本的患者。
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Laparoscopic surgery 腹腔鏡手術(shù)
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腹腔鏡手術(shù)是通過(guò)幾個(gè)腹部的小切口,插入特殊的長(zhǎng)和細(xì)的手術(shù)器械,觀察和切除肝臟的病變部分。它的優(yōu)點(diǎn)是:不需要在腹部留下大的切口,失血少,術(shù)后疼痛輕,恢復(fù)快。
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當(dāng)前,
肝癌的腹腔鏡手術(shù)依然被視為臨床實(shí)驗(yàn)。研究主要集中在易于通過(guò)腹腔鏡達(dá)到的肝臟的某些部位的小腫瘤。
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明確術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)
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部分肝切除術(shù)后,大的擔(dān)憂之一便是癌癥可能會(huì)復(fù)發(fā)。知道某人術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)有助于醫(yī)生更清楚如何較好地隨訪,并有助于某一日明確誰(shuí)需要額外的治療來(lái)降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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研究者可能已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了一種方法,即檢測(cè)手術(shù)樣本的細(xì)胞。在較近的一項(xiàng)研究中,他們觀察了在腫瘤附近的肝臟細(xì)胞的基因形態(tài)(非腫瘤細(xì)胞本身),能夠預(yù)測(cè)哪些患者復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)更高。在廣泛應(yīng)用此項(xiàng)早期研究發(fā)現(xiàn)前,還需要通過(guò)其他的研究予以證實(shí)。
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肝移植
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由于嚴(yán)格的篩選標(biāo)準(zhǔn)(主要基于腫瘤的大小和數(shù)量),只有少部分的
肝癌患者能成為肝移植的候選人。一些醫(yī)生目前正在探索是否移植的標(biāo)準(zhǔn)可以放大,這樣哪些腫瘤略大但其他情況良好的患者也能符合條件。
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放療
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使用放療治療
肝癌的主要問(wèn)題是,它同樣會(huì)損害健康的肝臟組織。研究者目前正致力于將放療更聚焦于癌癥,而不涉及附近的健康肝臟組織。其中一種正在研究的方法為近距離放療。在該治療方法中,導(dǎo)管(細(xì)管)被放置在腫瘤處,再將含放射源的小球輸入導(dǎo)管并放置一段時(shí)間。治療后,小球和導(dǎo)管均被移除。這使得放療準(zhǔn)確聚焦于靶區(qū),降低對(duì)正常肝臟的損害。
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靶向治療
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不同于標(biāo)準(zhǔn)化療藥物的新藥正在開(kāi)發(fā)中。這些新藥定向針對(duì)腫瘤細(xì)胞或周?chē)M織的特定部分。
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一些新藥的靶目標(biāo)為腫瘤血管。肝臟腫瘤需要新血管才能長(zhǎng)到一定大小。藥物索拉菲尼(美多吉)已用于一些無(wú)法手術(shù)切除的
肝癌,在一定程度上可阻礙新血管的生長(zhǎng)。該藥目前被用于
肝癌的早期階段,如術(shù)后或動(dòng)脈化療栓塞(TACE)后。研究者同時(shí)在研究將該藥與化療聯(lián)合是否可以更有效。
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瑞戈非尼(Stivarga?)是另一個(gè)有望用于治療
肝癌的靶向藥物。
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化療
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新形式的系統(tǒng)性和區(qū)域性化療聯(lián)合其他治療的方案正在進(jìn)行臨床試驗(yàn)。少量腫瘤對(duì)化療有反應(yīng),雖然并未被證明可以延長(zhǎng)生存。
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化療藥物,如奧沙利鉑、卡培他濱、吉西他濱和多烯紫杉醇正用于治療
肝癌的臨床試驗(yàn)中。奧沙利鉑在與阿霉素聯(lián)用,以及與吉西他濱和靶向藥物西妥昔單抗(艾比特思?)聯(lián)用的早期研究顯示有效。
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病毒治療方法
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一種更新的治療方法是采用叫做JX-594的病毒。該病毒起源與制作天花疫苗的病毒同種,但經(jīng)過(guò)了實(shí)驗(yàn)室改良,主要感染癌癥細(xì)胞和非正常細(xì)胞。解決方案為,將該病毒注入肝臟腫瘤,到達(dá)癌癥細(xì)胞,致使它們消亡或生成可促發(fā)機(jī)體免疫系統(tǒng)攻擊癌癥細(xì)胞的蛋白質(zhì)。將該治療方法用于治療晚期
肝癌的早期研究結(jié)果顯示有效,即便患者已采用了其他治療方法。
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