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日本較牛心外科專家天野篤:“學(xué)渣”的逆襲之路
【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】 2018-05-14 作者:厚樸方舟
他是日劇《醫(yī)龍》的專業(yè)指導(dǎo),他是為日本天皇做心臟搭橋手術(shù)的心外科專家,他還是年均手術(shù)數(shù)量超過 400 臺(tái)的手術(shù)狂人……
他就是日本知名的心外科醫(yī)生——天野篤。到底他是如何成為日本知名的心外科醫(yī)生,由為什么受到這么多人的推崇的呢?大家一起通過本文來了解一下吧!
這個(gè)穿著白大褂,笑起來傻傻的小老頭就是天野篤醫(yī)生本人啦。
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不過,雖然紅透了日本,天野篤的事跡卻鮮有國(guó)人知曉,NHK 拍了部關(guān)于他的紀(jì)錄片,豆瓣上的觀影人數(shù)并不多。
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這實(shí)屬遺憾,因?yàn)榻?jīng)本人親測(cè),這部片確實(shí)能帶給人感動(dòng)和力量。
今天,我們就來說說這部能給人以力量的紀(jì)錄片——《外科醫(yī)生天野篤,一心一意搭建未來》。
一場(chǎng)從來沒有過的高難度手術(shù)
46 歲的音樂老師高橋尚子在上課時(shí)突然暈倒,從此再也無法自行站立。
經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),維持高橋的心臟跳動(dòng)的前降支、左旋支和右冠狀動(dòng)脈三根血管已經(jīng)全部堵塞,不僅如此,主動(dòng)脈肥大已經(jīng)引起了血液反流。
情況非常危急,高橋能活著都已經(jīng)是極限了,天野必須為她的三根血管進(jìn)行搭橋,并將主動(dòng)脈替換為人工血管。
但高橋的情況遠(yuǎn)比我們看到的更加復(fù)雜。
患者情況極其復(fù)雜:
20 多年前,高橋患上了一種疑難雜癥,導(dǎo)致全身血管脆弱易堵,在這次暈倒之前,她已經(jīng)接受過 3 次大的心臟手術(shù)。
要知道,人體內(nèi)用于搭橋手術(shù)的血管共有 9 根,而高橋此前的 3 次手術(shù)已經(jīng)用掉了其中的 5 根,剩余的 4 根血管也有堵塞,可用的部分非常少。
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可用于搭橋手術(shù)的 9 根血管在人體中的示意圖
而且,受到前 3 次手術(shù)的影響,高橋的心臟和胸骨出現(xiàn)了粘連 ,在動(dòng)刀的過程中,有大出血的危險(xiǎn)。
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這種情況,就算是對(duì)于經(jīng)驗(yàn)豐富的天野也是非常棘手的,但天野還是決定硬著頭皮試一試。
艱難的手術(shù)過程:
手術(shù)的一道難關(guān)是胸骨和心臟的粘連,須先分離粘連部,再進(jìn)行手術(shù)。經(jīng)過細(xì)致的觀察,天野決定從心臟上方的一條微小縫隙下刀,分離粘連。
此外,如果按照通常的方法進(jìn)行搭橋,粘連可能會(huì)引起血管橋內(nèi)的血流停止。
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因此,天野決定將血管繞過心臟后方再進(jìn)行搭橋,但如此一來,就需要更長(zhǎng)的血管,所使用的血管受疾病的影響,還有一些無法采用的部分,只能將高橋體內(nèi)能用于搭橋的的血管全部連接起來,向三根被堵塞的血管中導(dǎo)入血液。
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這次手術(shù)將主要會(huì)使用到高橋的右胸廓內(nèi)動(dòng)脈,幸運(yùn)的是,胃部的動(dòng)脈也能使用,于是天野決定將高橋的右胸廓內(nèi)動(dòng)脈和胃部動(dòng)脈接起來。
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據(jù)天野估計(jì),所有的流程下來,順利的話,大概也要花 10 個(gè)小時(shí)。
手術(shù)開始:
下午 1 點(diǎn),一切準(zhǔn)備就緒,手術(shù)開始。
謹(jǐn)慎地開胸后,天野發(fā)現(xiàn)粘連的部分已經(jīng)硬化,電刀很難切入,只能讓助手抬起胸骨,仔細(xì)地分離組織。
分離完畢后,天野立即著手取出用于搭橋的血管,但高橋的血管細(xì)窄脆弱,雖然血管還可以用,但是處理時(shí)需加倍小心。
終于取出了所需的 4 根血管,至此已經(jīng)花費(fèi)了 5 個(gè)小時(shí),比原定計(jì)劃慢了一個(gè)小時(shí)。
然后,令心臟停跳,切換到體外循環(huán),開始縫接取出的血管,血管沒有彈性,很難剪開。
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縫接完成,完全沒有傷到血管。
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接下來將縫接好的血管連到冠狀動(dòng)脈去:將血管從心臟的后方繞過,縫合到冠狀動(dòng)脈上。
手術(shù)開始 9 個(gè)小時(shí)后,三根血管的搭橋完成了, 再安上人工瓣膜,手術(shù)即可完成。
完成后,打開血循環(huán)通道,將血液導(dǎo)回高橋的心臟,屏幕顯示:心跳正常,三處血管中的血流也非常順暢。
大功告成!凌晨 1 點(diǎn),天野讓下屬完成閉胸,自己先返回了房間,立即守著顯示屏。
緊急情況出現(xiàn):
突然,緊盯著屏幕的天野發(fā)現(xiàn)情況不妙,于是馬上返回了手術(shù)室。這時(shí),高橋的心跳正在迅速減弱,幾位醫(yī)生一邊用心臟按摩,努力維持生命,一邊排查原因。
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經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),高橋的旋支里并沒有血流——由于藥物的影響,高橋的肝臟膨脹到了難以置信的地步,并壓迫了旋支。
這時(shí),必須重新搭橋,但是,即使要重新搭橋,高橋的 9 根血管也已經(jīng)全部用完了,難道已經(jīng)無力回天了嗎?
緊張中,天野開始檢查高橋的右大腿,20 年前應(yīng)該從那里取出過血管,有極小的可能血管被側(cè)支循環(huán)代替,天野想用這根側(cè)支循環(huán)來搭橋。
所幸,大腿的血管可用:取血管、縫接血管、打開體外循環(huán)、縫于冠狀動(dòng)脈……
終于,心臟又重新恢復(fù)了供血,手術(shù)開始 14 個(gè)小時(shí)后,拼盡全力的手術(shù)終于結(jié)束了。
術(shù)后第 4 天,高橋恢復(fù)了意識(shí);術(shù)后兩周,她已經(jīng)能重新下地行走。
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這場(chǎng)艱難的手術(shù)正是天野一生追求盡善盡美的側(cè)影,誠(chéng)如本片的名字“一心一意,搭建未來”。
一心一意的手術(shù)狂人
作為心臟外科的專家,天野一年要完成 400 多臺(tái)手術(shù),這個(gè)數(shù)據(jù)是日本平均水平的 8 倍以上,手術(shù)完成率更是驚人地高達(dá) 98%,可謂當(dāng)之無愧的“手術(shù)狂人”。
這一連串輝煌數(shù)據(jù)的背后,除了精湛的技能,還有天野近乎偏執(zhí)的堅(jiān)持——手術(shù)的每一個(gè)環(huán)節(jié),他都爭(zhēng)取做到盡善盡美。
比如,用于搭橋手術(shù)的血管,其表面凹凸不平,可能會(huì)阻礙血液的正常流動(dòng),為此,天野會(huì)完全摘除附著在血管周圍的東西,連僅 0.1 毫米的薄膜也不放過。
血管上有多處直徑小于 1 毫米的微小血管分支,他會(huì)將這些分支都小心地打結(jié)縛住,防止血液流出。
之所以不辭辛苦地進(jìn)行這些精細(xì)的操作,是為了讓血管更加耐用。
此外,天野使用的縫合線是直徑只為 0.02 毫米的極細(xì)縫合線,其直徑還不到平常用線的一半,如此細(xì)致的縫合只為讓血流更加通暢自然。
為了實(shí)時(shí)監(jiān)控每一位病人的狀況,天野周一到周六都住在醫(yī)院, 30 多年如一日。每到休息時(shí),他就在那間狹小、凌亂的寢室里觀察患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù),預(yù)想每一種可能出現(xiàn)的情況和對(duì)策。
“只要忽略了任何一點(diǎn),就是我的失敗,自己設(shè)想的情形如果比實(shí)際發(fā)生的要少,那么我就輸了?!?/p>
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可見,這位頭發(fā)花白,慈眉善目的謙謙君子,身體里卻憋著一股少年般不再服輸?shù)木髲?qiáng),這份精益求精的工匠精神著實(shí)讓人打心底里敬佩。
看到這里,很多朋友可能跟我一樣,心想,這樣的手術(shù)大師,必定是師出名門,并且有超乎常人的天賦,是根正苗紅的外科天才。
但其實(shí),天才和學(xué)歷,他兩樣都不占,相反,中學(xué)時(shí)期的天野,還是個(gè)不折不扣的學(xué)渣——高考連續(xù)落榜 3 次, 21 歲那年才被一所私立醫(yī)學(xué)院錄取,畢業(yè)后的就業(yè)道路也不順利,被拒絕了無數(shù)次才找到一家愿意接收他的醫(yī)院。
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高中時(shí)代的天野
可以說是“一手爛牌”,面對(duì)一手爛牌,有人得過且過,有人奮起直追,天野明顯屬于后者,但他努力的動(dòng)力不是對(duì)名利的渴望,而是源于一次失敗的手術(shù)。
失敗總是會(huì)留給醫(yī)生難以磨滅的印象,那種或沮喪或沉痛的情緒常常是一名外科醫(yī)生的“成長(zhǎng)助推劑”。
天野也不例外,但特殊的是,那年死在自己臺(tái)上的,正是自己的父親。
沉重的教訓(xùn)
25 年前,天野父親的身體狀況急劇下降,體內(nèi)的人工瓣膜老化,必須再次手術(shù)替換上新的人工瓣膜。愛父心切的天野立刻將父親安排到自己就職的醫(yī)院,而自己也作為助手參與了那次手術(shù)。
當(dāng)年,年僅 31 歲的天野還是個(gè)缺少經(jīng)驗(yàn)的小醫(yī)生,說是助手,估計(jì)也就是負(fù)責(zé)拉鉤之類的工作。
手術(shù)順利完成了,但術(shù)后不久,父親的心臟突然停止跳動(dòng),離開了人世。
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天野和父親
看似順利的手術(shù) 卻導(dǎo)致了父親的死亡,問題就出在替換上去的人工瓣膜上——縫合瓣膜與心臟的縫線出現(xiàn)了微小的松動(dòng),導(dǎo)致了血液的反流。
在當(dāng)時(shí)的技能條件下,這是無法規(guī)避的風(fēng)險(xiǎn),但是,天野無法原諒自己。
“如果自己做得夠好,父親便可以避免死亡”,親手拔掉了父親的插管后,那次手術(shù)場(chǎng)景在天野的腦海里一遍遍地回放,輾轉(zhuǎn)反側(cè),徹夜難眠……
從那以后,天野便決心磨練技能,靠自己的力量改變現(xiàn)狀。
那是一段苦行僧般的日子:一日的工作完成后,天野用白天手術(shù)剩下的縫線,徹夜練習(xí)縫合;只要有名醫(yī)的手術(shù),他必到場(chǎng)觀摩學(xué)習(xí);他還盡可能地爭(zhēng)取手術(shù)機(jī)會(huì),從實(shí)戰(zhàn)中磨練技能、累積經(jīng)驗(yàn)……
25 年過去了,天野終于成長(zhǎng)為一代名醫(yī),但他的工作態(tài)度還是一如既往。
那個(gè)未能挽救父親生命的人工瓣膜,一直被天野視為較珍貴的遺物,時(shí)刻提醒著自己:一絲縫隙的疏忽就能奪走一條生命。
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沉下去,大魚在下面
影片的 ,有人問天野,像這樣幾十年如一日是如何堅(jiān)持下來的?他只是靦腆地笑笑說:“我只是在履行自己的本職工作而已?!?/p>
我想,日本人所謂“職人精神”,大概就像天野這樣吧:用朝圣的態(tài)度對(duì)待工作,每天都傾盡全力精益求精,每天都比別人更努力些,而且能夠堅(jiān)持足夠長(zhǎng)的時(shí)間,甚至致死都不停止。
就算沒有與生俱來的天賦,就算起點(diǎn)比大多數(shù)人都低,但所謂滴水穿石,長(zhǎng)久磨礪之后,同樣是可以超越天賦和起點(diǎn)的限制,達(dá)到權(quán)威的水平。
浮躁、沮喪之時(shí),想到天野那腳踏實(shí)地的堅(jiān)持、近乎苛求的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度,想到他摒棄一切干擾,一心一意地專注,總是能感到平靜,并且充滿希望。
以上內(nèi)容,就是日本知名心臟外科醫(yī)生天野篤的介紹了,相信大家看完之后對(duì)于天野醫(yī)生精湛的手術(shù)技能有了一定的了解,天野醫(yī)生對(duì)于心臟疾病的治療具有豐富的經(jīng)驗(yàn),國(guó)內(nèi)治療不佳的心臟病患者或許可以去日本尋求天野醫(yī)生的幫助。如果想了解更多有關(guān)日本心臟病治療以及天野醫(yī)生的內(nèi)容,可以聯(lián)系我們。
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