復發(fā)難治急性B淋巴細胞
白血病,聽這個名字大家可能就明白,這個白血病是比較難治的,而且是復發(fā),治療起來肯定比較難,而癌癥的新治療方法CAR-T,在該病上的試驗,取得了不錯的成績,我們來看一看。
對110例高危復發(fā)/難治B-ALL患者進行CD19 CAR-T細胞治療方法方法方法方法方法后,92.7%的患者獲得了完全緩解或部分緩解,87.3%的患者獲得了MRD陰性的完全緩解。

對于復發(fā)/難治性(B-ALL),傳統(tǒng)的治療方案是在完成誘導化療及鞏固強化之后,進行異基因造血干細胞移植,但傳統(tǒng)治療方式難以使患者達到微小殘留病灶(MRD)陰性完全緩解。而根據(jù)以往報道,MRD陰性患者行移植后無疾病生存率明顯優(yōu)于MRD陽性患者,且移植后復發(fā)的風險也顯著低于MRD陽性患者。
張弦團隊研究發(fā)現(xiàn),CD19 CAR-T細胞治療方法方法方法方法方法B-ALL患者隨訪1年的總生存率達63.9%,不會復發(fā)生存率達70.5%。同時該治療方法的不受威脅性良好,0~2級細胞因子釋放綜合征(CRS)發(fā)生率為83%,3~4級CRS發(fā)生率為17%。
研究結(jié)果表明,對于復發(fā)難治的B-ALL患者,CD19 CAR-T細胞治療方法方法方法方法方法是一項不受威脅有效的治療方法。同時為患者在緩解后橋接異基因造血干細胞移植帶來更好的長期生存率。
免疫治療方法方法方法方法方法的基礎是機體的免疫系統(tǒng)反應與抗腫瘤免疫應答,目的在于增強機體免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤的有效性和特異性。由于T細胞具有直接增殖和溶解腫瘤細胞的能力,因此,當傳統(tǒng)治療如化學治療、放射治療等不能解決目前B-ALL所有的問題時,免疫治療方法方法方法方法方法給B-ALL帶來了新希望。
研究對19例難治復發(fā)的B-ALL患者進行CD19+CD22雙CAR-T細胞輸注,94.7%的患者達到完全緩解或者部分緩解,且94.4%的患者取得MRD陰性結(jié)果。
雙CAR-T細胞輸注不僅效果顯著,而且不受威脅性良好,95%的患者只出現(xiàn)了非常輕微的CRS,只有2例患者出現(xiàn)了神經(jīng)毒性。并且發(fā)現(xiàn),CD19+CD22雙CAR-T比單CD19 CAR-T治療可獲得更高的完全緩解率。
據(jù)介紹,CD22 CAR的獨特之處在于其能同時分泌抗PD-L1單抗的ScFv片段,它能夠試圖通過阻斷PD-1 / PD-L1途徑來減少CAR-T細胞活性的下降和衰竭,從而使輸注的CAR-T細胞具有更好的功能活性,提高了對腫瘤細胞的特異性殺傷作用。
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