日前，一項(xiàng)關(guān)于治療非酒精性脂肪肝的研究報(bào)告，在國(guó)際雜志The Lancet Gastroenterology & Hepatology上刊登?？茖W(xué)家們闡明了人工合成的膽汁酸聯(lián)合活性制劑非熊去氧膽酸(nor-urso)在治療非酒精性脂肪肝上的效果。

　　目前有超過(guò)四分之一的奧地利人會(huì)遭受非酒精性脂肪肝的影響，非酒精性脂肪肝通常是由于生活方式不健康、機(jī)體攝入過(guò)多脂肪與糖分以及缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的，這類疾病常常與肥胖并行。

　　研究人員表示，較近在多個(gè)澳大利亞以及德國(guó)研究中心的幫助下完成了nor-urso研究的IIa期臨床試驗(yàn)。研究數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，nor-urso治療方法用于治療非酒精性脂肪肝時(shí)，獲得了積極的治效果果。而且人工合成的膽汁酸還能夠保護(hù)肝臟免受炎癥影響，從而避免肝臟纖維化的發(fā)生。

　　Trauner表示，膽汁酸就像類固醇激素一樣在體內(nèi)循環(huán)，其能夠調(diào)節(jié)機(jī)體多種代謝過(guò)程，在脂肪肝疾病中，如果患者出現(xiàn)膽汁酸信號(hào)抗性的話，其機(jī)體的正常代謝過(guò)程或許就不太會(huì)發(fā)揮合適的功能了。而nor-urso能夠重新增強(qiáng)膽汁酸的激素效應(yīng)，這或許意味著這種治療方法能夠幫助改善患者的預(yù)后，并提高患者的生活質(zhì)量。

　　此外，研究人員還利用膽汁酸開(kāi)發(fā)出了另外兩種具有潛力的治療方法，其中一種方法能夠靶向作用膽汁酸受體FXR(膽汁酸傳感器)的激活，該受體主要參與了多個(gè)機(jī)體代謝過(guò)程，比如脂質(zhì)和葡萄糖代謝的調(diào)節(jié)以及膽汁酸和合成和循環(huán)等。

　　今年研究人員將會(huì)公布III期臨床試驗(yàn)，即利用奧貝膽酸(obeticholic acid)作為治療原發(fā)性膽管炎(PBC)，奧貝膽酸是臨床上靠前個(gè)可用的FXR配體，近期其有望作為治療PBC的二線治療方法，而且還能給脂肪肝/NASH患者帶來(lái)健康效益。

　　除了奧貝膽酸外，目前還有其它新型的FXR激活子或配體可用，其并不攜帶膽汁酸結(jié)構(gòu)(所謂的非類固醇類的FXR配體)，且具有良好的耐受性;這些再原發(fā)性膽道膽管炎中會(huì)產(chǎn)生積極的治療結(jié)果。 研究者Trauner表示，基于個(gè)體化治療的精神，利用膽汁酸的信號(hào)特性和激素效應(yīng)，這些有前途的選擇或能為患者提供個(gè)體化治療的可能性，未來(lái)我們將會(huì)結(jié)合上述情況來(lái)幫助治療患者并改善其生活質(zhì)量。

　　非酒精性脂肪性肝小百科

　　非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD)是指除酒精和其他明確的損肝因素所致的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過(guò)度沉積為主要特征的臨床病理綜合征，與胰島素抵抗和遺傳易感性密切相關(guān)的獲得性代謝應(yīng)激性肝損傷。包括單純性脂肪肝(SFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及其相關(guān)肝硬化。非酒精性脂肪性肝病現(xiàn)已成為歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家和我國(guó)富裕地區(qū)慢性肝病的重要病因。

　　非酒精性脂肪性肝病可直接導(dǎo)致失代償期肝硬化、肝細(xì)胞癌和移植肝復(fù)發(fā)外，還會(huì)影響其他慢性肝病的進(jìn)展，并參與2型糖尿病和動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病。代謝綜合征相關(guān)惡性腫瘤、動(dòng)脈硬化性心腦血管疾病以及肝硬化為影響非酒精性脂肪性肝病患者生活質(zhì)量和預(yù)期壽命的重要因素。為此，非酒精性脂肪性肝病是當(dāng)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的新挑戰(zhàn)，近期內(nèi)非酒精性脂肪性肝病對(duì)人類健康的危害仍將不斷增加。

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