【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】 2019-09-06 作者:厚樸方舟
? ? ? 抑郁癥又稱抑郁障礙,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征,是心境障礙的主要類型。臨床可見(jiàn)心境低落與其處境不相稱,情緒的消沉可以從悶悶不樂(lè)到悲痛欲絕,自卑抑郁,甚至悲觀厭世;重度抑郁癥,是由患者個(gè)體內(nèi)遺傳基因存在異常,或后天環(huán)境的巨變所引起的一種情緒性功能障礙,以持久自發(fā)性的情緒低落為主的一系列抑郁癥狀。主要表現(xiàn)為社交能力障礙、不合群、離群、情緒低落、身體不適、食欲不佳等特征。情況嚴(yán)重會(huì)覺(jué)得活著沒(méi)有意義,常常覺(jué)得絕望無(wú)助,生不如死,度日如年,絕大多數(shù)患者擁有結(jié)束自身性命的想法。
? ? ? 2019年9月5日,新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志(NEJM)發(fā)布了一項(xiàng)名為:TrialofSAGE-217 inPatients with Major Depressive Disorder 的二期臨床試驗(yàn)研究。
? ? ?很多研究早已說(shuō)明,改變?chǔ)?氨基丁酸(GABA)的神經(jīng)傳遞與抑郁癥的病發(fā)機(jī)制相關(guān)。 SAGE-217,是一種內(nèi)服的正向GABA-A型受體的變構(gòu)調(diào)節(jié)劑。 為了認(rèn)證SAGE-217對(duì)重度抑郁癥是不是不受威脅有效,麻省大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員對(duì)89名身患重度抑郁癥的患者,開(kāi)展了一項(xiàng)雙盲,隨機(jī),安慰劑對(duì)比的2期臨床試驗(yàn)。
? ? ? 經(jīng)過(guò)漢密頓抑郁量表(HAM-D)得分測(cè)量發(fā)現(xiàn),SAGE-217組的HAM-D得分均值得分為25.2,安慰劑小隊(duì)25.7。歷經(jīng)SAGE-217診治后,患者得分降低超出50%,對(duì)嚴(yán)重抑郁癥患者的改善非常明顯。實(shí)驗(yàn)過(guò)程無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)產(chǎn)生,SAGE-217診治組普遍的突發(fā)性不良事件包含頭疼,惡心,頭暈和嗜睡。
? ? ? 綜上所述,SAGE-217做為一種合成的,正向GABA-A型受體的變構(gòu)調(diào)節(jié)劑,接受SAGE-217診治的患者的抑郁癥狀比接納安慰劑的患者的抑郁癥狀改善的更好。但還需要更長(zhǎng)的時(shí)間和更大規(guī)模的實(shí)驗(yàn)來(lái)明確SAGE-217在抑郁癥診治中的耐久性和不受威脅性。
? ? ? 抑郁癥的表現(xiàn):1.心境低落:主要表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落,抑郁悲觀。悶悶不樂(lè)、無(wú)愉快感、興趣減退,重者痛不欲生、悲觀絕望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜輕的節(jié)律變化;2.思維遲緩:臨床上可見(jiàn)主動(dòng)言語(yǔ)減少,語(yǔ)速明顯減慢,聲音低沉,對(duì)答困難,嚴(yán)重者無(wú)法順利進(jìn)行交流;3.意志活動(dòng)減退:臨床表現(xiàn)行為緩慢,生活被動(dòng)、懶散,不想做事,不愿和周圍人接觸交往,回避社交。嚴(yán)重時(shí)連吃、喝等生理需要和個(gè)人衛(wèi)生都不顧,甚至發(fā)展為不語(yǔ)、不動(dòng)、不食,稱為“抑郁性木僵”,嚴(yán)重的患者常伴有消極輕生的觀念或行為;4.其他癥狀:部分患者還存在認(rèn)知功能損害,如記憶力下降、注意力障礙、反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng);以及軀體癥狀,如睡眠障礙、乏力、食欲減退、體重下降、便秘等。
? ? ? 注意事項(xiàng):1.放松自己,舒緩壓力,培養(yǎng)愛(ài)好、興趣,平時(shí)多運(yùn)動(dòng),散散步,慢跑等,可以登山,游泳,打打球,練練太極等;2.飲食上要多食一些鉀含量豐富的食物,如香蕉、瘦肉、堅(jiān)果、綠色蔬菜等,可以有效穩(wěn)定血壓、舒緩心情;3.多食B族維生素含量豐富的食物,如雞蛋、深綠色蔬菜、牛奶、谷類、芝麻等,能夠有效緩解抑郁癥患者心情低落、全身疲乏、食欲不振等癥狀;4.應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步提高人們的物質(zhì)生活水平,加強(qiáng)精神衛(wèi)生知識(shí)的宣傳,注重老年人、尤其是女性心理衛(wèi)生問(wèn)題。
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