大腸癌如何治療?大腸癌該采用什么方式治療?大腸癌治療可以去哪幾家醫(yī)院?本文提供多家醫(yī)院的治療簡(jiǎn)介，幫助您更好的選擇，走出正確的一步。

　　一、美國ucla醫(yī)院

　　治療簡(jiǎn)介：

　　結(jié)腸直腸癌：手術(shù)

　　手術(shù)通常是結(jié)直腸癌治療的一部分?？梢赃M(jìn)行不同種類的手術(shù)。你所依賴的類型取決于癌癥的類型，它在哪里，傳播的程度以及其他因素。

　　手術(shù)可能是一個(gè)選擇

　　結(jié)腸直腸息肉和早期結(jié)直腸癌常常在結(jié)腸鏡檢查期間初次見到。如果您有結(jié)腸鏡檢查，您的醫(yī)生可能會(huì)看到可能會(huì)變成癌癥或可能已經(jīng)患有癌癥的息肉。醫(yī)生通過將小工具穿過管子或結(jié)腸鏡可能能夠完全消除息肉。無需手術(shù)切口或切口。

　　在其他情況下，可能需要手術(shù)：

　　你有結(jié)腸鏡檢查，但醫(yī)生不能完全消除息肉。 然后需要手術(shù)去除其余的息肉。那是因?yàn)樗赡芎锌赡軅鞑サ狡渌貐^(qū)的癌細(xì)胞。知道息肉患有癌癥的專門方法是將其全部清除，并在顯微鏡下檢查。

　　您已經(jīng)完全或部分去除息肉，并且息肉在其中具有侵襲性癌細(xì)胞。 您的醫(yī)生將能夠通過在顯微鏡下觀察息肉來告訴您?？赡苄枰中g(shù)，因?yàn)榘┌Y可能擴(kuò)散到息肉之外。如果您的醫(yī)生認(rèn)為癌癥尚未傳播，您可能不需要手術(shù)。

　　您有I，II或III期結(jié)直腸癌。 這些癌癥尚未傳播到遠(yuǎn)端，所以手術(shù)可能能夠去除所有的癌癥。也可能需要其他治療如化療或放射治療。

　　您有IV期(晚期)結(jié)直腸癌，但僅傳播到肝臟或肺部也可以手術(shù)切除的區(qū)域。 在主要腫瘤和已經(jīng)擴(kuò)散的部位的手術(shù)在某些情況下可能能夠去除所有的癌癥。也可能需要其他治療如化療或放射治療。

　　您有晚期癌癥，可能會(huì)阻塞或阻塞結(jié)腸或?qū)е缕渌卮髥栴}。 在這些情況下，可以使用手術(shù)，但不能嘗試痊愈癌癥。相反，它可能用于解決問題并緩解癥狀。例如，如果結(jié)腸被腫瘤阻塞，則可以進(jìn)行手術(shù)以產(chǎn)生結(jié)腸造口術(shù)。這將阻塞前的結(jié)腸部分連接到腹部皮膚的開口處。這樣可以讓廢物離開身體。

　　手術(shù)類型

　　您所選擇的手術(shù)類型取決于腫瘤的分期和位置，您的健康和偏好以及其他因素。結(jié)腸和直腸癌手術(shù)可能包括：

　　息肉。 這是通常在結(jié)腸鏡檢查期間去除息肉。它不需要切口。

　　局部切除 這是癌癥的消除和周圍組織的一小部分。通常在結(jié)腸鏡檢查期間完成以去除非常淺的腫瘤。也可以在手術(shù)室完成。

　　手術(shù)切除腫瘤。 這是去除部分結(jié)腸或直腸及其附近的淋巴結(jié)。較常見的是通過腹部切口進(jìn)行。手術(shù)類型取決于癌癥是在您的結(jié)腸還是直腸內(nèi)：

　　結(jié)腸癌。結(jié)腸癌較常見的手術(shù)稱為結(jié)腸切除術(shù)或半結(jié)腸切除術(shù)。外科醫(yī)生去除有癌癥的部分結(jié)腸，以及兩側(cè)的少量正常結(jié)腸。淋巴結(jié)也被移除，檢查癌癥。這種手術(shù)可以通過腹部1個(gè)長(zhǎng)的切口進(jìn)行，稱為開放式結(jié)腸切除術(shù)?；蛘呖梢酝ㄟ^使用長(zhǎng)而細(xì)的外科手術(shù)工具，通過腹部的幾個(gè)較小的切口。這稱為腹腔鏡輔助結(jié)腸切除術(shù)。

　　直腸癌。 有幾種不同類型的直腸癌手術(shù)。手術(shù)的類型將取決于癌癥的階段以及直腸的位置。一些早期癌癥可以用經(jīng)肛門切除術(shù)和TEM或經(jīng)肛門內(nèi)窺鏡顯微外科治療。他們使用通過肛門的工具。皮膚沒有手術(shù)切口。

　　其他更廣泛的直腸癌手術(shù)選擇包括：

　　LAR或較低的前切除。這種手術(shù)去除了具有癌癥的直腸部分。

　　肛門吻合吻合術(shù)。去除整個(gè)直腸。然后將結(jié)腸加入肛門。

　　APR或腹部腹膜切除術(shù)。去除肛門及其周圍的組織，包括括約肌。

　　盆腔外滲。如果癌癥蔓延到那里，就可以去除直腸以及附近的器官。這些包括膀胱，男性前列腺或女性子宮。

　　結(jié)腸直腸癌：化療

　　什么是化療?

　　化療(chemo)使用抗癌藥物殺死癌細(xì)胞。這些藥物被用來攻擊和殺死癌細(xì)胞，這些細(xì)胞生長(zhǎng)迅速。一些正常細(xì)胞也快速生長(zhǎng)。因此，化療也可以傷害這些細(xì)胞。這可能會(huì)引起副作用。

　　什么時(shí)候化療可以用于結(jié)腸直腸癌?

　　不是每個(gè)人都有結(jié)腸直腸癌需要化療，但它是許多人的標(biāo)準(zhǔn)治療的一部分。您是否需要化療，您需要什么類型的化療，主要取決于以下因素：

　　你有癌癥 - 無論是結(jié)腸癌還是直腸癌

　　癌癥的階段或程度

　　治療的目的 - 例如，如果要在手術(shù)前收縮腫瘤或緩解晚期癌癥的癥狀

　　你的年齡和一般健康

　　擔(dān)心你有副作用

　　過去有什么治療方法?

　　您的醫(yī)務(wù)人員可能會(huì)建議在以下任何一種情況下化療來治療結(jié)直腸癌：

　　你有II期結(jié)腸癌。化療有時(shí)用于II期結(jié)腸癌作為佐劑或手術(shù)后加入治療。但是不清楚這對(duì)大多數(shù)人來說是有益的治療方法。有些人可能比其他人更多地受益于這種治療。與您的醫(yī)療保健提供者討論。

　　你有III期結(jié)腸癌。化療通常作為手術(shù)后的輔助治療。

　　你有IV期結(jié)腸癌。在這種情況下，常常使用化學(xué)治療方法，無論是本身作為主要治療方法，還是在選定的病例中使用手術(shù)。

　　您有II期或III期直腸癌?；熗ǔＥc手術(shù)前的放射治療一樣，然后再次手術(shù)后給藥。

　　你有IV期直腸癌。在這種情況下，化療可以單獨(dú)使用，也可以在手術(shù)或放射治療中選擇使用。

　　你有較初治療后已經(jīng)結(jié)腸或直腸癌。

　　化療如何給予結(jié)腸直腸癌?

　　治療開始之前，您將會(huì)遇到一名醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)家。這是專門從事用藥物治療癌癥的醫(yī)生。醫(yī)生會(huì)和你討論你的治療方案，并解釋你可能期待什么。

　　根據(jù)具體的化療藥物，您可以通過以下方式獲得：

　　IV(靜脈注射)。藥物通過已經(jīng)放入靜脈的小針頭給予。藥物可能在數(shù)小時(shí)甚至數(shù)天內(nèi)緩慢滴落，或者幾分鐘內(nèi)可能會(huì)更快地滴入。當(dāng)化療過幾天時(shí)，人們經(jīng)常會(huì)用小型輸液泵回家。這是一個(gè)看起來腰包的包。以后斷開 化療也可以直接給予通向包含腫瘤的身體的一部分的動(dòng)脈。

　　口服。 你吞下這些藥物作為藥丸。

　　化療較常見于門診病人。這意味著你可以在醫(yī)院，診所或醫(yī)務(wù)人員的辦公室找到它，你可以在給予治療后回家。在某些情況下，您可能需要在治療期間留在醫(yī)院。在治療過程中，您會(huì)看到任何反應(yīng)。

　　化療在一段時(shí)間內(nèi)以周期形式給藥。那意味著你有治療日，其余是休息。每個(gè)治療和休息時(shí)間為1個(gè)周期。你可能有幾個(gè)周期。您的醫(yī)務(wù)人員將與您討論您的化療時(shí)間表。

　　化療藥物類型

　　較常用于結(jié)腸直腸癌的化療藥物包括：

　　氟尿嘧啶、葉酸、卡培他濱、伊立替康、奧沙利鉑、三氟尿苷和替拉西西林

　　通常2或3種這些藥物結(jié)合在一起。他們也可能會(huì)被稱為靶向治療的其他藥物。

　　結(jié)腸直腸癌：放射治療

　　什么是放射治療?

　　放射治療使用X射線的高能量輻射來殺死癌細(xì)胞。

　　什么時(shí)候可以使用放射治療?

　　放射治療是直腸癌治療的主要部分。它也有時(shí)被用作治療結(jié)腸癌。您的醫(yī)療保健提供者可能會(huì)介紹這種治療的幾個(gè)原因：

　　嘗試在手術(shù)前縮小腫瘤直腸癌。 這可能使腫瘤更容易去除。這可能會(huì)減少手術(shù)所需的量。

　　試圖殺死手術(shù)后剩下的任何癌細(xì)胞。 對(duì)于結(jié)腸癌，如果進(jìn)行手術(shù)以去除附著于器官或腹部?jī)?nèi)襯的癌癥，則可能會(huì)使用這種方法，但外科醫(yī)生不能確定所有的癌細(xì)胞被去除。

　　緩解不能用手術(shù)治療或已經(jīng)擴(kuò)散到其他器官的腫瘤引起的癥狀 。

　　放射治療不能代替手術(shù)。手術(shù)通常是結(jié)腸直腸癌的主要治療方法，除了不能手術(shù)切除的晚期癌癥的情況下，還是在健康不足手術(shù)的人群中。

　　二、美國nyp醫(yī)院

　　手術(shù)

　　如果癌癥被限制在可以通過結(jié)腸鏡完全去除的息肉中，則不需要其他治療。不過，建議一至三年的隨訪結(jié)腸鏡檢查。

　　結(jié)腸切除術(shù)絕大多數(shù)誰開發(fā)結(jié)腸癌需要結(jié)腸或直腸的部分的手術(shù)切除(去除)人。在這個(gè)過程中，被稱為“結(jié)腸切除術(shù)”或“結(jié)腸切除術(shù)”，外科醫(yī)生經(jīng)常消除8至12英寸的結(jié)腸。

　　鄰近的腸系膜(將腸連接到腹部并且包含血管和淋巴結(jié)的膜)也被去除。這是因?yàn)?a href='/anlis/jibing6/'>結(jié)腸癌可以涉及淋巴結(jié)并直接侵入血管。

　　因?yàn)榻Y(jié)腸平均長(zhǎng)度為5英尺，因?yàn)槟[瘤可以沿著其長(zhǎng)度發(fā)展到任何地方，要被去除的部分將因患者而異。

　　該程序可以腹腔鏡(使用小切口和特殊小型化儀器)或通過稱為剖腹術(shù)的開放手術(shù)進(jìn)行。

　　腹腔鏡手術(shù)腹腔鏡手術(shù)是大多數(shù)結(jié)腸直腸手術(shù)的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。紐約長(zhǎng)老會(huì)/哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的結(jié)腸直腸手術(shù)科使用腹腔鏡技能進(jìn)行90%的大腸手術(shù)。與開放手術(shù)相比，腹腔鏡檢查的好處包括：減少術(shù)后疼痛，因此減少疼痛藥物，更快愈合，快速返回家庭，更小，不太明顯的疤痕。

　　我們的外科醫(yī)生在微小的創(chuàng)口和腹腔鏡手術(shù)方面的專業(yè)知識(shí)獲得國家和國際認(rèn)可，并在全國范圍內(nèi)培訓(xùn)其他外科醫(yī)生。我們的整體手術(shù)結(jié)果與全國平均值相比是非常有利的。

　　在腹腔鏡手術(shù)期間，外科醫(yī)生利用一個(gè)小切口，通過該小切口放置一個(gè)“口”來用氣體來膨脹腹腔。然后通過端口引入相機(jī)以幫助在電視監(jiān)視器上顯現(xiàn)腹腔內(nèi)部。通過在腹壁上通過小切口放置的附加口進(jìn)行手術(shù)。

　　手術(shù)后，腸的兩個(gè)剩余端連接在一起以重新連接腸。這種重新連接被稱為吻合。

　　什么是造口，我需要一個(gè)?

　　通常稱為結(jié)腸造口術(shù)或回腸造口術(shù)的造口術(shù)是在手術(shù)期間產(chǎn)生的腹部中的人造開口，其允許在手術(shù)后消除糞便。手術(shù)后肛門通過是有必要的。結(jié)腸造口術(shù)可能是暫時(shí)的，如果直腸下部被去除，給予結(jié)腸痊愈或長(zhǎng)久(10%至15%的病例)。在大多數(shù)情況下，如果造口是長(zhǎng)久性的，您的外科醫(yī)生將能夠在手術(shù)之前告訴您。專門訓(xùn)練有素的護(hù)士稱為“腸絞痛”治療師，對(duì)造口造成的傷害得到加強(qiáng)。他們幫助您教你有關(guān)造口護(hù)理，皮膚護(hù)理和器具管理。他們還可以向您介紹其他患有氣孔的患者(“口腔”)，以便您可以從他們的經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)。

　　機(jī)器人手術(shù)

　　我們的外科醫(yī)生也是機(jī)器人結(jié)腸直腸手術(shù)的專家，這是一種新興技能，目前在大多數(shù)中心不可用。據(jù)紐約時(shí)報(bào)/哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)博士Steven Lee-Kong博士介紹，機(jī)器人輔助治療技能有助于提供結(jié)直腸外科醫(yī)生的重要技能優(yōu)勢(shì)：骨盆神經(jīng)控制性膀胱功能，這項(xiàng)技能使我們更仔細(xì)地識(shí)別和保護(hù)這些神經(jīng)，“他解釋說。在臨床試驗(yàn)中正在研究接受結(jié)腸直腸手術(shù)的患者的益處，包括比較機(jī)器人和常規(guī)技能的結(jié)果的多中心試驗(yàn)。

　　化療

　　給予化療(chemo)藥物殺死結(jié)腸直腸癌細(xì)胞。

　　全身化療藥物注入靜脈或口服給藥。這些藥物進(jìn)入血液并到達(dá)身體的所有區(qū)域。這種治療對(duì)于已經(jīng)擴(kuò)散到結(jié)腸以外的癌癥是有用的。

　　手術(shù)前給予化療(有時(shí)伴有放射線)在手術(shù)前將癌癥收縮稱為新輔助治療。

　　手術(shù)后給予化療以保持癌癥的生長(zhǎng)，稱為輔助治療。

　　化療也可用于治療已擴(kuò)散至肝臟或肺部的結(jié)腸直腸癌。

　　化療藥物通常以周期給藥，每次治療期間均休息一段時(shí)間，使身體恢復(fù)時(shí)間。這些藥物經(jīng)常聯(lián)合用于治療結(jié)腸直腸癌：

　　5-氟尿嘧啶(5-FU)，經(jīng)常給予維生素亞葉酸

　　卡培他濱(Xeloda?)，以藥丸形式

　　伊立替康(Camptosar?)

　　奧沙利鉑(Eloxatin)

　　目標(biāo)治療方法

　　靶向治療集中在導(dǎo)致癌癥工作與標(biāo)準(zhǔn)化療藥物不同的細(xì)胞中的基因和蛋白質(zhì)變化。它們對(duì)更先進(jìn)的癌癥有效。

　　VEGF靶向藥物貝伐單抗(Avastin?)和regorafenib(Stivarga?)均靶向稱為血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)的蛋白質(zhì)。VEGF幫助腫瘤形成新的血管以獲得營養(yǎng)物質(zhì)(稱為血管發(fā)生過程)。

　　貝伐單抗每?jī)芍芑蛉茌斪⑷腱o脈(IV)，而regorafenib是一種藥丸。

　　EGFR靶向藥物西妥昔單抗(Erbitux)和帕尼單抗(Vectibix?)都是靶向表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)的抗體，EGFR是癌細(xì)胞表面的一種分子，可幫助其生長(zhǎng)。

　　這兩種藥物均通過IV輸注給藥，每周一次或每隔一周。大約四分之一的結(jié)腸直腸癌在KRAS基因中具有突變(缺陷)，使得這些藥物無效。

　　放射治療

　　使用先進(jìn)的放射治療技能，醫(yī)生可以更好地靶向腫瘤，同時(shí)減少對(duì)附近健康組織的輻射。在HICCC，我們的放射腫瘤專家有能力為結(jié)腸直腸疾病提供“先進(jìn)的”治療方法。

　　您的輻射腫瘤學(xué)家將與您設(shè)計(jì)權(quán)威治療計(jì)劃，以確保您達(dá)到權(quán)威效果。治療分娩可以是每日，每周，每隔一日，或者一個(gè)分?jǐn)?shù)。

　　如果建議進(jìn)行放射治療，放射腫瘤學(xué)家將與我們的放射腫瘤學(xué)小組合作，創(chuàng)造一種療程。哥倫比亞大學(xué)歐文醫(yī)學(xué)中心的治療方式可用，較常用于這種癌癥是外部束輻射治療，3D保形放射治療和強(qiáng)度調(diào)制放射治療(IMRT)。

厚樸方舟2012年進(jìn)入海外醫(yī)療領(lǐng)域，總部位于北京，建立了由全球權(quán)威醫(yī)學(xué)專家組成的美日名醫(yī)集團(tuán)，初個(gè)擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要，請(qǐng)撥打免費(fèi)熱線400-086-8008進(jìn)行咨詢！

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