肝臟是人體中大的臟器，它承擔(dān)了營(yíng)養(yǎng)成分的分解合成、有害物解毒等重要作用，因此被稱為“人體的化學(xué)工廠”。對(duì)于這樣重要的臟器如果發(fā)生惡性腫瘤，應(yīng)該采取什么治療方案呢？針對(duì)肝癌的治療，采訪了日本國(guó)立癌研中心東病院肝膽胰內(nèi)科負(fù)責(zé)人池田公史先生。

射頻消融術(shù)的優(yōu)點(diǎn)就是對(duì)身體的產(chǎn)生的損傷很小

腫瘤很小且數(shù)量不多的情況下，外科手術(shù)并非首治療方案。

如果肝癌病灶有1-3個(gè)且大小都在3cm以內(nèi)的話，除了可以采取外科手術(shù)外，也可以采用射頻消融術(shù)（RFA）。

RFA是指從體外對(duì)肝臟扎針，邊觀察超聲波，邊實(shí)施被稱作是射頻的高頻電流來(lái)殺死癌細(xì)胞的治療方法。這種治療方法，不僅創(chuàng)傷小，而且對(duì)身體各系統(tǒng)機(jī)能影響也小。缺點(diǎn)是治療過的部位有燒灼不干凈、進(jìn)而復(fù)發(fā)的可能。即便如此，外科手術(shù)和射頻消融術(shù)可能可以達(dá)到相同的治效果果。

另外，較近被稱作是先進(jìn)放療的質(zhì)子線、重離子線的離子線治療方法也能取得與手術(shù)差不多的結(jié)果，從而也成為肝癌治療的又一選擇。

目前，日本臨床腫瘤研究小組（JCOG）正在推動(dòng)粒子線治療和外科手術(shù)效果對(duì)比的臨床實(shí)驗(yàn)。粒子線治療因?yàn)槭菍⒘Ｗ泳€聚焦在病灶上，具備比普通放療治效果果更好，對(duì)肝臟損傷更小的特點(diǎn)。同時(shí)對(duì)外科手術(shù)帶來(lái)的各種損傷也小得多。

那么應(yīng)該如何選擇哪種治療方式呢？

通常是先聽取各種治療方法的優(yōu)、缺點(diǎn)，然后患者自己來(lái)權(quán)衡并選擇治療方法。

根據(jù)腫瘤所在的位置不同，有的適合采取手術(shù)的方法，而有的適合RFA方法。不過大部分選擇的依據(jù)是：根據(jù)不同的患者的需求，有些患者希望對(duì)身體損傷小點(diǎn)，有些患者希望能更完全的去除癌細(xì)胞。

較終還是要根據(jù)自己的需求，然后綜合外科、內(nèi)科醫(yī)生，或者作為第二方案的實(shí)施粒子線治療的放射線治療醫(yī)生的意見，來(lái)選擇較適合您的治療方案。

腫瘤如果比較大的話，也可以采取射頻消融術(shù)治療方法？

如果是1-3個(gè)腫瘤且大于3的情況下，采用射頻消融術(shù)難度較大且復(fù)發(fā)率較高。在一家擁有積極開展RFA專家的醫(yī)院中，可能會(huì)使用RFA治療5厘米的腫瘤。如果腫瘤在單個(gè)病例中為5厘米，通常情況下可以通過手術(shù)將其切除，不介紹采用RFA的方法。

較近，采用對(duì)身體損傷較小的腹腔鏡實(shí)施肝切除，有可能術(shù)后一周左右就能出院?；蛘?，也可以選擇粒子線治療。此外，如果是5cm內(nèi)的腫瘤立體定向放射治療（SBRT）也能取得良好的治效果果,而且也在保險(xiǎn)范圍之內(nèi)。

根據(jù)癌細(xì)胞的分布和肝臟的損傷程度可以來(lái)選擇“肝動(dòng)脈栓塞術(shù)”。

根據(jù)肝臟的狀態(tài)，是否可以選擇不同的治療方法？

在治療肝癌時(shí)，如何保持肝臟良好的狀態(tài)非常重要，如果肝臟機(jī)能良好的患者可以選擇外科手術(shù)，如果肝臟技能較差的患者，建議可以選擇RFA、離子線的治療方法。

在選擇治療方法時(shí)，不僅要考慮肝臟的狀態(tài)，更要考慮肝臟的承受能力。

肝動(dòng)脈栓塞術(shù)是怎樣的治療方法呢？

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，給負(fù)責(zé)為癌細(xì)胞輸送養(yǎng)份的肝動(dòng)脈上插上導(dǎo)管，直達(dá)腫瘤所在位置，注入抗癌藥物，放入明膠粒類的栓塞材料，阻斷連接癌細(xì)胞的血管的一種治療方法。

世界知名射頻消融術(shù)專家

在此為大家介紹一位目前世界上做射頻消融術(shù)較多的專家：

對(duì)于癌癥患者來(lái)說(shuō)，時(shí)間比什么都重要，肝癌更是需要與時(shí)間賽跑，選擇對(duì)的治療方法，可以讓患者起死回生。在對(duì)抗癌癥這條路上，厚樸方舟和你一起，不再放棄！

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