乳腺癌可以分為三類：激素受體陽性的乳腺癌、HER2基因擴(kuò)增的乳腺癌、三陰性乳腺癌。所謂三陰性乳腺癌，就是雌激素受體陰性、孕激素受體陰性、HER2基因擴(kuò)增也陰性，這類患者大約占所有乳腺癌患者的15%，預(yù)后很差，生存期很短。年輕乳腺癌患者中，三陰性乳腺癌的比例更高，部分患者尚未成家立業(yè)、生兒育女，就遭此劫難，令人心碎。

三陰性乳腺癌，由于常見的靶點(diǎn)均為陰性，因此缺乏合適的內(nèi)分泌治療、缺乏合適的靶向治療。不過，近期的研究發(fā)現(xiàn)：部分三陰性乳腺癌患者，雄激素受體（AR）表達(dá)是陽性的。這類AR陽性的三陰性乳腺癌，或許可以借用前列腺癌患者的AR抑制劑（比卡魯胺、恩雜魯胺、阿比特龍等）來治療。今天，由腫瘤醫(yī)生貝塔博士給大家匯總一下這方面的數(shù)據(jù)。

恩雜魯胺

2018年3月，JCO雜志發(fā)表了一項(xiàng)前沿的臨床試驗(yàn)結(jié)果。入組了118名AR陽性的晚期三陰性乳腺癌患者，接受恩雜魯胺治療；其中78名患者效果可評(píng)價(jià)。在全體病友中，臨床獲益率是25%，中位總生存時(shí)間為12.7個(gè)月；在效果可評(píng)價(jià)的病友中，臨床獲益率是33%，中位總生存時(shí)間為17.6個(gè)月。

在另外一項(xiàng)II期臨床試驗(yàn)中，75名其他治療失敗的AR陽性的三陰性乳腺癌患者接受了恩雜魯胺的治療：臨床獲益率是35%，6名患者達(dá)到了完全緩解或部分緩解，無疾病進(jìn)展生存時(shí)間是14.7周，平均總生存期是1年。主要的副作用是：乏力、惡心、食欲減退。目前國外癥狀開展恩雜魯胺聯(lián)合化療，用于AR陽性的三陰性乳腺癌的，III期臨床試驗(yàn)，讓我們拭目以待。

比卡魯胺

篩選了424位三陰性乳腺癌患者，發(fā)現(xiàn)12%的病人符合入組條件（也就是AR陽性）。符合條件的病友，在其他治療失敗以后，嘗試了比卡魯胺治療，臨床獲益率（指的是：腫瘤完全消失、腫瘤大小縮小30%以上或者腫瘤穩(wěn)定時(shí)間超過半年）為19%，平均無疾病進(jìn)展生存時(shí)間為12周。副作用方面，未見4級(jí)副作用，不受威脅性尚可。

阿比特龍

297位三陰性乳腺癌的患者隨機(jī)分組到A組（阿比特龍+潑尼松，89人），B組（阿比特龍+潑尼松+依西美坦，106人），C組（單用依西美坦，102人）。

結(jié)果顯示：B組的效果對(duì)比是12.1%，C組是6.3%；臨床獲益率，B組是22.7%，C組是12.7%；無疾病進(jìn)展生存時(shí)間，B組是4.5個(gè)月，C組是3.7個(gè)月，A組是3.7個(gè)月?？赡苁怯捎谌虢M人數(shù)不足，上述差異未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性。

醫(yī)學(xué)的進(jìn)步是飛快的，我們永遠(yuǎn)相信，只要堅(jiān)持，就總有一些美好的事情發(fā)生，在抗癌這條道路上，肩負(fù)“只為更好醫(yī)療”使命的厚樸方舟始終和您站在一起！

參考文獻(xiàn)

1.Traina TA, Miller K, Yardley DA, et al. Results from a phase 2 study of enzalutamide (ENZA), an androgen receptor (AR) inhibitor, in advanced AR+ triple-negative breast cancer (TNBC). J Clin Oncol. 2015;33(suppl):1003.

2.Cochrane DR, Bernales S, Jacobsen BM, et al. Role of the androgen receptor in breast cancer and preclinical analysis of enzalutamide. Breast Cancer Research 2014;16(1):R7. doi: 10.1186/bcr3599.

3.Gucalp A, Tolaney S, Isakoff SJ, et al. Phase II trial of bicalutamide in patients with androgen receptorpositive, estrogen receptor-negative metastatic Breast Cancer. Clin Cancer Res. 2013;19(19):5505-12. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-12-3327.

4.O’Shaughnessy J, Campone M, Brain E, et al. Randomized phase 2 study of abiraterone acetate (AA) with or without exemestane (E) in postmenopausal patients (pts) with estrogen receptor-positive (ER+) metastatic breast cancer (MBC). J Clin Oncol. 2014;32:5s(suppl; abstr 519).

厚樸方舟2012年進(jìn)入海外醫(yī)療領(lǐng)域，總部位于北京，建立了由全球權(quán)威醫(yī)學(xué)專家組成的美日名醫(yī)集團(tuán)，初個(gè)擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要，請(qǐng)撥打免費(fèi)熱線400-086-8008進(jìn)行咨詢！

本文由厚樸方舟編譯，版權(quán)歸厚樸方舟所有，轉(zhuǎn)載或引用本網(wǎng)版權(quán)所有之內(nèi)容須注明"轉(zhuǎn)自厚樸方舟官網(wǎng)（wyaoyao.cn）"字樣，對(duì)不遵守本聲明或其他違法、惡意使用本網(wǎng)內(nèi)容者，本網(wǎng)保留追究其法律責(zé)任的權(quán)利。

上一篇：總結(jié)：哪些化療藥的副作用是傷心臟？ 下一篇：癌癥中心：中國每分鐘7人患上癌癥肺癌居首