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面對(duì)新冠病毒,我們?nèi)绾斡行蚧謴?fù)工作和生活——厚樸方舟專(zhuān)訪順天堂醫(yī)院感染防御學(xué)學(xué)部部長(zhǎng) 感染科教授 堀賢
【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】 2020-02-24 作者:厚樸方舟
距1月20日鐘南山院士宣布新冠肺炎“肯定能人傳人”以來(lái),過(guò)去一個(gè)月了。這一個(gè)月以來(lái),國(guó)人付出了目前仍無(wú)法確認(rèn)數(shù)目的生命損失、數(shù)以萬(wàn)億計(jì)算的經(jīng)濟(jì)損失、10多億人長(zhǎng)達(dá)月余的禁閉。疫情仍未結(jié)束,這是一場(chǎng)艱難的“攻堅(jiān)戰(zhàn)”,為幫助大家在疫情期間做好個(gè)人防護(hù),獲得專(zhuān)業(yè)且科學(xué)的防護(hù)指導(dǎo),厚樸方舟特邀日本順天堂附屬醫(yī)院感染科教授,順天堂大學(xué)醫(yī)學(xué)研究科(感染防御科學(xué))學(xué)部部長(zhǎng),日本乃至亞洲傳染病防治領(lǐng)域的權(quán)威學(xué)者堀賢教授,做客厚樸方舟日本分公司,就當(dāng)前新冠病毒防疫進(jìn)行訪談并給予建議。
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普通人要外出,應(yīng)該如何防護(hù)?
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外出時(shí)會(huì)發(fā)生很多跟其他人接觸的情況。我們需要注意遵守咳嗽禮儀,防止把自身的病毒傳染給別人,或者是從別人那里被傳染到病毒。也就是要佩戴口罩,不僅做到為自己防護(hù),也能夠防護(hù)別人。
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什么是咳嗽禮儀?
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咳嗽禮儀,就是為了防止飛沫感染的一個(gè)措施。比如,我們?cè)诳人缘臅r(shí)候,或者是打噴嚏的時(shí)候,會(huì)在周?chē)尫棚w沫,這些飛沫當(dāng)中包含病毒。通過(guò)遵守咳嗽禮儀,我們能夠去防護(hù)或者是保護(hù)我們周?chē)娜?,也可以防止被?dòng)的被飛沫傳染。具體的方法就是戴口罩,或者是在出行的時(shí)候不要忘記帶上紙巾或手帕。
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要是咳嗽的時(shí)候來(lái)不及拿出紙巾該怎么辦?
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如果發(fā)生這種情況,用手掌去捂住嘴,噴出來(lái)的病毒就會(huì)污染到自己的手心。所以建議大家要用自己的衣袖,也就是肘部的袖子來(lái)捂住自己的口鼻。
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在外出或者是外出回來(lái)后還有一件事情是非常重要的,那就是手衛(wèi)生。比如,大家外出的時(shí)候,手會(huì)碰觸到許許多多的地方,或者許許多多的東西,病毒沾染在這些物品上,就會(huì)污染到你的手。那這種情況下,當(dāng)你用被污染的手去摸你的眼睛、鼻子、嘴的話(huà),病毒就會(huì)傳染到體內(nèi)。
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如果來(lái)不及洗手,或者暫時(shí)沒(méi)有辦法洗手,就需要注意不要在洗手之前去觸摸臉部的任何器官。
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咳嗽禮儀和手衛(wèi)生,哪個(gè)更重要?
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咳嗽禮儀實(shí)際是為了保護(hù)自己周?chē)娜?,讓周?chē)娜瞬皇芨腥荆@非常重要。而手衛(wèi)生是為了自己不被感染,所以,這兩個(gè)同時(shí)進(jìn)行是非常非常重要的。
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已經(jīng)開(kāi)始返回單位工作的人,如何防范病毒的傳播?
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復(fù)工的人,開(kāi)工的人,如果想去職場(chǎng)工作,那么先要確認(rèn)到自己的身體是沒(méi)有問(wèn)題的,這是個(gè)大前提!當(dāng)你有了感冒的癥狀,不要去公司,一定要先去醫(yī)院看醫(yī)生,確認(rèn)一下自己是否能夠復(fù)工。
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另外就是剛剛給大家談到的,注意咳嗽禮儀,然后注意手衛(wèi)生,這兩點(diǎn)是非常重要的。平時(shí)要戴好口罩。
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此外,公司里邊有許多是大家公用的物品,比如電腦、電話(huà)、打印機(jī)、微波爐等,大家都會(huì)去觸摸它。當(dāng)你摸過(guò)了這些公用物品之后,一定要注意用含酒精的消毒劑做手消毒,或者是用流水香皂洗手。
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出現(xiàn)疑似感染癥狀的時(shí)候,應(yīng)該做什么?
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當(dāng)你發(fā)現(xiàn)自己有可能感染了,一定要注意,不要讓跟你住在一起的人也被你傳染。告訴跟你住在一起的家人,你有可能被感染了,然后與他們做好隔離,搬到離家人較遠(yuǎn)的一個(gè)房間,或者干脆搬到一個(gè)你能夠跟其他人隔離的地方。然后根據(jù)當(dāng)?shù)氐囊恍┓酪叻雷o(hù)規(guī)定,跟你所在地區(qū)的保健所聯(lián)系,去他們指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
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整個(gè)過(guò)程當(dāng)中一定要注意,戴上口罩!
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如果身體有其他不舒服,比如肚子疼,必須去醫(yī)院怎么辦?
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在這種情況下,可能要根據(jù)所住的區(qū)域、地區(qū),防疫措施而定。如果你需要就診的醫(yī)院,和新冠病毒感染的患者、疑似的患者,是共同就診的,你在候診等待時(shí),就有可能被感染。這樣就需要你跟其他就診的人至少要保持兩米左右的距離,尤其是你身邊有人咳嗽或者是打噴嚏,你更要遠(yuǎn)離他。如果你所在的區(qū)域,醫(yī)療機(jī)構(gòu),新冠病毒疑似患者是到特別指定的樓層去接受診療,你就可以稍微放心一些。
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但是這次的新冠病毒,有很多在本人還不知情的情況下,就已經(jīng)被傳染,或者是傳染給別人。所以還是要強(qiáng)調(diào)咳嗽禮儀和手衛(wèi)生,一定要注意這兩個(gè)方面,是重中之重,非常非常的重要!
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抗疫一線(xiàn)的醫(yī)護(hù)人員防護(hù)物資緊張時(shí),如何做好防護(hù)?
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保護(hù)自己是一個(gè)非常重要的事情。先是防護(hù)用的口罩,還有一個(gè)就是圍裙、防護(hù)衣,這些防護(hù)用具,佩戴比不佩戴好。
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還有關(guān)鍵的一點(diǎn),就是醫(yī)護(hù)工作者本人不要暴露在飛沫當(dāng)中。這就需要讓所有的患者都戴上口罩,或者是自己實(shí)在沒(méi)有口罩的話(huà),用布巾包住自己的口鼻。重點(diǎn)就是自己不要暴露在飛沫當(dāng)中。
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另外還有一點(diǎn),在診療的時(shí)候,不要跟患者面對(duì)面的坐著。假如跟患者面對(duì)面的坐著,當(dāng)患者咳嗽,或者打噴嚏時(shí),醫(yī)生就會(huì)從正面暴露在患者的飛沫當(dāng)中,所以在診療的過(guò)程當(dāng)中,跟患者坐的角度應(yīng)該是成為一種八字的角度(視頻中有演示)。這樣,即便是患者打噴嚏,也不會(huì)噴到醫(yī)護(hù)人員這里,危險(xiǎn)性就會(huì)降低。在觀察患者的喉嚨時(shí),從正面觀察被感染的概率就很高,不要從正面去觀察,醫(yī)護(hù)人員的角度一定要做到隨時(shí)能避開(kāi)飛沫,這是飛沫傳染診療的基本竅門(mén)。希望各位醫(yī)務(wù)工作者一定要注意!
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當(dāng)診療結(jié)束之后,一定要洗手,香皂和流水洗手。每當(dāng)看完了一個(gè)患者的時(shí)候,你就要洗手、消毒。
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可能在診療的過(guò)程當(dāng)中,患者將自己的病毒泄漏在了你的周?chē)?,診療結(jié)束之后有必要用酒精、消毒劑或者是用含有肥皂成分的抹布,把醫(yī)護(hù)人員的周?chē)?,比如桌面,?jīng)常進(jìn)行擦拭。
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什么是氣溶膠傳播,傳播概率高嗎?
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氣溶膠顆粒的大小要比飛沫小一些,比飛沫核要大一些。飛沫釋放出來(lái)之后,因?yàn)樗闹亓渴苤亓τ绊?,在一米到兩米之后,它就?huì)降落下來(lái)。但是氣溶膠飄在空氣當(dāng)中的時(shí)間是比較長(zhǎng)的,大概需要一分鐘左右才能降落。飛沫核是通過(guò)空氣傳染,在空氣中懸浮的時(shí)間大概有幾個(gè)小時(shí)。
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讓大家比較恐懼的可能是如果吸入了懸浮在空氣當(dāng)中的含有病毒的氣溶膠,是不是就會(huì)發(fā)???但實(shí)際上氣溶膠在日常生活當(dāng)中,并不是非常容易發(fā)生的,什么時(shí)候容易產(chǎn)生這種氣溶膠?比如當(dāng)你給患者做人工呼吸的時(shí)候,做心肺復(fù)蘇搶救的時(shí)候,做氣管插管、插人工呼吸機(jī)的時(shí)候,還有清潔口腔的時(shí)候(在牙醫(yī)的操作當(dāng)中經(jīng)常出現(xiàn)),還有插管吸痰的時(shí)候,在這些情況下有可能發(fā)生氣溶膠。在這樣的情況下,有可能你會(huì)吸入這些帶病毒的氣溶膠,然后發(fā)生感染。實(shí)際上在日常生活當(dāng)中是很難發(fā)生的,所以大家也不必?fù)?dān)心在日常生活當(dāng)中會(huì)發(fā)生這種氣溶膠的感染。
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可以開(kāi)窗通風(fēng)嗎?
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可以。而且這次的疫情并不是通過(guò)空氣來(lái)傳染的,感染并不是通過(guò)你吸入肺里的空氣而被感染的,是一種飛沫傳染。
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飛沫直擊你的粘膜,進(jìn)入你的粘膜,或者是你的手被污染,通過(guò)你的手,進(jìn)入你的黏膜,其他情況不必?fù)?dān)心。
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現(xiàn)在還可以去公園活動(dòng)嗎?
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飛沫傳染的距離是一米到兩米,那么當(dāng)你在公園活動(dòng)的時(shí)候,近距離活動(dòng)是不可以的。跟旁邊的人充分拉開(kāi)距離,就沒(méi)有問(wèn)題,比如說(shuō)離你有五米遠(yuǎn)的地方,有個(gè)人在打太極拳,我在做健美操,這個(gè)是沒(méi)有問(wèn)題的。
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乘坐公交/地鐵等公共交通通勤時(shí)應(yīng)該注意什么?
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乘坐公共交通工具時(shí),我們很有可能接觸到某些患者釋放出來(lái)的飛沫,這些飛沫污染了把手、座位表面或者是座位的把手、以及一些按鈕,這個(gè)時(shí)候就要隨身攜帶消毒紙巾,用消毒紙巾好好擦手。萬(wàn)一當(dāng)你恰巧沒(méi)有帶消毒紙巾的時(shí)候,在下車(chē)了之后一定要找個(gè)衛(wèi)生間洗手。在洗手之前不要觸摸臉部的任何器官,那么做到這一點(diǎn)可能是非常的困難,但是一定要有意識(shí)的去做這件事情。
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沒(méi)有做手部清潔的時(shí)候,一定不要觸摸臉部的眼睛、鼻子、嘴,這樣做不僅能夠防止新冠病毒,而且也可以防止獲得流感病毒。
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如果你發(fā)現(xiàn)周?chē)娜?,沒(méi)有戴口罩,他咳嗽或者是打噴嚏時(shí)就非常有可能釋放飛沫,所以你就要躲開(kāi)他,立刻移動(dòng)你的座位。
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如果說(shuō)你能夠在家辦公,理想選擇是在家工作。如果必須要去公司工作,就盡量避開(kāi)通勤高峰時(shí)間。
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理想選擇在公用的辦公器械旁邊,比如說(shuō)電話(huà)、電腦,還有這些公用的器材旁邊放一個(gè)酒精消毒液,使用之后馬上消毒。
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對(duì)于厚樸方舟采取的保護(hù)客戶(hù)的措施,您有什么建議嗎?
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建議從中國(guó)到日本之后,能夠做自主隔離,在病毒的潛伏期間也就是14天需要隔離一下,然后觀察自己的癥狀,判斷沒(méi)有感染之后再去就診。
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需要注意的一點(diǎn)是,不要到這里隔離一段時(shí)間之后,再去尋找能夠接受診療的醫(yī)療機(jī)構(gòu),而是要在中國(guó)的時(shí)候就把能夠接受你隔離之后進(jìn)行診療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)找好之后再來(lái)到日本。
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厚樸方舟的國(guó)際患者基本都是坐飛機(jī)到達(dá)日本,請(qǐng)問(wèn)在機(jī)場(chǎng)需要注意什么?
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其實(shí)跟在辦公室是完全一樣的,注意手衛(wèi)生和咳嗽禮儀。
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我想現(xiàn)在中國(guó)的各位醫(yī)護(hù)人員在現(xiàn)場(chǎng)都非常的辛苦。但是根據(jù)目前的數(shù)據(jù),我們也了解到疫情得到了緩解和控制。請(qǐng)?jiān)賵?jiān)持一段時(shí)間,越過(guò)感染高峰期。日本也為你們加油!
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