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重磅!日本傳染病學(xué)會(huì)、日本環(huán)境感染學(xué)會(huì)聯(lián)合發(fā)布『新冠病毒防治對(duì)策』

【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】  2020-02-24  作者:厚樸方舟  

新型冠狀病毒肺炎防治對(duì)策

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傳染病的臨床特征:新型冠狀病毒(COVID-19)感染的多數(shù)人潛伏期一般無(wú)癥狀。潛伏期(1~12.5天)之后以一定的比例出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸系統(tǒng)癥狀(咽痛、咳嗽)等感染癥狀。發(fā)熱和呼吸系統(tǒng)癥狀持續(xù)一周左右的案例較多,其中多數(shù)伴有嚴(yán)重的疲勞感。

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普通的感冒或流感,通常在3~4天出現(xiàn)癥狀,之后逐漸改善。但是在新型冠狀病毒感染的患者中,癥狀繼續(xù)時(shí)間相對(duì)延長(zhǎng)。如果,超過(guò)4天后,仍有發(fā)熱,特別是在一周后發(fā)熱仍持續(xù)存在,出現(xiàn)氣短、呼吸系統(tǒng)癥狀加重等情況,應(yīng)懷疑是肺炎的合并癥。應(yīng)馬上告知密切接觸者,同時(shí)聯(lián)系當(dāng)?shù)刈稍冎行摹?/span>

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2

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如一周內(nèi)癥狀緩解,應(yīng)居家隔離靜養(yǎng)。

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新報(bào)告的感染癥患者中,只有重病患者需要住院隔離。但是,還有很多無(wú)癥狀或輕癥患者,我們認(rèn)為也同樣需要隔離。有感冒樣癥狀的輕癥患者很多,這樣的病例通常在一周內(nèi)癥狀緩解,無(wú)需特別的治療,居家隔離靜養(yǎng)即可。

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居家隔離靜養(yǎng)期間,應(yīng)注意對(duì)家屬等密切接觸者的保護(hù),尤其與家屬接觸時(shí),注意口罩佩戴、洗手和消毒。?

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3

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持續(xù)一周以上的發(fā)熱或呼吸困難、呼吸系統(tǒng)癥狀惡化等情況,應(yīng)到醫(yī)院就診。

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在出現(xiàn)癥狀4天~1周后,持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難、咳嗽、咽痛等癥狀持續(xù)惡化,需要與咨詢中心聯(lián)系。即使不到1周,出現(xiàn)高熱、呼吸困難時(shí),也應(yīng)懷疑肺炎的合并癥,應(yīng)馬上聯(lián)系咨詢中心,并到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。請(qǐng)注意帶口罩,防止對(duì)周?chē)藛T和環(huán)境的污染。

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4

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老人、有基礎(chǔ)疾病的人應(yīng)避免外出,避免前往人群密集區(qū)域。

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新型冠狀病毒感染癥在高齡者和有基礎(chǔ)疾病的人中容易發(fā)生重癥化。目前有報(bào)告稱在小兒中,重癥較少。容易出現(xiàn)重癥化的基礎(chǔ)疾病有糖尿病、心力衰竭、腎功能障礙、透析患者、正在使用生物制劑、抗癌劑、免疫抑制劑的患者。另外,孕婦與上述患者一樣,必須注意避免感染。在人群聚集區(qū),感染概率增加,例如出現(xiàn)聚集性感染的游輪。老人護(hù)理機(jī)構(gòu)、醫(yī)院等,都是高齡者和免疫功能不全患者的聚集場(chǎng)所,注意不要攜帶新型冠狀病毒到這些地方。

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5

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目前的病毒檢查(PCR法)有假陰性。

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新型冠狀病毒主要是在咽或肺中增殖,與流感相比病毒量較少即可引起感染。目前的核酸檢查“PCR法”用于診斷,但已有案例在初次檢查為陰性,第2次檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性。有報(bào)告稱新型冠狀病毒的致感染量只有流感病毒的1/100~1/1,000,這使得依據(jù)目前的核酸檢查確診有局限性。

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新型冠狀病毒肺炎防護(hù)對(duì)策

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對(duì)普通市民
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01
應(yīng)該注意的事項(xiàng)

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1)請(qǐng)進(jìn)行自己的健康管理。身體不適時(shí),需早、晚測(cè)量體溫。

2)減少去醫(yī)院和各種公共場(chǎng)所,避免讓老年人和有基礎(chǔ)疾病的人感染。

3)減少非必要的室內(nèi)聚集性集會(huì)。

4)搭乘公共交通工具時(shí),觸摸到把手等他人接觸過(guò)的地方,手不要觸摸鼻、口、眼等部位,接觸其他人或者公共區(qū)域后的手衛(wèi)生很重要。

5)到了公司、學(xué)校,以及回家后要先仔細(xì)洗手。

6)避開(kāi)上班的高峰,錯(cuò)峰出行。

7)為了準(zhǔn)備東京奧運(yùn)會(huì)和殘奧會(huì),也可以采取遠(yuǎn)程辦公。

8)當(dāng)有發(fā)熱、咳嗽、乏力癥狀時(shí),暫時(shí)停工、停學(xué),居家隔離靜養(yǎng)。

9)當(dāng)發(fā)熱、咳嗽、乏力時(shí),與他人接觸時(shí),注意遵守咳嗽常識(shí)、佩戴口罩、手部觸摸鼻、口后,一定要洗手。

10)當(dāng)與有發(fā)熱、咳嗽等癥狀者接觸時(shí),需要帶口罩。

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02
應(yīng)該注意的癥狀

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1)37.5°C以上的發(fā)熱、咳嗽、乏力等,有呼吸困難、氣短癥狀。

2)體溫37.5°C以上的發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀持續(xù)5天以上。

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03
就診

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除了37.5°C以上的發(fā)熱、咳嗽、倦怠感之外,伴有呼吸困難、氣短癥狀癥狀;或者37.5°C以上的發(fā)熱、咳嗽、倦怠感等癥狀持續(xù)1周以上,馬上與咨詢中心聯(lián)系,前往指定醫(yī)院就診。外出就診時(shí),應(yīng)佩戴面罩,避免搭乘公共交通工具。

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04
高齡者或者有基礎(chǔ)疾病的患者

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1)每日早、晚測(cè)量體溫。

2)避免前往人群聚集區(qū)。

3)尚未接種流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗的人應(yīng)到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行接種。

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對(duì)醫(yī)務(wù)工作者
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輕癥按照流感門(mén)診進(jìn)行對(duì)應(yīng)

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如果迎來(lái)感染蔓延期,很多疑似患者就容易發(fā)生集中前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)的情況。這是2009年的H1N1新型流感時(shí)曾經(jīng)發(fā)生過(guò)的事。正如在對(duì)一般市民的項(xiàng)目解說(shuō)中,新型冠狀病毒感染癥多數(shù)是輕癥或中等癥的上呼吸道感染。對(duì)于這樣的病例,我們認(rèn)為在進(jìn)行對(duì)癥治療后,通過(guò)指導(dǎo)居家隔離靜養(yǎng)即可。對(duì)普通流感或感冒不一定必須進(jìn)行PCR檢查。

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