2018年10月15日上午，被譽(yù)為“神之手”的聞名器官移植專家，肝癌知名專家，美國紐約長老會醫(yī)院 / 哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)中心成人和兒科肝和腸移植外科主任Tomoaki Kato，MD?（加藤友朗教授）造訪厚樸方舟北京總部。

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加藤教授參觀厚樸方舟北京總部的同時，也向大家介紹了目前肝癌領(lǐng)域的較前沿進(jìn)展，與厚樸方舟咨詢總監(jiān)羅青春等人就肝癌治療方面進(jìn)行了深入交流。

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▲加藤教授（中間）與厚樸方舟工作人員合影

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加藤教授是做體外手術(shù)的先驅(qū)，以獨(dú)特的、創(chuàng)新的成人和兒童手術(shù)而聞名。

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加藤教授曾創(chuàng)造了一個醫(yī)學(xué)奇跡：他為了摘除一個難以切除的腹部腫瘤進(jìn)行了6器官摘除及再植入，從來沒有過！被譽(yù)為“神之手”。

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▲加藤教授和他的患者M(jìn)eredith

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除此之外，加藤教授還成功完成APOLT（輔助性部分原位肝移植）的手術(shù)（在不使用免疫抑制劑的情況下通過捐贈的部分肝臟實(shí)現(xiàn)肝衰竭的復(fù)蘇）；以及靠前例成功的涉及雙腎及輸尿管移植的部分膀胱移植術(shù)。

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加藤教授表示，在中國，大部分肝癌患者都是由乙肝演化而來。目前，對于早期肝癌，選擇肝切除。在紐約長老會醫(yī)院，乙型肝炎患者的肝切除的成績非常好。

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乙型肝炎的病人肝臟切除手術(shù)完成率非常高（滿分）。亞洲居民由于飲食運(yùn)動等生活習(xí)慣較歐美人更科學(xué)，所以肥胖率等基礎(chǔ)病變率很低，在接受肝臟切除手術(shù)時對手術(shù)的的耐受性以及圍手術(shù)期的恢復(fù)等數(shù)據(jù)均好于歐美人，其中亞洲高齡以及女性數(shù)據(jù)更好。

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▲加藤教授現(xiàn)場授課

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對于肝切除存在困難的，比如：肝臟的兩腋有腫瘤的情況下就不適合肝切除，在這種情況下可以考慮肝移植。

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如今，達(dá)芬奇（da Vinci ）機(jī)器人是目前先進(jìn)的微小的創(chuàng)口外科手術(shù)系統(tǒng)。它在不開胸、不開腹的情況下，通過幾個孔道完成手術(shù)。

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它由三部分組成：外科醫(yī)生控制臺、床旁機(jī)械臂系統(tǒng)以及三維高清成像系統(tǒng)。

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加藤教授給我們展示了他自己的達(dá)芬奇手術(shù)案例（如下圖），我們可以看到，與傳統(tǒng)手術(shù)相比，優(yōu)勢很明顯：創(chuàng)傷更小，疤痕小，并發(fā)癥更少，術(shù)后感染的發(fā)生率更低，恢復(fù)快，對于高齡、體弱的患者也是不受威脅的。

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另外，加藤教授表示即使直徑大的惡性腫瘤也可以切除。

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對于肝移植，加藤教授表示，移植的肝臟無論是來自已故還是活體的捐贈者，移植手術(shù)都能成功進(jìn)行。

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活體捐贈者肝移植的優(yōu)點(diǎn)：

1、能控制時間

2、能保證肝臟質(zhì)量

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但是，活體肝移植同樣有它的缺點(diǎn)：捐贈者存在風(fēng)險（這種情況非常少，但不是沒有）

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加藤教授表示，乙型肝炎患者肝移植的效果非常非常好，在紐約長老會醫(yī)院醫(yī)學(xué)中心的乙型肝炎患者肝移植完成率為滿分。

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除了手術(shù)治療，加藤教授表示，肝癌還有很多其他治療方法，如：經(jīng)導(dǎo)管肝動脈栓塞治療方法（TAE）及經(jīng)導(dǎo)管肝動脈栓塞化學(xué)治療方法（TACE），無線電波燒灼治療方法（RFA），免疫治療方法方法方法方法方法方法方法方法方法/化學(xué)治療方法。

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其中Y90治療方法是目前前沿、先進(jìn)的治療方法，術(shù)后不需要住院，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，此治療方法目前美國僅有，日本和中國均無，費(fèi)用也相對會低一些。

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▲加藤教授現(xiàn)場授課

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加藤教授表示，Y90治療方法與免疫治療方法方法方法方法方法方法方法方法聯(lián)合治療，對晚期或者轉(zhuǎn)移的肝癌患者生存率高，曾經(jīng)做過一個Y90的案例，患者已經(jīng)存活十年了。雖然美國其他的醫(yī)院也陸續(xù)在用Y90這個治療方法，但紐約長老會醫(yī)院是全美靠前家使用Y90治療方法的醫(yī)院，比美國其他任何一家醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)都要豐富，有需要的患者可以到紐約來做。

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