目前國(guó)內(nèi)外常用的骨肉瘤治療模式為:“術(shù)前新輔助化療+腫瘤手術(shù)切除+術(shù)后輔助化療”，但有些骨肉瘤患者不具備手術(shù)條件，例如常規(guī)治療效果不理想、已有復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移以及特殊部位難以手術(shù)切除。在這些情況下應(yīng)該如何治療呢?厚樸方舟醫(yī)學(xué)顧問為此咨詢了美國(guó)治療骨肉瘤的權(quán)威專家，下面是詳細(xì)的說明。

　　一、骨肉瘤不手術(shù)的其他治療方案

　　根據(jù)美國(guó)國(guó)家癌癥協(xié)會(huì)資料顯示，骨肉瘤在不具備手術(shù)條件的情況下，可以進(jìn)行放射治療與化學(xué)治療。

　　(一)放射治療

　　由于骨肉瘤細(xì)胞對(duì)于放療相對(duì)耐受，不容易被放射線殺死，因此放射線治療在骨肉瘤治療中不是主要治療方法，一般作為輔助手段進(jìn)行，在骨肉瘤復(fù)發(fā)或無(wú)法進(jìn)行手術(shù)的情況下，用于幫助減緩骨肉瘤腫瘤的生長(zhǎng)并控制疼痛、腫脹等癥狀。但質(zhì)子重離子治療與傳統(tǒng)的放療方式不同。相關(guān)研究表明，對(duì)于未切除或不完全切除的骨肉瘤患者，質(zhì)子重離子束治療使患處局部獲得高劑量的釋放，可以獲得較好的局部控制。

　　隨著質(zhì)子重離子治療技能的出現(xiàn)，骨肉瘤患者又多了一種治療選擇，但由于質(zhì)子重離子治療是一種先進(jìn)放療技能，目前世界上只有少數(shù)國(guó)家能夠進(jìn)行質(zhì)子重離子治療，其中美國(guó)和日本是該治療技能的佼佼者。此前厚樸方舟曾接診過一位在國(guó)內(nèi)經(jīng)化療治療無(wú)效，被醫(yī)生告知只能截肢的骨肉瘤患者，在前往日本群馬大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)行重離子治療后，腫瘤明顯縮小，無(wú)需截肢即可治療。詳情可點(diǎn)擊《骨肉瘤面臨截肢?日本重離子治療改寫命運(yùn)!》

　　(二)化學(xué)治療

　　化療方式包括輔助化療和新輔助化療兩種。標(biāo)準(zhǔn)的輔助化療主要是指骨肉瘤患者于行截肢術(shù)后 1 周左右、行保肢術(shù)后 2~3 周開始接受的預(yù)定方案化療。輔助化療在提高骨肉瘤患者的無(wú)病生存率方面起到一定的作用。但是，近年來(lái)，骨肉瘤患者經(jīng)輔助化療后，其生存率已達(dá)到平臺(tái)期。新輔助化療是指在實(shí)施局部治療方法(如手術(shù)或放療)前所進(jìn)行的全身化療，其主要目的在于縮小腫瘤體積，并將看不見的轉(zhuǎn)移細(xì)胞盡早殺滅，以利于后續(xù)的手術(shù)、放療等治療。新輔助化療目前已成為骨肉瘤的標(biāo)準(zhǔn)治療方式，具有以下優(yōu)點(diǎn)：①可對(duì)患者術(shù)前的化療效果進(jìn)行評(píng)估，且有利于調(diào)整術(shù)后化療方案;②可早期進(jìn)行全身化療，盡早殺滅微小的亞臨床轉(zhuǎn)移病灶;③可控制原發(fā)病灶，有利于保肢術(shù)的開展;④能夠根據(jù)術(shù)前化療效果對(duì)患者的預(yù)后情況進(jìn)行判斷;⑤可借助腫瘤滋養(yǎng)動(dòng)脈給藥、高溫隔離肢體灌注等方法提高腫瘤細(xì)胞的壞死率，從而提高保肢術(shù)的安全性。

                                                       圖源：百度百科

　　常用于治療骨肉瘤的藥物包括：甲氨蝶呤(與亞葉酸鈣一起給予高劑量以幫助預(yù)防副作用)、阿霉素(阿霉素)、順鉑或卡鉑、表柔比星、異環(huán)磷酰胺、環(huán)磷酰胺、依托泊苷、吉西他濱、托泊替康等。通常，同時(shí)使用2種或2種以上藥物。目前，國(guó)內(nèi)外均以順鉑、多柔比星和氨甲蝶呤等作為基礎(chǔ)化療藥物治療骨肉瘤，且氨甲蝶呤、阿霉素和順鉑已成為北美洲和歐洲的標(biāo)準(zhǔn)化療藥物。

　　常見治療骨肉瘤藥物已在美國(guó)上市，在新藥研究方面，中國(guó)與美國(guó)至少有5-10年的差距，因此有越來(lái)越多骨肉瘤患者成功前往美國(guó)治療，取得良好效果，具體用藥請(qǐng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

　　厚樸方舟與美國(guó)約翰霍普金斯醫(yī)院、MD安德森癌癥中心質(zhì)子治療中心、日本群馬大學(xué)等多所世界權(quán)威骨肉瘤質(zhì)子重離子治療醫(yī)院都有合作，能為患者尋找專業(yè)醫(yī)生和醫(yī)院,提供全面、專業(yè)、可靠的海外就醫(yī)、質(zhì)子重離子治療,如果您有海外就醫(yī)的需要，請(qǐng)撥打免費(fèi)熱線400-086-8008進(jìn)行咨詢!。

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