嚴重的頸動脈狹窄會導致腦卒中，也就是腦中風，此外還會誘發(fā)其他腦缺血性疾病。有高血壓、糖尿病病史的人群以及吸煙人群都容易患頸動脈狹窄。頸動脈狹窄的治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療。其中對于一些輕、中度的頸動脈狹窄，優(yōu)先選擇藥物治療。

圖源：創(chuàng)客貼

藥物治療主要包括穩(wěn)定動脈硬化斑塊以及抗血小板聚集藥物。臨床上常用的為他汀類降脂藥物以及腸溶阿司匹林等。藥物治療能起到穩(wěn)定動脈硬化斑塊，盡量減少血栓形成，減緩動脈硬化的進展的目的，從而降低腦缺血的發(fā)生率。但藥物治療并不能從根本上去除斑塊，或是達到恢復(fù)腦組織血流的目的。

那么頸動脈狹窄藥物治療有哪些呢?

1. 抗血小板藥物

●對沒有禁忌證的患者，無論手術(shù)與否都應(yīng)給予抗血小板藥物。

●主要藥物包括要藥物是阿司匹林，氯吡格雷，西洛他唑，噻氯匹定。

●癥狀性頸動脈狹窄考慮雙聯(lián)抗血小板治療，與單用阿司匹林相比，阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷雖能更有效地抗血小板聚集，但有增加出血的風險。

2. 他汀類藥物

他汀類藥物能起到降低血脂水平、恢復(fù)內(nèi)皮功能和穩(wěn)定斑塊的作用。對無禁忌證患者應(yīng)給予他汀類藥物，無脂質(zhì)代謝紊亂的患者亦能獲得益處，應(yīng)常規(guī)給予。

如果頸動脈狹窄程度不嚴重，或者患者無癥狀，并且偶然通過檢查發(fā)現(xiàn)頸動脈狹窄，則通常優(yōu)先考慮藥物治療方法。

哪些情況下頸動脈狹窄患者需要進行藥物治療?

1. 無癥狀性頸動脈狹窄且狹窄度低于60%，或癥狀性頸動脈狹窄且狹窄度不足50%的患者，不建議進行手術(shù)治療，可以服用抗血小板藥物進行動脈粥樣硬化治療。

2. 無癥狀性頸動脈狹窄且狹窄度超過60%，或癥狀性頸動脈狹窄且狹窄度超過50%的患者，需要服用抗血小板藥物，并考慮頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)(CEA)治療。

3. 有癥狀性頸動脈狹窄，狹窄度在50%以上，但CEA手術(shù)危險性較高的患者，或者無癥狀性頸動脈狹窄，狹窄度在80%以上，但CEA手術(shù)危險性較高的患者，需要服用抗血小板藥物，并且進行頸動脈支架成形術(shù)(CAS)。

以上就是“頸動脈狹窄的藥物治療方法”的相關(guān)介紹。對于有高血壓、高脂血癥、糖尿病等疾病或肥胖頸動脈狹窄患者，增加體育鍛煉改善肥胖、體重指數(shù)、血脂水平等對頸動脈狹窄患者是有益的。

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