近日不少都來問小編：「單位組織體檢，三項腫瘤標(biāo)志物CEA、AFP和CA-125是可選項，聽說能查癌癥，可是有點(diǎn)貴。我要不要選?」

到底要不要做腫瘤標(biāo)志物?想必困惑的不止是一個人。

在這里，海外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)厚樸方舟做出以下結(jié)論：

如果您的親戚家人中沒有相關(guān)的腫瘤病史，自己沒有不良習(xí)慣(比如抽煙)和相關(guān)慢性疾病(比如肝炎)，又還年輕(小于40歲)，沒有太多必要去做腫瘤標(biāo)志物的篩查。

因為，被查出標(biāo)志物升高，很有可能其實(shí)沒有得癌癥。

但是，現(xiàn)在有些公司以營利為目的，過度吹噓腫瘤標(biāo)志物的作用，其實(shí)它并沒有想象中神奇。

今天，就來揭開腫瘤標(biāo)志物的神秘面紗。

AFP檢查肝癌

超過98%是虛驚一場

任何一項醫(yī)學(xué)檢查，都有兩個指標(biāo)可以衡量「準(zhǔn)不準(zhǔn)」。

假陽性率：就是沒有病的健康人，根據(jù)檢查結(jié)果，被錯誤當(dāng)成患者的比例。

假陰性率：就是患者根據(jù)檢查結(jié)果，被錯誤當(dāng)成健康人的比例。

可能大家有點(diǎn)被繞暈，舉個簡單的例子，腫瘤標(biāo)志物較常篩查的AFP，它是篩查和診斷肝癌較重要的腫瘤標(biāo)志物。

有相關(guān)研究表明，每100個做AFP的沒病的健康人，有34人會被測成陽性。而每100個患者，實(shí)際上能被測出陽性的只有81個。看起來挺準(zhǔn)的，是嗎?

大多數(shù)醫(yī)生，也只能解釋到這兒了。而剩下的現(xiàn)實(shí)是：

1000個高危人群中，只有5人左右真的患肝癌，995個是健康人(對社區(qū)高危人群篩查3年，肝癌檢出率0.56%)。

那么這些人中，被測成陽性的健康人有338人(34% 995);測成陽性的患者有4人(81%×5)。這些AFP陽性的者中，98.83%(342人中的338人)是虛驚一場。

不過，如果標(biāo)志物檢查是陰性，就可以放心許多了。

為什么如此「不準(zhǔn)」?

之所以出現(xiàn)這種情況，是因為有肝炎、肝硬化、妊娠和胚胎性腫瘤疾病，AFP也會升高，導(dǎo)致一部分「誤診」的出現(xiàn)。

還有一些肝癌本身就沒有AFP升高(比如小肝癌)，導(dǎo)致一部分「漏診」。

當(dāng)然，任何一個靠譜的大夫，都不會僅僅根據(jù)一項AFP檢查，就做出是不是患肝癌的診斷。

那么，是否存在一種腫瘤標(biāo)志物，能明確診斷一種腫瘤或者排除一種腫瘤?

很遺憾，目前還沒有。

因此，腫瘤標(biāo)志物升高，您一定不要特別緊張。特別是健康人群的普查，基本都是假陽性，因為感染、炎癥、吸煙等，將會引起腫瘤標(biāo)志物的升高。

那為什么還要查?

臨床上腫瘤標(biāo)志物運(yùn)用，正是用于高危人群相應(yīng)的腫瘤篩查，還有就是評價腫瘤治療后效果、監(jiān)測復(fù)發(fā)等。

比如，我們較常做的標(biāo)志物有這些，在體檢報告單上看到時，可以回想一下。

肝癌：AFP;

肺癌：CEA、NSE、SCCAg;

前列腺癌：PSA;

結(jié)直腸癌：CEA、CA199、CA242 ;

卵巢癌：CA125>70U/mL，惡性的可能性很高。

乳腺癌：ER和PR，以及CEA、CA125等。

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