結(jié)腸癌與直腸癌被統(tǒng)稱為大腸癌，多發(fā)生于中老年人。在我國直腸癌與結(jié)腸癌都發(fā)病率都很高。隨著疾病進展，會嚴重影響腸癌患者的生活質(zhì)量。目前直腸癌、結(jié)腸癌的治療仍以手術(shù)結(jié)合放化療為主。那么直腸結(jié)腸癌能治療好嗎，有哪些效果好的治療方法?

圖源：日本國立癌癥研究中心

　　直腸結(jié)腸癌能治療好嗎?

　　通常早期腸癌通過手術(shù)就可以達到根治的目的。據(jù)日本國立癌癥研究中心的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，I期腸癌(包括結(jié)腸癌與直腸癌)的5年生存率可以達到99.1%?？梢哉f早期結(jié)直腸癌經(jīng)過積極規(guī)范的治療是非常有希望可以治療好的。

　　與早期直腸結(jié)腸癌相比，中晚期腸癌的治療相對更加復雜，往往需要采用手術(shù)聯(lián)合放化療、靶向治療等多種治療方法的綜合治療方案。

　　直腸結(jié)腸癌有哪些效果好的治療方法?

　　1. 手術(shù)治療

　　手術(shù)指結(jié)直腸癌的重要治療方法，也是早期腸癌患者可能獲得根治的主要方法。目前直腸結(jié)腸癌的手術(shù)方法包括開腹手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)和達芬奇機器人手術(shù)。

　　與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比，腹腔鏡手術(shù)和達芬奇機器人手術(shù)都屬于低侵襲手術(shù)，具有手術(shù)創(chuàng)口小，出血少，患者身體負擔小，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)點。

圖源：日本國立癌癥研究中心

　　對于部分直腸癌患者來說，能否在手術(shù)中進行保肛治療對日后生活質(zhì)量的好壞至關(guān)重要。在保證治療效果的前提下，保肛無疑是理想的選擇。能否進行保肛治療，除了取決于患者的病情，醫(yī)生的治療經(jīng)驗和手術(shù)水平也是重要因素。日本大腸癌腹腔鏡手術(shù)治療先驅(qū)福永正氣教授非常擅長保肛腹腔鏡手術(shù)，是國際知名的大腸癌外科手術(shù)專家。由于其高超的手術(shù)技能，福永正氣教授多次入選日本大腸癌名醫(yī)，并獲得內(nèi)窺鏡外科學會的權(quán)威獎項，是日本大腸癌手術(shù)領(lǐng)域知名醫(yī)師。目前福永正氣教授正在擔任日本順天堂大學附屬浦安醫(yī)院特聘教授，同時是順天堂大學醫(yī)學研究科的特聘教授。

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　　2. 化學治療

　　在結(jié)直腸癌的治療過程中，化療是重要的治療方法。對于部分直腸癌和結(jié)腸癌患者來說，術(shù)后輔助化療可以有效降低癌癥復發(fā)的風險。對于已經(jīng)擴散到肝臟等其他器官的晚期結(jié)腸癌，化療可幫助縮小腫瘤并緩解其引起的問題，可以改善患者生活質(zhì)量。直腸結(jié)腸癌的常用化療藥物包括5-氟尿嘧啶 (5-FU)、卡培他濱、伊立替康、奧沙利鉑、三氟吡啶和替拉西西等。

　　3. 放射治療

　　放射治療可以聯(lián)合化學治療用于手術(shù)前的輔助治療，有助于縮小腫瘤并使其更易于切除。術(shù)中或術(shù)后使用放射治療可以殺滅可能殘留的癌細胞。對于無法進行手術(shù)的患者，放療聯(lián)合化療還可以用于幫助控制癌癥進展，如果晚期結(jié)腸癌引起腸阻塞，出血或疼痛，放射治療可緩解癥狀。放射治療還可以幫助治療已經(jīng)擴散到骨骼，肺或腦等其他區(qū)域的結(jié)腸癌。

　　4. 靶向治療

　　用于直腸癌和結(jié)腸癌的分子靶向藥包括VEGR抑制劑、EGFR抑制劑、BRAF抑制劑以及酪氨酸激酶抑制劑這四類。

　　VEGR抑制劑：貝伐單抗(Avastin)、雷米庫單抗(Cyramza)、Ziv-aflibercept(Zaltrap);

　　EGFR抑制劑：西妥昔單抗(Erbitux)、帕尼單抗(Vectibix)

　　BRAF抑制劑：Encorafenib(Braftovi)

　　酪氨酸激酶抑制劑：Regorafenib(瑞戈菲尼)

　　5. 免疫治療

　　Pembrolizumab(派姆單抗，Keytruda)/nivolumab(納武單抗，Opdivo)：2017版NCCN指南初次建議免疫檢查點抑制劑PD-1單抗派姆單抗和納武單抗用于具有dMMR/MSI-H分子表型的晚期結(jié)直腸癌(mCRC)的治療。

　　伊匹單抗(Yervoy)：伊匹單抗是一種通過結(jié)合到細胞毒性T淋巴細胞相關(guān)抗原4(CTLA-4)上的重組人單克隆抗體。

　　派姆單抗可以作為晚期或轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者的一線治療方法。對于接受化療后進展的轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者，納武單抗可以單獨使用或與伊匹單抗一起使用。

　　直腸結(jié)腸癌的治療就介紹到這里。直腸結(jié)腸癌能否治療好，疾病臨床分期、病理類型、侵犯范圍、腫瘤位置大小、患者健康狀態(tài)、所采取的治療方案都是重要的影響因素。厚樸方舟多年來致力于為國內(nèi)患者篩選優(yōu)質(zhì)海外醫(yī)療資源，提供“好、快、省”的一站式出國看病服務，與日本多家權(quán)威醫(yī)院都有著長期深入的合作。如有需求赴日治療或咨詢遠程會診的患者，可以在線免費咨詢醫(yī)學顧問，了解更多日本直腸結(jié)腸癌治療方案費用等方面的信息。

參考來源：

[1] http://www.zengankyo.ncc.go.jp/etc/seizonritsu/seizonritsu2012.html#10

[2] https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/treating.html

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