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肝癌的診斷是影像學檢查、血液化驗以及相關肝炎病史綜合考量的結(jié)果，但是醫(yī)學存在其不確定性，只有通過活檢或手術(shù)切除，取得腫瘤病理，才能較終明確診斷。

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檢查發(fā)現(xiàn)肝臟病灶，一定要做肝穿刺嗎？

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并不是所有患者都需要進行肝穿刺，如果肝臟腫瘤經(jīng)影像學檢查不能定性，但醫(yī)生認為能夠手術(shù)切除時，則沒有必要進行肝穿刺；如果患者不適合手術(shù)治療，則需要根據(jù)具體情況而定，若懷疑為惡性或難以明確，可以考慮進行肝穿刺，指導進一步的治療。若影像學考慮腫瘤為良性，則僅需定期觀察，無須做肝穿刺。

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如何判斷病情屬于早期、中期還是晚期？

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早期肝癌是指單個癌結(jié)節(jié)大直徑小于3cm 或者兩個癌結(jié)節(jié)合計大直徑小于3cm 的原發(fā)性肝癌，一般沒有臨床癥狀。疾病的中期是指腫瘤癌腫直徑大于3cm，侵犯肝內(nèi)大血管或直接侵犯鄰近臟器。如果病情進一步進展，有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠處轉(zhuǎn)移，則屬于疾病晚期，這時患者往往會出現(xiàn)腹痛、乏力、黃疸或腹水等癥狀。

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對于肝癌的分期，不能僅僅從臨床癥狀來判斷，只有通過?？漆t(yī)生全面評估，才能判定病情的早晚。

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肝癌的治療方式主要包括外科治療、介入治療、靶向治療以及中醫(yī)藥治療等，每種治療方法均有各自的特點和使用范圍。

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要選擇合適的治療方式，首先需要明確肝癌的分期，了解病灶的局部情況，評估患者全身狀況、肝功能等情況，這對于缺乏醫(yī)學專業(yè)知識的人來說是十分困難的，因此較重要的是選擇正規(guī)的腫瘤醫(yī)院或腫瘤?？凭驮\，在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范的診療，切莫有病亂投醫(yī)，以免貽誤治療時機、耗費錢財。

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手術(shù)是目前治療肝癌較有效的方法，但由于局部或全身條件的限制，僅有20%~30% 的肝癌患者在就診時有手術(shù)切除的機會。對于身體條件能耐受，局部能切除的病例應盡量進行手術(shù)治療，而對于身體條件、肝功能不能耐受手術(shù)的患者，可考慮進行射頻消融、介入及靶向治療等方法。

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哪些患者不宜做手術(shù)？

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主要包括：全身狀況較差的患者；肝功能失代償嚴重的患者（如出現(xiàn)嚴重黃疸、胸腹水等癥狀）；腫瘤巨大、彌漫分布或者侵犯重大血管，無法手術(shù)完整切除；腫瘤已出現(xiàn)肺、骨等遠處轉(zhuǎn)移患者等?；颊呔唧w是否可行手術(shù)，應由?？漆t(yī)師根據(jù)患者的具體情況來較終決定。

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肝癌的介入治療主要指經(jīng)動脈栓塞化療（TACE），就是通過導管栓塞劑和化療藥物選擇性地釋放入腫瘤部位的血管內(nèi)，引起動脈暫時性或長久性的阻塞，通過阻斷腫瘤供血以及局部化療用藥來治療腫瘤。

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由于介入治療很少能達到根治的效果，目前主要被用來治療無法進行手術(shù)切除的肝癌病灶，或者用于術(shù)前使腫瘤縮小利于切除，以及術(shù)后預防復發(fā)等。

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介入治療特點主要為微小的創(chuàng)口，損傷小，恢復快，對機體正常臟器功能影響較小。

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射頻消融治療是指在影像學引導下，將破壞腫瘤蛋白的化學藥物或引起溫度改變的電極直接穿刺入肝臟腫瘤內(nèi)，消融癌組織，使腫瘤組織完全壞死破壞，達到治療腫瘤的目的。目前常用的消融方式有射頻消融、微波消融、冷凍治療、高功率超聲聚焦消融、無水酒精注射治療等。

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消融治療有哪些優(yōu)勢？哪些患者適合做射頻消融？

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與手術(shù)相比，射頻消融具有損傷小、住院時間短、經(jīng)濟的優(yōu)勢，對于小肝癌能夠達到和手術(shù)切除相同的效果。射頻消融對于單發(fā)、直徑小于3.0cm 的肝癌效果較好。

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